噁心嘔吐是常見的早孕反應。
公司白領小雯懷孕剛6周左右，就出現了噁心嘔吐，最初以晨起乾嘔為主，但後來病情逐漸加重。除了睡覺外，其餘時間不是在吐，就是在準備吐的路上。頻繁嘔吐導致小雯無法正常進食，連喝口水都會引起胃裡翻江倒海，吐得稀里嘩啦。
這樣持續一週，小雯的體重下降了5斤，人也變得眼窩凹陷、口脣乾裂、四肢無力、憔悴虛弱。小雯覺得早孕噁心嘔吐是正常的，忍一忍就過去了。她擔心就診用藥對寶寶不好，因此一直未就診，最後在家昏倒，才被120送到醫院。
在這裡我們替小雯感到慶幸，因為很多人不知道，嚴重嘔吐是有可能讓孕媽喪命的。
為什麼孕早期會噁心嘔吐？
懷孕後，雌孕激素明顯升高，而孕激素會使得胃賁門括約肌鬆弛，胃內的酸性物質容易反流，引起食管下段的燒灼感，出現噁心反酸。尤其是在睡覺後晨起，反酸噁心會更加明顯。
懷孕的同時使得孕媽們的味蕾感官更加敏感，容易體會到以前感受不到的味道，比如出現嘴裡怪味，加重噁心。
但大多孕媽嘔吐不嚴重。如果出現小雯那樣的持續嚴重嘔吐，引起脫水、體重下降、酮症甚至酸中毒時，我們就要稱之為妊娠劇吐了，這時候需住院治療。
噁心嘔吐的孕媽中有不到1%會發展成妊娠劇吐。這可能和懷孕後HCG（人絨毛膜促性腺激素）升高、甲狀腺功能亢進，或者精神緊張、焦慮、環境壓力大等等有關係。
孕媽可千萬別小瞧了妊娠劇吐這個毛病！
它除了會引起脫水、身體血液內的電解質紊亂外，還會導致酮症酸中毒，極其嚴重的孕媽會出現嗜睡、意識模糊、急性腦病譫妄甚至昏迷。
長時間無法進食又嘔吐，引起維生素B1的大量丟失，部分孕媽會出現眼球震顫、視力障礙、木僵、昏迷甚至死亡，簡直細思極恐！
早孕噁心嘔吐該如何是好？
如果只是輕微的反酸嘔吐，採取一般處理和心理支持治療。
首先要保持心情愉快放鬆，飲食採取少吃多餐的原則，每餐不要吃過飽，晨起溫鹽水漱口，飯後不要立刻做彎腰或者平躺的動作，可以適當散步走動，避免接觸誘發嘔吐的氣味、食物等等。
同時可採用口服維生素B6幫助止吐，一般每天吃三次，每次口服10～20mg。
如果是妊娠劇烈，可千萬別諱疾忌醫，需要積極就診。
除了一般處理外，還需靜脈補液治療。每天靜脈補液量約 3000mL，輸給孕媽的液體主要是補充維生素、糖分、電解質等，不用擔心輸的液體會對寶寶產生不良影響。
另外醫生還會根據孕媽具體的病情情況，使用一些止吐的藥物，多采用維生素B6或者維生素B6-多西拉敏複合製劑，並調整飲食計劃。
大部分的孕媽，即便是妊娠劇吐，經過積極規範治療，病情很快會得到改善。隨著孕周的增加，嘔吐的症狀會自然消退，妊娠結局總體良好。
來源：浙江省衛生健康宣傳教育中心
浙江省衛生健康委員會官微
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