大家好，我是唯醫互聯網骨科醫院首席醫療官——趙輝。

很多患者，一聽到股骨頭壞死，瞬間嚇得夠嗆。僅僅因為壞死兩個字，就讓患者和家屬不知所措，如臨大敵。

有些患者甚至聽信電視、網站上，宣傳的XX細胞治療方式，XX神奇藥物可以治癒股骨頭壞死…

可廣告裡的治療效果真的有那麼“神奇”麼？

為了避免廣大患者被不靠譜的治療方式忽悠，在此提醒患者，不要聽信廣告，一定要去正規的醫院進行治療！

接下來，由我為大家講解這讓患者聞之色變的“股骨頭壞死”到底是怎麼回事！

什麼是股骨頭壞死？

我們的骨頭就像田間地頭，澆灌田地的水渠就是血管，我們人體全身遍佈著密密麻麻的血管網，而股骨頭恰恰是個例外，供養它最重要的血管只有一條——旋股內動脈。

因為各種原因損傷了這條動脈，影響了股骨頭的血供，必然會引起田地的乾涸，也就是股骨頭壞死。

好好的股骨頭，為什麼會壞死呢？

很多患者第一個疑問就是為什麼我會得股骨頭壞死這個疾病，或者說就根本不能接受自己會得這個疾病。

記得，有一個年輕患者問我，“趙醫生，我又不抽菸喝酒，生活習慣良好，為什麼會股骨頭壞死？而那些抽菸喝酒的反而好好的？這到底是什麼原因？為什麼得病會是我？”

其實，這個病的發病機制比較複雜。很多原因都可以導致這個疾病。常見的引起旋股內測動脈血液供應不良的原因，主要有下面3個：

1）激素：有些患者因為風溼類疾病或者腎臟疾病不得不應用激素治療，而過量使用激素會影響血管內的血流，間接影響股骨頭的血供，最終導致股骨頭壞死。

2）酒精：過量飲酒會引起血液凝固狀態的改變，血凝塊如果堵塞股骨頭供血的血管，就會導致股骨頭缺血壞死。

3）股骨頸骨折：股骨頸位於股骨頭之下，可以理解為是股骨頭的脖子，旋股內動脈通過“脖子”深入到股骨頭之內。一旦脖子折斷，股骨頭就會脣亡齒寒。

而股骨頸骨折依據骨折線的位置不同分為三種：頭下型、經頸型、基底型。其中頭下型最容易發生股骨頭壞死。

股骨頭壞死，病症都一樣嗎？

股骨頭壞死最典型的症狀就是痛！疼痛一般位於腹股溝區域，有時放射到大腿外側甚至是膝關節。有的患者因為股骨頭髮生塌陷，造成長短腿，走路會出現跛行。那隻要是股骨頭壞死就一定要做手術嗎？

事實上，股骨頭壞死的治療不能一概而論，而是應該根據不同的程度來選擇最合適的治療方式。我們把股骨頭壞死分為五期：

（ARCO分期）

得了股骨頭壞死，該如何治療？

對於I期、II期股骨頭壞死的患者，可以嘗試美多巴、雙磷酸鹽等藥物治療，同時可以服用非甾體抗炎藥抑制疼痛，改善步態。

另外，外用膏藥、理療等方法可以緩解炎性反應，減輕症狀；使用柺杖、助行器等可以減輕下肢負重，延緩疾病進展。

對於疼痛嚴重，日常生活嚴重受限的III期、IV期患者，我們推薦進行全髖關節置換，這種手術能大大改善病痛，恢復快，下地早，治療效果立竿見影。

股骨頭壞死是一種不斷進展的疾病，除了減少激素的使用和飲酒外，適度的功能鍛鍊能夠在一定程度上代償受損髖部組織的功能，延緩疾病的進展。

患者可以在疼痛症狀不明顯或口服鎮痛藥物的情況下，適度鍛鍊外展肌群，尤其是臀中肌，以及後方的肌肉，如臀大肌、梨狀肌等。

同時，適度拉伸髂脛束可以增強局部的血運，調理疼痛症狀。請大家跟隨我們的康復治療師，一起進行簡單有效的訓練！