我國高血壓發病率在27.9%，也就是說每3-4個人中，就有一個人是高血壓。高血壓能引起體內主要器官心、腦、腎的血管損傷，出現突發事件，比癌症的殺傷力更突然、更凶猛、更可怕。

比如，好好的一個人在路上突然猝死，平時也沒有啥明顯不舒服，罪魁禍首可能是是高血壓引發的腦梗塞或心肌梗塞，令人猝不及防。

一．什麼是高血壓

在沒有使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓大於等於140mmHg或者舒張壓大於等於90mmHg，，這兩個任意滿足一個就是高血壓。正常血壓是120/80mmHg以下，高血壓也分好幾個級別：

二．高血壓的元凶和幫凶

由某些確定的疾病比如腎上腺疾病（原發性醛固酮增多症）、血管疾病（腎血管性高血壓）引起血壓升高，就是繼發性高血壓，佔10%。無明確原因引起的高血壓就是原發性高血壓，多是遺傳因素、環境因素相互作用導致，佔90%。

它的幫凶，還不少！

01 高鈉、低鉀膳食

高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素，鈉鹽（氯化鈉）與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。我國大部分地區，人均鹽攝入量12-15克/天以上，鉀攝1.89克,遠低於世界衛生組織推薦的4.7克。

02 超重和肥胖

據相關統計，超重者的比例已達到25%-30%。體重質數（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI≥24 kg/㎡者發生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。

03 吸菸、被動吸菸、酗酒

吸菸會導致高血壓，研究表明，吸一支菸後心率每分增加5~20次，收縮壓上升10~25mmHg。因為菸葉內含有尼古丁（菸鹼）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。

過量飲酒也是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發急性腦出血或心肌梗死發作。

04 高血脂

如果吃了太多高膽固醇的東西，會帶來肥胖和體內飽和脂肪酸含量的升高，造成血壓升高。亞太地區有關心血管疾病和中風的調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡概率就增加35%。

05 糖尿病

糖尿病對高血壓的影響主要是兩個方面，一方面是由於胰島素抵抗、糖代謝紊亂等會促進血管內皮損傷和重塑，可加速動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，導致血壓升高。另一方面高血糖會使血容量增加，腎臟超負荷，水鈉瀦留，最終可引起血壓升高。

06 長期精神緊張

長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。工作壓力和精神比較大的情況下，身體會分泌一種叫兒茶酚胺的化學物質，這種化學物質能引起血管收縮，血管收縮就造成排血時阻力加大，而阻力加大，就會引起血壓升高。

07 缺乏體力活動

適量運動可緩解交感神經緊張，增加擴血管物質，改善內皮舒張功能，促進糖脂代謝，預防和控制高血壓。

三．高血壓的危害

高血壓常引起頭暈、頭痛，有時甚至出現胸悶、心慌、耳鳴、失眠等。

高血壓最主要的危害是引起腦出血、腦梗塞，另外還能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、腎臟損害、眼底損害等。特別是腦出血、心肌梗塞這都是時刻危及生命的併發症。

四．高血壓的生活指南

一般高血壓2級及以上患者、高血壓合併糖尿病或靶器官損害者、血壓持續升高改善生活方式不能控制者應該使用降壓藥物治療。對正常高值血壓及1級高血壓者，一般先採取非藥物治療，就是生活方式的干預，這種方式也適用於所有高血壓患者。包括以下措施：

1.合理平衡的膳食

① 減少鈉鹽的攝入，每人每日攝入降至6g以下

高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。

② 限制總熱量，尤其是控制油脂類型和攝入量

減少動物食品和動物油攝入減少反式脂肪酸的攝入，主要來源是含人造奶食品油適量選用橄欖油，每日烹調油用量小於25g（半兩，相當於2.5湯匙）。

③ 營養均衡

適量補充蛋白質，增加新鮮的蔬菜和水果：主張高血壓患者每天吃400~500克左右新鮮蔬菜、1~2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等每日進食200克左右，作加餐食用。

增加鈣的攝入，低鈣飲食易導致血壓升高。簡單安全有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其製品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫生指導下選擇補充鈣製劑。

④ 高血壓患者的食物選擇

高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖；宜高維生素、高纖維素、高鈣。

2.控制體重，避免超重和肥胖

體重每減少一公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。健康減重通常每週減重1~2斤，在6個月至1年內，減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重，因為一是容易反彈，二是攝取的熱量過低會有損健康，尤其是極端控制飲食會導致營養不良、電解質紊亂等副作用。

3.戒菸限酒

吸菸的高血壓患者，會使降壓藥的療效降低。

不得不飲酒時，要儘量放慢飲酒速度，避免“乾杯”或“一口吹”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激，不飲高度烈性酒。

4.增加運動

運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處於比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發時段，因此，最好選擇下午或傍晚進行鍛鍊。

運動的方式包括：有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。

① 有氧運動是高血壓患者最基本的健身方式，常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每週至少進行3~5次，每次30分鐘以上中等強度的有氧運動，最好堅持每天都運動。

② 力量練習建議高血壓病人每週進行2~3次力量練習，兩次練習間隔48小時以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習的方式。

③ 柔韌性練習可以改善關節活動度，增加人體的協調性和平衡能力，防止摔倒。

④ 綜合功能練習，包括太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。

⑤ 適當增加生活中的體力活動有助於高血壓空控制和促進健康。高血壓患者可適當做些家務，增加步行等活動，使每天活動的步行總數達到或接近10000步。

5.減輕精神壓力，保持心理平衡。

避免負性情緒，保持樂觀和積極向上的態度。

正確對待自己和個人，大度為懷，處理好家庭和同事間的關係增強承受心理壓力的抵抗力，培養應對心裡壓力的能力學找適合自己的心理調試方法，有困難主動尋求幫助心理諮詢是減輕精神壓力的科學方法。

五．高血壓患者應避開的誤區

1.防控高血壓是個人問題

2.降壓治療，血壓正常了就停藥

這種服法也是不對的，血壓正常是藥物把血壓降正常了，停了藥物，血壓又會重新升高的，所以，降壓藥要長期、按時服用。

3.單純依靠藥物，忽視生活方式的改善

4.自行購藥服用

每個人的情況都不一樣，應去正規醫院就診，尋求個體化適合自己的降壓方案。口服降壓藥的原則是從小劑量開始，聯合用藥，儘量選擇長效藥物，同時監測血壓。

5.血壓降得越快、越低越好

降血壓的同時也要管理危險因素，包括降血脂、降血糖、抑制血小板聚集防止長血栓以及保持良好的飲食習慣、情緒狀態、睡眠等。

6.自己在家中測置的血壓不準確

推薦使用經國際標準認證的家用電子血壓計；為保護環境.應逐步淘汰汞柱血壓計。

生活中人體血壓隨時都在變化，宜在每天早上6至9點和晚上17至20點這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測壓3遍，一遍測壓完成後靜待2分鐘再測，取平均值。需服降壓藥治療的患者將血壓降到140/90毫米汞柱以下，病情穩定時，一般每週選一天，在早上吃藥之前、服完藥後3至4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。

一般高血壓患者主張血壓控制在140/90mmhg以下，若能耐受可進一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭、病情穩定的冠心病合併高血壓患者，血壓應控制在130/80mmHg以下。總之，高血壓是可防、可控的，只要控制達標就可以和正常一樣生活、工作和社社會活動，並且可以長壽。

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