冠脈CT到底有什麼區別？
造影冠脈 冠脈造影是選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來。 用以判斷冠狀動脈有無病變。是診斷冠心病的“金標準”
冠脈CTA 在檢查前需要從患者的外周靜脈血管注入造影劑，通過計算機將冠脈製成立體圖像，就能看出冠脈血管是否存在狹窄。
二者都是為了檢查冠脈血管是否通暢，是確診冠心病的兩種方法。
來看看二者的區別。
冠脈造影費用5000元左右，冠脈CT不到1500元。 冠脈造影屬於有創操作，屬於一個微創型介入手術，需要患者及家屬簽署術前知情同意書。冠脈CT屬於無創操作，無需簽署手術同意書。
冠脈造影需要住院才能做，冠脈CT門診住院都可以做。
冠脈造影是金標準，冠脈CTA可能存在誤差。診斷率80-85%。實際工作中見過二者相差懸殊的。冠脈CT報告：迴旋支遠端次全閉塞，而冠脈造影：迴旋支斑塊。
冠脈造影的造影劑用量少，一般40毫升不到即可（根據病變難易程度），冠脈CT100毫升左右。如果有腎功能不全，而又必須看冠脈的，行冠脈造影檢查。
冠脈造影確定明顯狹窄，可直接行支架置入，冠脈CT確定狹窄後仍需冠脈造影。
冠脈造影一般不受心率影響，而冠脈CT明顯受心率影響，心率要求控制在70次/分以下，患者稍有緊張即無法進行，部分患者進行冠脈CT中，心率增快后冠脈CT無法正常很好完成成像，結果準確度受影響。
選哪個檢查更好？
一般而言，到底是做CT還是造影，醫院醫生會根據病人情況決定的。
1、對於冠心病危險因素少，症狀不典型的患者如果有必要可以考慮行冠脈CTA檢查，起到第一步篩查的作用，同時傷害小，費用低。
2、而對於患者病情基本已經明確存在冠狀動脈粥樣硬化性疾病的患者還是應該首選冠脈造影，因為你即使第一步先用了CTA後面也可能接著做冠脈造影術，CTA檢查變成一種浪費和傷害。並且對於這類患者來說冠脈造影術之後很可能還要有進一步的治療措施，比如說支架植入術。
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