廣州實力中青年醫生推薦:神經內科朱慧麗

廣州 暨南大學 廣東 藥品 證券投資基金 大學 暨南大學附屬第一醫院 2019-05-23


廣州實力中青年醫生推薦:神經內科朱慧麗


【專家介紹】

廣州實力中青年醫生推薦:神經內科朱慧麗


朱慧麗 神經內科

副主任醫師 醫學博士

中國卒中學會重症腦血管病分會青年委員

廣東省醫學會神經病學分會神經急危重症學組委員

廣東省中西醫結合學會卒中專業委員會委員。

主要研究方向為腦血管疾病、神經危重症。擅長腦血管疾病的診治和基礎研究,尤其擅長合併2型糖尿病的急性缺血性卒中的診治。曾在國家神經系統疾病臨床研究中心首都醫科大學附屬北京天壇醫院進修神經危重症,熟練掌握神經危重症患者綜合診治的技能和操作。在國內率先開展了全新理念的伴有2型糖尿病的急性缺血性卒中的多中心、前瞻性、對照臨床研究。

在國內外重要核心期刊及SCI收錄雜誌發表文章十餘篇,主持廣東省自然科學基金、省衛生廳及暨南大學等科研項目多項,參與多項國家自然基金和廣東省高等學校科技創新重點項目研究。

【患者故事】

與時間賽跑:為急性卒中患者帶來健康新生

眾所周知,急性缺血性腦卒中一旦發生,每一分鐘將會死亡190萬個神經元、140億個神經突觸。所以“時間就是大腦”,一旦錯過“黃金時間窗”,患者就失去最佳的救治機會,留下不同程度殘障甚至死亡。為減少卒中患者的致殘率、死亡率,神經內科醫生常常是全力以赴,與時間賽跑:

今年58歲的楊先生獨自在廣州增城打工。像往常一樣,8點鐘楊先生吃完早餐和工友來到工地上班。他突然摔倒在地,工友扶他起來後發現楊先生口齒不清,右側肢體乏力。工友們忙送他至當地醫院,行頭顱CT檢查未見出血,但當地醫院沒有開展溶栓取栓的經驗和條件,於是患者工友開車將患者送往暨南大學附屬第一醫院,到院時距離發病已經3.5小時!

朱醫生看到病人,發現患者已經神志模糊,完全性失語,不能行走,病情有明顯加重,很可能是大血管病變!!!她立即啟動卒中綠色通道,給予靜脈溶栓治療同時通知影像中心和介入團隊。急診頭顱MR檢查果然如朱醫生判斷:左側大腦中動脈未見顯影,左側底節區及大腦半球有多發梗死灶,情況緊急,需要急診介入手術,否則患者很可能出現危及生命的惡性大腦中動脈梗死!但患者家屬沒在現場,沒人籤手術同意書,而且患者一時拿不出手術所需費用,一旦手術效果不好,患者家屬很可能不能理解。

但是,本著治病救人的初心,朱醫生當機立斷,通過工友與患者兒子取得聯繫,電話取得知情同意,費用問題暫時不予考慮,立即安排患者行緊急介入手術!1天后患者家屬從外地趕來,患者已經能正常對答,四肢活動自如,家屬甚至連楊先生自己都不相信他已經在鬼門關裡走了一趟,一週後患者痊癒出院。

在一場場與時間賽跑的競賽中,朱醫生曾經創造一個到院到溶栓的時間僅5分鐘的最短DNT記錄。在一場場沒有硝煙的戰場上,她心中始終有一個念頭,快一點,再快一點,可能就能換來急性缺血性卒中患者的健康新生。

不言放棄:為重症患者帶來生的希望

一個下雨的初秋早晨,一位穿著黃色連衣裙的女孩出現在暨南大學明湖中央的小亭子裡,身邊跟著一條小狗。小狗突然躥入湖中,女孩驚叫一聲,也翻過圍欄跳下去了。女孩下水後,卻忽然掙扎起來,一名行人看見了,撥打了120和學校保衛處。保安趕到現場時,水面已經很平靜了,根據目擊者指引才知道女孩沉在小亭子西側不遠的水域,3名保安不顧寒冷跳入水下摸索,幾分鐘後才將女孩撈上岸。

朱醫生趕到現場時,女孩被撈上岸,全身發紫,已經沒有呼吸和心跳!朱醫生二話不說立即給患者行胸外心臟按壓,並現場行氣管插管、球囊輔助通氣,建立靜脈通道給予復甦藥物。但是心肺復甦20分鐘後,女孩的心電監護上仍沒有自主心率。

所有參與搶救的人、保安和圍觀群眾都覺得沒有希望了,但朱醫生認為患者年輕,沒有基礎病,雖然溺水時間超半小時,但畢竟是一個年輕的、活生生的生命,有父母、愛人,多一份堅持可能就能挽救一個生命,挽救一個家庭。持續的心臟按壓需要耗費大量體力,在醫院的搶救室,往往是按壓幾分鐘就需要換一個人,否則容易出現疲勞後按壓不到位的現象。但是現場只有一個醫生,護士需要執行醫生給藥、球囊輔助通氣並協助除顫的醫囑,所以只能一人全程按壓,雖然天氣微涼下著小雨,朱醫生早已是滿頭大汗。

在持續了一個多小時的按壓後,患者心電圖上終於出現了自主心率,保安和圍觀的群眾發出了欣慰的呼聲。生命的搶救還在繼續,由於患者心率仍非常不穩定,在轉運病人的過程中,為了減少按壓的間斷時間,增加搶救成功率,朱醫生使出全身力氣,一邊轉運一邊按壓,終於將女孩安全送到暨南大學附屬第一醫院中心ICU近一步搶救。

一個上午搶救了一名患者,幾乎持續按壓了2個多小時,雙手掌因為持續按壓滿是淤青,雙臂連拿筷子都打抖,但正是這種有力的按壓和堅持給患者帶來了生的希望。一週後患者逐漸清醒,家屬對參與搶救的醫護人員及保安表達了深深的感激!!!朱醫生表示,這還不是按壓最長時間的一次。正是這種不言放棄的精神,為重症患者帶來了生的希望!

#清風計劃#

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