腎小球內有3種固有細胞:內皮細胞、系膜細胞及足細胞。無論哪個固有細胞出現異常,都會引發腎小球疾病。
臨床上常見的膜性腎病就是由於足細胞(上皮細胞)受損引起的,好發於中老年群體,臨床表現為腎病綜合徵的3高1低症狀,伴有大量蛋白尿、水腫,低蛋白血癥等,部分患者可伴有高血壓/腎損傷。如果蛋白尿長期持續存在,很有可能加速進入腎衰竭。
1、臨床上,膜性腎病常使用激素、免疫抑制劑進行治療。
如果患者腎功能正常、還沒有出現合併症,尿蛋白定量低於3.5g/d,一般可暫時不用激素,而是通過低蛋白飲食、沙坦普利類降壓藥等保守治療,降蛋白、糾正脂代謝紊亂、利尿消腫等。
如果尿蛋白定量高於3.5g/d或保守治療後指標長時間未緩解,出現嚴重併發症,建議使用激素加用環磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑治療。
2、中醫治療也不失為一種穩妥的方法。上文說到膜性腎病是由於足細胞受損引起的,而中醫則是將沉積在腎小球足細胞的免疫複合物進行清除,口服並外用中藥,通過尿液和汗液改善腎臟血液循環,從而達到降尿蛋白的目的。
3、此外,也可用中西醫結合治療膜性腎病。
有關於中西醫結合治療原發性膜性腎病的研究,將40例原發性膜性腎病患者隨機分為治療組與對照組各20例。對照組予以沙坦/普利降壓藥、醋酸潑尼鬆、雷公藤多苷片治療;治療組在對照組治療基礎上加用健脾益腎中藥治療。
治療3個月後結果顯示:2組患者24h尿蛋白定量均較治療前明顯下降(P<0.05),且治療組24h尿蛋白定量低於對照組。中西醫結合治療也能降低膜性腎病患者24h尿蛋白定量,且安全性高,膜性腎病患者可根據病情等進行選擇。
(文中圖片來源於網絡,如有問題請及時聯繫)
如有膜性腎病等腎病治療問題,不妨點擊下方“瞭解更多”!
相關推薦
'尿蛋白長時間漏出太傷腎!堅持3條降蛋白原則,尿毒症不敢靠近'
"尿蛋白總是能給人平靜的生活掀起大風大浪。腎臟受損後,濾過、重吸收功能遭受損傷,大分子蛋白質就恢復了“自由身”,跟隨著尿液擅自跑出了體內,慢慢地,漏出來的尿蛋白越來越多,反過來,又會加劇腎功能的損傷,威脅著人們的身體健康,甚至最令人害怕的尿毒症也會找上門。那時,人的腎功能幾...
'腎病治療只用降蛋白、肌酐?這項指標也是加速腎衰竭的“主謀”'
"從腎病整體治療上來看,影響腎功能惡化的快慢的因素有很多,尤其一些關鍵性指標對腎臟具有不可逆轉的“破壞力”,是阻止腎衰竭必須要邁過的一道坎。圖片源自網絡其中最引人關注的兩項指標,就是蛋白尿和血肌酐。蛋白尿是腎小球濾過膜受損後,腎臟濾過功能下降的必然產物,對腎功能預後有著重要...
6大原因導致小便中查出蛋白質,長期漏出蛋白威脅生命,查查最好
尿常規檢查是門診非常普通而常規的檢查項目,可以從中初步發現一些問題,找尋一些蛛絲馬跡,並和其他檢查一起綜合判斷是何種疾病。尿常規裡有一個化驗項目是尿蛋白,...
尿液泡沫越多腎病越嚴重?別慌,降蛋白從2點入手,能甩掉腎衰竭
腎病治療中最受關注的尿液指標是誰?尿蛋白說第二,沒人敢說第一。先來了解下尿蛋白與腎功能的“密切關係”!尿蛋白是篩選慢性腎病的的重要指標,在化驗單上主要表現...
2型糖尿病老病人易出現3種症狀
糖尿病是中老年朋友常見的一種慢性疾病,其中在老年朋友中,2型糖尿病和老年痴呆的發病率越來越高,已經成為了老年人的健康殺手。然而這兩種疾病不僅是兩個獨立的病...
不想蛋白尿拖累腎功能,加速腎衰竭,降蛋白記住“3要2不要”
蛋白尿在腎病治療過程中扮演著重要“角色”,直接制約著腎功能的發展變化,甚至影響到病情的最終結果。讓人不能小看。因此在延緩腎功能治療中,降低蛋白尿水平是非常...
推薦中...