腎病治療中最受關注的尿液指標是誰？尿蛋白說第二，沒人敢說第一。

先來了解下尿蛋白與腎功能的“密切關係”！

尿蛋白是篩選慢性腎病的的重要指標，在化驗單上主要表現為：+-、+、2+、3+、甚至4+， 減號為陰性表明腎臟沒有異常情況，而加號代表陽性，說明腎臟存在問題，且加號越多說明蛋白漏出更多，腎功能受損情況更嚴重。蛋白的漏出情況不僅直接影響腎功能的進展，更是病情好壞的決定性因素，因此多數患者都非常重視尿蛋白轉陰的問題。

但有些患者在治療會存在這樣的問題：尿蛋白轉陰了，但尿裡仍有泡沫？

這意味著病情究竟是好轉了，還是更嚴重了？

其實腎病尿常規檢查中，尿蛋白只是位“小弟”，真正的“老大哥”是24h尿蛋白定量。尿蛋白的變化除了受腎功能的影響，還會受到多種因素影響，如尿急、尿路感染等，而且尿蛋白的檢測只是患者某一時間段的尿液含蛋白的情況，並不能代表長期漏蛋白的情況。

24h尿蛋白定量相對尿蛋白來說，反應腎功能更全面。一方面是對全體尿液中蛋白的檢測，結果更準確、更穩定，另一方面受其他因素比如喝水少，出汗多等影響較小。

尿蛋白加號轉陰，不一定代表24h尿蛋白定量完全恢復，因此尿液中仍然有蛋白漏出，有泡沫也就不奇怪了。尿蛋白轉陰是病情恢復的信號，一般24h尿蛋白定量降到1g以下，腎功能進展相對緩慢，腎衰竭風險極小。

蛋白大量漏出到尿液中，其實是腎小球濾過受損“搞的鬼”，再加上腎臟內炎症反應劇烈，導致腎功能受損越來越嚴重，繼而加重蛋白漏出。因此降低蛋白尿水平，腎友要從這2點入手，缺一不可：

一、要加速血液流通，減輕腎臟缺血缺氧的情況

腎小球受損後無法再生，大量壞死細胞蓄積腎臟血液中，導致血液流通不暢，加重腎臟缺血、缺氧的情況，腎功能進一步惡化，蛋白漏出更多。

降低蛋白尿，改善腎臟血流情況很重要。一方面通過抑制腎臟損害因素如高血壓、高血脂等症狀，有利於調整血流的情況，另一方面可以通過中醫治療如督灸、燻蒸等來達到活血的目的，可以適當服用中藥調劑腎臟內的瘀滯的情況。腎臟內部環境得到改善，對延緩腎功能，降低蛋白尿都有幫助。

二、要提高免疫力，抑制腎臟內炎症反應

腎功能受損後免疫機制受到損害，免疫力下降導致體內感染頻發，炎症難以消除，腎功能進展迅速。因此提高免疫力也是護腎、降蛋白的重中之重。

提高免疫力，腎友要多注意兩點：防治易發感染因素，如感冒、發燒、牙周炎、腎結石等，一旦出現這些情況要及時治療，以免病情越來越重；日常生活中包括在飲食上注意營養搭配，有些患者需要控制飲食，但仍有補充足夠營養，適當鍛鍊也能強身健體。如果你也有任何蛋白尿、血肌酐等腎病問題，可以點下面“瞭解更多”！