尿常規檢查是門診非常普通而常規的檢查項目，可以從中初步發現一些問題，找尋一些蛛絲馬跡，並和其他檢查一起綜合判斷是何種疾病。尿常規裡有一個化驗項目是尿蛋白，正常健康人尿蛋白應該是陰性，當尿液裡的蛋白質含量上升到一定量時檢查結果就呈陽性，出現尿蛋白++，相當於1L尿液裡含有蛋白質1.0～2.0g。尿蛋白陽性通常提示以下一些情況。
1.功能性蛋白尿 常常發生在青壯年身上，精神緊張、受熱、寒冷刺激、劇烈運動、勞累後都可能會出現。這種蛋白尿一般為暫時性的，去除誘因後再次複查尿常規，會發現尿蛋白轉陰。
2.體位性蛋白尿 清晨尿液無尿蛋白，起床活動後逐漸出現蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時後尿蛋白含量減少或消失，這種情況多發生於瘦長體型的兒童及青年身上。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。確診為體位性蛋白尿的話，不必擔心，成年之後會自然痊癒，生活和飲食不必受限制。
3.假性蛋白尿 當尿中混入血液、膿液、炎症、精液、前列腺液或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等，常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應。
4.腎臟疾病 腎臟疾病是引起蛋白尿的主要原因，比如腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、腎小管中毒損傷、腎移植術後等等。腎小球腎炎出現蛋白尿是由於腎小球的毛細血管壁遭到破壞，它的通透性增加，許多血漿蛋白漏出進入尿中，引起尿蛋白。腎小管疾病引起的蛋白尿是由於腎小管對蛋白重吸收能力下降。腎臟疾病引起的蛋白尿會持續存在，如果做尿檢，往往不僅僅是查出尿蛋白高，有的還會伴有血尿、管型尿和白細胞尿。此外還有一些其他疾病引起的腎損害導致蛋白尿出現，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡腎等等。
5.尿路感染 尿路感染會破壞尿路上皮黏膜，也會破壞集合系統，所以就有可能會導致尿蛋白的漏出，從而出現尿蛋白，尿路感染的患者不僅會有尿蛋白的存在，還可能會出現白細胞升高、紅細胞升高、潛血陽性，甚至會出現膿細胞的情況。腎盂腎炎患者會伴有發燒，血象高，下尿路感染患者通常有尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激症狀。
6.多發些骨髓瘤 多發些骨髓瘤患者腎小球和腎小管的功能都很正常，但是因為血液中的血漿蛋白增多，也會導致尿液中的蛋白質含量增高，這個稱為溢出性蛋白尿。
當尿常規檢查發現尿蛋白++時，不要先入為主的認為一定是腎臟出了問題，引起蛋白尿的原因很多，有的是一過性的功能性蛋白尿和體位性蛋白尿，複查後尿蛋白會消失。有些是標本不合格引起的假性蛋白尿。如果檢查多次反覆出現蛋白尿，要及時到腎內科就診，做其他一系列檢查，排除腎臟疾病所致。
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