肩膀有些疼痛，很多人習慣性地認為是頸椎病或是肩周炎，沒什麼大不了。其實，它有可能是身體發出的求救信號 ！
資料圖 王金輝 製圖
近日，從安徽來南京做生意的張先生就因為小瞧了肩痛背後潛藏的危機，錯過了救治的最佳時機，等到突然暈倒被送到醫院搶救時，已經迴天乏力。
肩痛一週，倒地猝死
據瞭解，張先生今年40歲，半個月前到南京洽談生意。事發前一週，與他同行的家人聽他抱怨說自己左肩疼痛，而且還出現一陣陣的鈍痛 。以為是頸椎病犯了，加之身在外地，為了省事，張先生就到賓館附近的小診所按摩了幾次，然而肩痛不見緩解。6月5日下午，正在忙碌的張先生突然暈倒在地，神志不清，口吐白沫，慌亂的家人趕緊撥打了120，將他送到醫院急救。
“由於事發在院外，現場又沒有實施及時有效的救治，等到患者被120急救車送到醫院，人已經不行了。” 當天值班的江蘇省中醫院急診科仲躋巍副主任醫師回憶說，患者入院時瞳孔散大，心臟停跳，沒有任何生命跡象 ，醫護人員立即投入搶救，採取了包括胸外心臟按壓、氣管插管、注射腎上腺素在內的一系列復甦措施，前後持續了一個多小時，卻依然沒能挽回患者年輕的生命。
忽視了心臟的“救命信號”
張先生的家人怎麼也想不通，平素身體素質較好的張先生為何會遭遇猝死？仲躋巍副主任醫師分析，患者猝死很可能與心梗有關 。“患者床邊肌酐蛋白檢測結果為0.46ng/ml，而正常值是0.023ng/ml，足足高了20倍，意味著心臟受損。另外事發前患者左肩持續疼痛，可能就是以肩痛為主要疼痛點的不典型心梗症狀。 他表示，很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死，其實不然，臨床上有30%的心肌梗死患者症狀並不典型，容易誤診。心梗不典型症狀包括牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐，出冷汗等。
心梗並非冬天的“專利”，夏季也要預防
許多人將冬季看做是心梗的高危季節，其實，在炎熱的夏季，心肌梗死並不少見，尤其是在悶熱難當的酷暑，醫院急診室裡心肌梗死患者數量會猛增 ，多以中老年人為主。
專家表示，夏天天氣炎熱，體能消耗較大，身體就會大量出汗，而在這個時候如果沒有補充足夠的水分就會導致身體缺水，讓血液變得比較濃稠，對於一些冠心病患者來說，就會導致冠狀動脈供血量不足而出現心絞痛，心絞痛在發生的時候如果嚴重就會導致急性心梗的出現。另外夏季悶熱難耐，休息不好，交感神經興奮，心跳加快，血壓升高，也是導致心肌缺血加重的原因。此外，高溫下吃冷飲或冰冷食物，血管受冷突然收縮，也容易誘發心梗。
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心梗並非都出現胸痛 無痛性心梗同樣凶險
近日，78歲的譚娭毑因為腸胃毛病到長沙市第三醫院老年醫學科就診，心電圖提示她有陳舊性心肌梗死。譚娭毑吃了一驚，表示自己從來沒有出現過胸痛。
“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛症狀，有一種臨床症狀不明顯的心梗，醫學上稱為無痛性心梗。”老年醫學科十二病室主任樑珍玲介紹，比如患者在活動過後或情緒激動時出現胸悶憋氣，休息之後就緩解了，這種短暫的不適可能就是無痛性心梗的症狀，它往往被忽視而沒有采取治療措施。殊不知，這個“隱形殺手”將導致血管堵塞越來越嚴重，逐步引起心肌缺血、心衰，甚至死亡。
樑珍玲提醒，心梗並非冠心病患者的專利，吸菸、酗酒、熬夜等不良生活習慣也是心梗的危險因素。冬季心梗高發，高危人群應該注意保暖，定期體檢，生活規律，適當鍛鍊，保持心態平和，避免過度激動、緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒；遇到無任何誘因的心律失常、呼吸困難、噁心嘔吐、胸悶胸痛、牙痛、肩背痛等情況時，要警惕無痛性心梗的發生，及時就醫。
中青年男女心梗風險有別
近年來，心血管疾病的發病年齡日趨年輕化，尤其是心肌梗死，頻頻發生在青壯年人群中。是什麼原因導致正值盛年的中青年發作心臟病？近日，發表在《美國心臟病學會雜誌(JACC)》上的一項回顧性研究給出了一些答案。
研究發現，在60歲以下的中青年中，男女患上心梗的主要風險因素不同，女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主;男性以血脂異常和吸菸多見。這項研究結果與我們接診的中青年心肌梗死患者特點基本一致。
臨床上，60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸菸人群，大多合併血脂異常，這些人多數生活習慣不良，除了大量吸菸、飲食油葷無禁忌，往往還有久坐不動、熬夜缺覺的壞習慣。小於60歲的女性，如果有糖尿病，再合併肥胖，發生冠心病的可能性就會大幅增加。由於60歲之前患糖尿病、高血壓合併肥胖的女性相對較少，且主要集中在50歲以上的絕經後人群中，這就使得60歲以下中青年心梗患者以男性為主。不過，60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合併肥胖，發生心肌梗死的風險要比同樣情況的男性高出許多。
來源：北晚新視覺綜合 揚子晚報 長沙晚報 環球網
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