腎病如何判斷嚴重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫生:關鍵是這3點

高血壓 貧血 性情 健康 腎博士 腎博士 2017-10-06

怎麼回事?怎麼馬桶裡泡沫越來越多?馬桶裡不會是放了洗衣液吧?小張發現這一段時間,自己上廁所,尿液裡出現了很多泡沫,一開始少沒注意。

腎病如何判斷嚴重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫生:關鍵是這3點

聽說出現泡沫尿,就是腎臟出問題了。眼見著尿泡沫要就快要佔領馬桶了,腎病不會越來越重吧?

腎病如何判斷嚴重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫生:關鍵是這3點

生過病的人應該都有體會,一生了病就很想知道自己的病到底算輕還是算重,有沒有什麼後遺症等等。這不,在腎內科,患者得知自己得了腎病,看著自己出現的臨床症狀,檢查指標,再對比對比別人的,心情鬱悶的不在少數。都認為自己的症狀都這樣了,一定很嚴重。

腎病如何判斷嚴重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫生:關鍵是這3點

腎病嚴不嚴重,怎麼看?看蛋白尿,還是水腫程度,或者潛血指標?

其實單單片面的看待這些症狀和指標+號的多少並不能準確判斷腎病的輕重。而是應該看這3方面。

腎病如何判斷嚴重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫生:關鍵是這3點

1、腎小球的濾過功能

評估腎功能,主要是看腎小管功能和腎小球濾過功能。腎小管功能主要是看尿中的成分,尿比重,滲透壓等情況來分析腎小管的重吸收功能和濃縮稀釋功能的好壞。

重點說說腎小球濾過功能,主要是看腎小球濾過率和內生肌酐清除率。

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腎小球濾過率越低說明腎功能越差,慢性腎臟病根據腎小球濾過率分為5期:

第一期,腎小球濾過率大於等於90;

第二期,在60-89之間;

第三期,在30-59之間;

第四期,在15-29之間;

第五期,腎小球濾過率小於等於14。

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內生肌酐清除率下降就說明腎臟對肌酐的清除能力在下降,如果血液中的肌酐積累的太多,腎臟損害加劇。

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2、併發症

如果腎病患者存在的併發症較多,則治療比其他患者會困難些,並且併發症會使腎臟損害加劇。腎病患者警惕高血壓,貧血等併發症。

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3、尿蛋白量的情況

這裡說的尿蛋白並不是單純指尿檢時蛋白的+號的多少,是更準確的是指24小時尿蛋白定量的多少。

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如果長期存在大量蛋白尿的情況,從症狀就可以分辨出腎臟受到的損傷在加重。因此,保護好腎功能,就需要降低尿蛋白,預後好的腎病患者,多數是尿蛋白控制的好。

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腎病病情的輕重並不是簡單看症狀就了事的,單純按症狀和指標來斷定病情的輕重很容易誤失治療時機。

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腎病輕重需要綜合考慮腎功能,醫生在治療過程中更多的也是考慮如何更大程度的維持好腎功能,而不僅僅是降指標。

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