進入夏季，偶爾的頭疼腦熱很常見，每個人都或多或少經歷過，但有一種頭疼卻不那麼稀鬆平常，若沒能及時救治，甚至會危及生命。上海市徐彙區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經外科執行主任孫樹傑教授表示，如頭痛十分劇烈，並伴有偏癱或意識障礙，則可能是高血壓腦出血的典型信號。尤其在中老年人群中，腦出血在腦血管疾病中的死亡率高達30~40，被譽為“最快殺手”，而倖存下來的患者，絕大多數也都會遺留不同程度的殘疾。因此，專家提醒，有高血壓病史的患者，應提高警惕，立即就醫進行排查。
夏季頭痛或是腦出血信號需及時就醫
52歲的吳老伯最近反覆出現頭痛的症狀，但他並未在意，吃了止痛藥後便不再關注。2周後，吳老伯正在吃晚飯，突然覺得頭痛劇烈、噁心嘔吐，家人立即將其送往醫院，頭部CT檢查顯示為腦出血。
對此，孫樹傑教授解釋，血壓忽高忽低是發生腦出血的一個重要病理基礎，尤其是對於高血壓患者來說，更容易發生“險情”。長期高血壓患者的血管彈性減弱、變脆，如果疏於監控和規律服藥，一旦在不利因素的影響下，失去藥物控制的血壓驟然上升，這些脆化的腦血管受到瞬間壓力較高的血流衝擊後易產生破裂引發腦出血。
孫教授提醒，如果頭痛來得急，在數秒或數分鐘內發生，並且是極其劇烈的脹痛或類似爆裂樣的疼痛，伴有嘔吐及頸項強直(頸部肌肉發生痙攣性收縮和疼痛，頸部僵直，活動受限)，則應馬上意識到可能是蛛網膜下腔出血，要立即撥打120急救。出現意識障礙的患者應平臥，頭轉向一側，以避免嘔吐物引起窒息，等待救護車到來。如果出現呼吸、心跳驟停，可通過人工呼吸和胸外按壓給予簡單急救。
高血壓患者夏季血壓下降切忌擅自停藥
夏季由於溫度高，人的周身血管舒張，又容易出汗，因此高血壓人群的血壓會有所降低，很容易使人麻痺大意，不少高血壓患者會自行減藥。其實，這些患者只知其一，卻忽視了夏日高血壓的其他特點，比如，因為炎熱，多數人睡眠質量下降，易造成植物神經紊亂，血管收縮，致使血壓升高。此外，夏日空調使用不當，一冷一熱，也容易造成血壓波動。而這些因素都可能造成腦出血的發生。
因此，孫教授建議，日常生活中，高血壓患者定時定量的服藥是預防腦出血的重要一環，儘量避免隨意減少用量、隨意更改時間，避免將幾次的量一次服用；飲食上注意低鹽、低脂，戒除菸酒、濃茶、咖啡等刺激性食物；適當運動，保持良好的心態，悲喜勿過，避免情緒激動。
方體定位+可視內窺,不用開顱即可清除血腫
很多急性腦出血患者包括高血壓患者的救治時間非常有限，依靠傳統的手術模式，會對腦組織造成很大的創傷，術後恢復差，存活率只有50%，致殘率則更高。而保守的藥物治療，往往會造成患者癱瘓、失明、失語等後遺症，為患者及其家屬造成很大的傷害。“許多年老體弱，和合並有嚴重基礎性疾病的腦出血患者往往因為無法耐受傳統手術，不能耐受手術全麻，失去了手術治療的機會，從而失去了生命。”孫教授介紹，而通過方體數字定位結合可視微創技術，改變了既往傳統創傷性較大的開顱術式，讓一些年老體弱不能耐受傳統手術和麻醉的患者，雖然失去傳統手術的機會，但是卻在發病最短時間內獲得微創手術治療的機會，同時，微創手術，因為創傷小，手術時間短，病人康復速度也快於傳統手術，縮短了住院時間。
醫聯體幫助患者就醫更便捷
自中山-徐匯醫聯體成立至今，在中山醫院專家團隊的帶領指導下，徐中心神經外科在搶救各種危、急、重症及部分疑難雜症方面積累了豐富的經驗，尤其在腦出血微創救治方面處於國內領先地位。此外，在醫聯體平臺的支持下，徐中心神經外科大力發展神經內鏡在神經外科疾病上的應用，為腦血管病患者提供更多的治病途徑，大大縮短排隊等待時間，提高患者的生活質量。
■專家簡介
張曉彪主任醫師教授博士生導師
復旦大學附屬中山醫院神經外科主任、上海市徐彙區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經外科學科帶頭人
在國內,率先報道採用內鏡經鼻入路切除鞍上及三腦室顱咽管瘤和齒狀突切除，內鏡經鼻上頜翼突入路切除Meckel’s囊腫瘤切除術。國際上，率先報道運用3D-FIESTAMR技術評估顱底中線病變，採用對側後縱裂入路大腦鐮切開技術切除側腦室三角區腦膜瘤，內鏡經鼻終板入路切除三腦室內顱咽管瘤。主持多項相關課題，近三年發表SCI收錄臨床論文20篇。
擅長神經內鏡治療垂體、松果體區及各類腦脊髓腫瘤和血管神經性病變的手術治療。
張煜副主任醫師副教授
復旦大學附屬中山醫院神經外科副主任醫師、上海市徐彙區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經外科指導專家
二十多年來從事神經外科臨床工作，熟練開展各類神經外科常規手術。對各種類型三叉神經痛有深入研究，尤其對難治性三叉神經痛的微創手術治療有豐富的經驗。有多篇研究論文在神經外科權威雜誌上發表。
孫樹傑主任醫師教授
上海市徐彙區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院神經外科執行主任
從事神經外科工作30餘年，近年來承擔多項國際、國家及省市級課題研究，發表了相關國內外論文百餘篇，著書十餘部，獲得發明專利二十餘項，多次獲得國家部、省、市級發明、科技獎項。是我國“方體三維數字定位法”和腦出血微創“定向軟通道”救治新技術的創始人。
是國內著名的腦出血性疾病的診斷與微創治療專家。
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