腰椎間盤突出症是骨科極為常見的疾病，也是昆明骨科醫院脊柱科求診量較大的骨病之一。從我院大量治癒案例來看，腰椎間盤突出症男性多於女性，一般好發於從事體力勞動者和伏案工作者，與經常彎腰、搬、扛、抬重物以及久坐有關。該症常表現為腰部疼痛，一側或雙下肢疼痛、麻木。特別是翻身、彎腰、勞累後尤為明顯。如果在“腰突”基礎上，又合併腰椎管狹窄和腰椎體滑脫，那麼腰腿疼痛、下肢麻木等不適症狀將更為嚴重。讓人受盡折磨，夜間無法入睡，白天坐臥不安。
60歲的陳大娘患腰椎間盤突出症4年。一週前，在無明顯誘因下她的腰腿痛忽然加重，最嚴重時僅能行走200米左右。半月前醫治無果後，經熟人介紹慕名求助昆明骨科醫院。昨天上午，她成功接受了“腰椎釘棒系統內固定術”治療。一次解決了腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎體滑脫3大問題。目前，她正臥床休息，在醫護人員的精心治療和悉心護理下逐步康復。
經瞭解，陳大娘來自昆明西山區某農村，是一名典型的農村婦女。家裡家外，田間地頭，終日奔波苦，一刻不得閒。據陳大娘回憶，年輕時即使再苦再累，也並未出現過腰腿疼痛的情況。直到4年前的某天，她從地裡幹完活回來後隱約出現腰部疼痛，當時她以為是太累的緣故也就沒多在意。“從那天之後腰疼就一直斷斷續續呢，有時候輕有時候重。但我們農村人沒有那麼好呢條件，反正能忍就忍，實在忍不住才會到醫院瞧瞧。”陳大娘坦言，半個月前她曾到當地醫院就診，打針輸液後並無效果。後來醫生告訴她，病情已較為嚴重，建議手術治療，但被她拒絕了。
令陳大娘始料未及的是，一週前她的腰腿痛忽然加重，且雙下肢至足趾、足底產生麻木感。“坐也坐不得，站也站不得，每次走兩三分鐘就疼呢受不了，必須停下來休息才能接著走，而且兩隻腿、腳趾頭、腳掌都是麻呢，有時候腿還會冰涼冰涼呢。”陳大娘說，病情已經嚴重影響了她的日常生活，即便是什麼活也不幹照樣疼。在談及當初為何不接受醫生建議做手術時她坦言：“不是我不敢做，只是說想找一家大一點呢醫院，畢竟是要開刀，風險太大啦。最後我通過一個熟人介紹，才來到這個醫院。”
經診斷，陳大娘除患有腰椎間盤突出症（腰4-5）外，還存在腰椎管狹窄和腰椎體滑脫問題。“如果腰椎體穩定，可以考慮微創治療，但目前患者的腰椎體已出現滑脫。故，釘棒系統內固定是較佳選擇。”該院醫生解釋道，腰椎體滑脫多發於50—60歲的老年人，主要由椎間盤退行性變，關節突關節紊亂，周圍韌帶鬆弛，椎間隙不穩等引起。特別是患者的身體在做前屈後伸動作時，椎體就會前後移動，進而刺激神經，下肢出現麻木。他補充，患者步行200米後需休息後方能繼續行走，這是腰椎管狹窄的典型症狀：間歇性跛行。
他表示：“本著實事求是、嚴謹客觀的原則以及對患者認真負責的態度，為了給其帶來相對好的治療效果和術後生活品質，所以經綜合考慮後，我們為其定製了‘腰椎釘棒系統內固定術’的治療方案。”
筆者瞭解到，該技術是目前治療腰椎間盤突出症合併腰椎管狹窄以及腰椎體滑脫（不穩）的一種比較公認的手術方式，在臨床上已得到廣泛的應用，安全性高，療效確切。簡單來說，就是將病灶部位的椎間盤摘除，同時處理腰椎管狹窄，徹底解除它對相鄰神經根的刺激和壓迫，以此達到緩解腰腿疼痛等目的。
另外，對於椎間盤摘除後兩個椎體間留下的空隙，醫生則會植入Cage假體進行代替，起到原有椎間盤連接上下椎體、吸收震盪、分解壓力等方面的功能。換言之，植入Cage就等同於“長出了一個新椎間盤。”
由於Cage植入前在其內部填充了適量自體骨骼，所以術後它會與上下相鄰的兩個椎體完美融合，這不僅符合生物學特性、無排斥，且椎體的穩定性也較佳。而釘棒系統，則是在此基礎上對滑脫椎體進行支撐固定。
腰椎間盤突出
昨天上午，昆明骨科醫院的手術團隊為陳大娘成功實施了治療。今天上午查房時，陳大娘高興地說：“現在的感覺比之前好一些了。”對此，醫生則表示：“一旦解除了神經根的刺激和壓迫，術前相關不適症狀將逐步得到緩解。”
針對後續治療，醫生指出，除給予患者抗感染等對症治療外，同時要進行適當的下肢功能鍛鍊，以防止血栓發生。最後，“吹氣球”則是防止臥床期間肺炎及肺栓塞等併發症的發生。
目前，陳大娘仍在院接受後續觀察治療。隨著不斷康復，不久她即可下床活動。
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