肺癌Opdivo用多少劑量?用多久見效?需要注意哪些

肺癌 百時美施貴寶 腫瘤 膀胱癌 如醫健康 2017-06-14

肺癌Opdivo用多少劑量?用多久見效?需要注意哪些

Opdivo,通用名Nivolumab (納武單抗)。

Opdivo是百時美施貴寶公司生產的PD-1抑制劑。

Opdivo目前已經批准的適應症是:黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌、膀胱癌(尿路上皮細胞癌)

非小細胞肺癌患者應用Opdivo需要注意:

1.PD1的使用時機:

如果有可以應用靶向藥的基因突變,如EGFR/ALK等,可考慮先應用靶向藥治療。

如果沒有相關應用靶向藥的基因突變,可以根據身體狀況和家庭經濟條件選擇儘早使用PD1。

2.血象與肝功要求需要儘量滿足一下條件:

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3. Opdivo使用劑量

最初時Opdivo的劑量是根據體重計算,3mg/kg。每兩週一次。

但最新的藥物說明改為不考慮體重,均為240mg,每兩週一次。

3mg/kg與240mg在不良反應和效益上沒有明顯的差別。

所以考慮經濟因素,體重在80kg以下的患者可以按,3mg/kg。每兩週一次。

體重在80kg以上的患者可以按240mg。每兩週一次。

4. Opdivo起效時間

Opdivo起效時間在12周左右,也就是經過6次治療(Opdivo,每2周注射一次),

12周後評價療效。

5. Opdivo停藥時機

腫瘤完全消失

副作用無法耐受

根據醫生評估和經濟情況來做適當調整

肺癌Opdivo用多少劑量?用多久見效?需要注意哪些

6.哪些情況要謹慎使用PD1

異體器官移植或異體骨髓移植

免疫系統疾病如:克隆恩病,潰瘍性結腸炎,紅斑狼瘡等

已知人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性檢測病史或已知獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS)

有嚴重的心臟、肺部、腎臟、肝臟的疾病

病毒性肝炎活動期

懷孕和哺乳

體力狀況ECOG評分在2分以上者

2分: 能自由走動及生活自理,但已喪失工作能力,日間不少於一半時間可以起床活動

3分 :生活僅能部分自理,日間一半以上時間臥床或坐輪椅

4分 :臥床不起,生活不能自理

7.哪裡能買到PD1

香港、美國、如醫

如醫邢娜 編輯整理


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