Opdivo,通用名Nivolumab (納武單抗)。
Opdivo是百時美施貴寶公司生產的PD-1抑制劑。
Opdivo目前已經批准的適應症是:黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌、膀胱癌(尿路上皮細胞癌)
非小細胞肺癌患者應用Opdivo需要注意:
1.PD1的使用時機:
如果有可以應用靶向藥的基因突變,如EGFR/ALK等,可考慮先應用靶向藥治療。
如果沒有相關應用靶向藥的基因突變,可以根據身體狀況和家庭經濟條件選擇儘早使用PD1。
2.血象與肝功要求需要儘量滿足一下條件:
3. Opdivo使用劑量
最初時Opdivo的劑量是根據體重計算,3mg/kg。每兩週一次。
但最新的藥物說明改為不考慮體重,均為240mg,每兩週一次。
3mg/kg與240mg在不良反應和效益上沒有明顯的差別。
所以考慮經濟因素,體重在80kg以下的患者可以按,3mg/kg。每兩週一次。
體重在80kg以上的患者可以按240mg。每兩週一次。
4. Opdivo起效時間
Opdivo起效時間在12周左右,也就是經過6次治療(Opdivo,每2周注射一次),
12周後評價療效。
5. Opdivo停藥時機
腫瘤完全消失
副作用無法耐受
根據醫生評估和經濟情況來做適當調整
6.哪些情況要謹慎使用PD1?
異體器官移植或異體骨髓移植
免疫系統疾病如:克隆恩病,潰瘍性結腸炎,紅斑狼瘡等
已知人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性檢測病史或已知獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS)
有嚴重的心臟、肺部、腎臟、肝臟的疾病
病毒性肝炎活動期
懷孕和哺乳
體力狀況ECOG評分在2分以上者
2分: 能自由走動及生活自理,但已喪失工作能力,日間不少於一半時間可以起床活動
3分 :生活僅能部分自理,日間一半以上時間臥床或坐輪椅
4分 :臥床不起,生活不能自理
7.哪裡能買到PD1?
香港、美國、如醫
如醫邢娜 編輯整理