本文專家：張亞明（江蘇省泰州市人民醫院兒科主任醫師）

有天在兒科門診，一位年輕媽媽抱著三月齡的寶寶來了：

以前寶寶排黃色便，近幾天卻是綠色的。聽說寶寶排綠色，便是消化功能不好，所以不放心，前來就診。

排綠色便，真的就提示消化功能不好嗎？

肝臟製造出來的膽汁參與消化過程。膽汁中含有膽紅素及膽綠素，膽紅素是黃色的，膽綠素是綠色的，兩者可以互相轉化。

一般來說，完整的消化過程下來，這兩者充分反應後所形成的糞便是黃色的，如金黃色或黃褐色。

倘若出現異常，膽汁還沒來得及充分參與消化環節，膽綠素還沒被還原，就隨糞便排出，於是糞便也就成綠色了。

這是“排綠色便提示消化功能不好”的依據，沒毛病。

對於還在吃奶或簡單輔食的寶寶來說，飲食不外乎奶、水、米糊、蔬菜、水果泥。因此，飲食與糞便顏色的關係尤為直接。

一般來說，純母乳餵養寶寶的糞便往往偏酸性，可使部分膽紅素氧化為膽綠素，從而使大便略帶綠色。

大便還會有一股不太難聞的酸味，並且有細小的白塊——這是乳汁內未被吸收的脂肪與鹼性腸液化合而成的乳凝塊，都是正常的。

此外，在添加輔食後，也可見少量綠色菜泥從大便排出，這是很常見的，不必著急定性為“消化不好”，給寶寶一點時間，讓腸道習慣後綠色便的情況就會逐漸消失。

何種情況才應引起重視

應綜合餵養方式、排便情況、寶寶表現來判斷。

【不必擔心的】

吃母乳的寶寶，或輔食添加了蔬菜的寶寶，如沒有其他不適症狀，表現活潑，體重也按月齡正常增長，視為正常。

有些孩子受到驚嚇後，腸蠕動會加快，有時也會排出綠色的大便。通常是一過性的，不必過慮。

【需要注意的】

奶粉餵養的寶寶如突然出現綠色大便，往往是腸蠕動加快或腸道有炎症，是腹瀉的徵兆。

不管是何種餵養方式，如果寶寶大便次數明顯增多，質地較稀，瀉下綠色水樣便，或帶有大量黏液，伴有表情煩躁、精神不佳、食慾不振、體重不增，都是不正常現象，應及時就診。

來就診的寶媽認真聽完，自行整理思路：

我們家寶寶是母乳餵養的，還沒有添加輔食，最近的排便次數和整體狀態都還好，那就不用太擔心啦！