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「來問」專業醫生
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「來問」第 23 期
—— 本期醫生 ——
患者提問
陳醫生好，我是女生，今年 24 歲。
我的情況是：兩邊臉頰易發紅，感到悶熱時還會發燙。全臉範圍都會出現帶膿的小痤瘡，情況時好時壞。
去年我臉上還出現過嚴重的過敏反應，比如額頭皮膚髮癢、發紅。當時去了本地醫院做過敏原測試，用的是一種玄乎的機器，手握兩棒就測出所謂過敏原，自認為不靠譜。
吃藥後，過敏症狀有所緩解，但臉上的痤瘡從未痊癒。
請問醫生我臉上的皮膚問題該怎麼解決？謝謝！
（出於隱私保護，不展示患者提供的照片）
陳奇權
皮膚科 醫師
“
您好，很高興為您解答，感謝您的信任～
根據您提供的照片，下巴、額部、雙側面頰可見對稱分佈的淡紅斑，其上可見毛細血管擴張，另外紅斑基礎上還有少許的丘疹和膿皰。
再結合您的病史描述，平時面部容易發紅發燙，特別是運動、悶熱等環境下會誘發，而且面部敏感脆弱。
綜合這些情況，您的情況診斷為玫瑰痤瘡是非常明確的。
你這個不是過敏，而是面部敏感，另外你查的過敏原也不可信。
玫瑰痤瘡是一種面部慢性炎症性疾病，它不同於我們常說的「痘痘」。皮膚屏障的受損、局部反覆的炎症、神經血管的高反應性是這個病的基本特點。
玫瑰痤瘡要科學規範地持續治療，不要自己亂用藥，或亂用醫美的手段。
針對您的情況，我建議您的方案是：
1. 口服鹽酸米諾環素膠囊，50 劑量的，每天晚上睡前口服 1 粒即可；
2. 配合口服甲硝唑片，每天 3 次，每次 1 粒；
3. 局部外用甲硝唑凝膠，每天用 2 次；雙側外用吡美莫司乳膏，每晚用 1 次。
以上用藥堅持一個月最好複診調整一下～
平時護膚儘量簡單，做好清潔、保溼和防晒即可，儘量避免誘發潮紅的因素如熱、風吹、運動等。
無論是玫瑰痤瘡還是我們俗稱的「痘痘」，都應該在專業皮膚科醫生的指導下規範治療。
每個人的症狀表現、嚴重程度不同，用藥方案也不同。
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