文|西紅柿媽媽

準媽媽們十月懷胎，熬過了各種辛苦的孕期反應，肚裡的寶寶一天天地長大。臨近預產期，孕媽即將迎來與寶寶見面的日子，既興奮又緊張。媽媽們興奮的是，終於可以看到自己的專屬於寶寶長什麼樣了，緊張的是生寶寶的時候，自己到底應該選擇哪種生產方式才好。

現在生孩子的方式主要有兩種，一種是自然分娩，一種是手術方式，即我們常說的順產和剖腹產。如果孕婦符合順產條件，現在都主張媽媽自然分娩出寶寶，這樣對產婦和寶寶都更有利。但並不是每個媽媽都能符合順產的條件，只能轉而選擇剖腹產，從而確保寶寶的安全。

一、那麼，剖腹產跟順產到底有哪些區別呢？

• 1、生孩子時間長短不一樣。

小玲和小花都到了預產期，同時進的醫院，又被安排在同一間病房。不同的是，小玲是因為照B超時發現羊水渾濁了，所以醫生建議提前剖腹產，不能等寶寶自己發動了；而小花已經見紅了，各方面條件又很好，所以是準備順產的。最後，小花由於開宮口慢，足足疼了兩天一夜，才順利把寶寶生下來。而小玲，做手術半個小時後，寶寶就出生了。

順產生孩子分為三個產程，第一產程是耗費時間最久，而且最痛苦的，它是伴著強烈的子宮收縮，一步一步地打開孕媽的宮口，為寶寶出生做好充分的準備。這個過程一般有十個多小時，有的產婦宮口難開的，可能要耗費二十多個小時。第二產程即是真正生孩子的階段，產婦宮口全開後，靠寶寶和產婦一起配合，最終到寶寶出生的過程，這個大概也需要一個半鐘的時間。第三產程是孩子出生後，等待胎盤的娩出的過程，一般都是30分鐘內。以上說的產程時間都是初產婦的標準，如果是生過一次孩子的產婦，這產程就會相應縮短時間的。

而剖腹產生孩子，主要是看手術的進展過程，一般沒有特殊情況，產婦半個小時就可以迎來寶寶的出生，所以生孩子的時間比順產短很多。

• 2、疼痛的早晚不一樣，順產是先痛後輕鬆，而剖腹產是先輕鬆後痛苦。

小玲在順產的過程中疼得死去活來，小花卻在手術前淡定地玩著手機。而等小玲順產完後，什麼疼痛都沒有了，輕輕鬆鬆地給寶寶餵奶，而小花卻被刀口疼和宮縮疼折磨了好幾天，一直沒排氣，又沒吃東西，面容很憔悴，也沒有什麼奶水可以喂寶寶。

順產是在生孩子的時候特別痛，主要是集中在第一產程的時候，因為開宮口是最難的，特別是對於初產婦來說。這樣的宮縮痛一浪高過一浪，而且疼得越來越密，可能到產婦實在忍受不住的地步。第二產程的時候，醫生會根據胎兒的大小，會有側切的情況，有的孕婦自己太用力，還有可能導致撕裂。如果出現這兩種情況，到第三產程後都是要縫合的。有的寶媽說，這個側切和縫合也是十分疼的，但相對於陣痛來說，算是小意思了。順產產婦生完孩子後，基本就很輕鬆了，後面也不會怎麼感覺疼痛。

​而剖腹產的產婦在手術中有打麻醉藥，所以並感覺不到多大的疼痛，而等生完孩子後六個小時，麻醉藥失效了，才會感覺到刀口疼痛。而且還會有宮縮疼和壓肚子的疼痛，所以對於她們來說產後倒是很不輕鬆的，特別是產後七天內，受的罪比較多。

• 3、對寶寶的影響不一樣。

一般來說，剖腹產生出的孩子跟順產的孩子相比，抵抗力也弱一些，容易得呼吸道方面的疾病，因為沒有經過“產道”的擠壓。寶寶其他方面，倒是沒有很大的影響。

• 4、子宮完整程度不一樣，對於生二胎的風險有所不同。

順產生孩子是自然分娩的，所以不會傷到產婦的子宮，這樣的產婦的子宮是完整的，沒有疤痕的。而剖腹產是一種手術，孩子“拿”出的過程，是要對媽媽的子宮造成傷害的，還是留下疤痕，所以以後產婦的子宮是不完整的。

正是由於子宮的完整程度不一樣，所以順產婦懷二胎風險小，而且生產方式大多都可以選擇順產。而剖腹產就不一樣，子宮有瘢痕，懷二胎的時候要很小心，怕會子宮出血。而且她們生孩子的時候，會有所侷限，大多數第一胎剖腹產的，第二胎依舊只能剖腹產生孩子。

那麼，是不是寶媽第一胎選擇了剖腹產，第二胎就一定不能順了呢？這個是要看寶媽在懷第二胎時具體情況而定。

二、第一胎剖腹產的寶媽，第二胎要符合什麼條件才可以試著順產呢？

小編也是第一胎剖腹產，當時懷二胎的時候，就想能順產，所以在網上和書籍上都有查資料，也有詢問我的產科醫生，他說主要看孕婦產前是否符合這幾個條件：

• 1、胎兒的大小是否適中。

本來第一胎是剖腹的媽媽，子宮已經有了疤痕了，所以在寶寶越來越大的過程中，如果胎兒太大了，就有可能把子宮的疤痕處撐破，造成子宮出血，這樣大人和小孩子都會有危險。

其次，產婦想要嘗試自然分娩，如果胎兒太大，是很難順產出寶寶的。但是如果胎兒太小也不行，因為胎兒很可能力氣不夠，無能自己通過產道而出生。所以在孕期，控制寶寶體重很重要，最好控制胎兒體重在5-7斤的範圍是最佳的，這樣到預產期才有可能順產。

• 2、子宮下段瘢痕厚度是否在3cm以上。

第一胎是剖腹產的寶寶，後期做B超檢查的時候，醫生都會檢查瘢痕厚度，特別是最薄處的是多少釐米，是此來評估，產婦懷孕是否安全。這個厚度，也是最後是否能順產，醫生需要知道的。產科醫生說最終到39周左右的時候，如果產婦的子宮下段最薄的疤痕厚度大於3釐米以上，就可以嘗試自然分娩。

• 3、兩胎分娩間隔時間的長短是否合適。

相信很多媽媽都會知道，第一胎剖腹產，如果要生第二胎，肯定要等兩年以後，醫生也會特意叮囑產婦，這兩年要做好避孕措施。這是因為剖腹產是對子宮進行了手術，這個女人的子宮肯定不完整了，那麼大的傷口慢慢痊癒，要花費很長的時間的，國際公認的剖腹產兩胎間隔的時間也是兩年以上。

如果在兩年內懷孕，很有可能會讓媽媽的發生子宮破裂的危險，所以產科醫生們都不建議媽媽們冒這個險。雖然有些明星是五年剖四個，或者三年剖兩個，但我們普通家庭的人還是小心為好，畢竟身體是自己的，要珍惜，不要去冒這個生命危險。

但剖腹產兩胎間隔時間也不是越久越好，最佳時間是2-3年。如果在3年以上，刀口疤痕處會纖維化，可能會越來越薄，到時再懷孕反而會增大子宮破裂的可能性。懷孕是否安全，也關係到最後能否順產，因為到時自然分娩，需要子宮收縮，還需要產婦用力，這些都跟子宮的承受力息息相關。

• 4、懷二胎時的年齡是否在35歲之前。

如果孕婦懷二胎的年齡超過40歲，而第一胎又是剖腹產，這樣本身體力容易跟不上，二者容易發生危險，所以一般醫生不敢冒這個險，是不會讓孕婦嘗試順產的。如果產婦在35歲以前，身體素質比較好，可以考慮嘗試順產。

• 5、是否出現剖腹產的指徵。

除了上面四個，還有重要的是看產婦懷二胎的時候，有沒有出現剖腹產的指徵。一般產檢時，醫生都會問懷二胎的孕媽，頭胎的情況，如果是剖腹產，就會問剖腹產是什麼原因造成的。有些媽媽本身盆骨狹窄、畸形導致頭胎剖腹產，第二胎肯定是不能順的了。但如果是胎盤老化、羊水問題、胎兒太大、臍帶繞頸、胎位不正等問題，只有懷二胎的時候沒有出現這些情況，然後又沒出現新的剖腹產指徵，那麼就可以試一試順產的。

但最終二胎能不能順產，孕婦不僅綜合以上五個條件，還要看到時醫院肯不肯同意你試產，而且在試產過程中還是有一定危險性的，所以多方面要考慮清楚、權衡利弊。

三、如果頭胎是剖腹產，二胎想順產，孕婦可以做哪些努力呢？

• 1、“管住嘴、邁開腿”，合理控制自身和寶寶的體重。

無論第一胎，還是第二胎，想要順產，就要控制好自己肚裡寶寶的體重。那麼頭胎是剖腹產，在懷第二胎的過程中，更應該注重合理控制飲食，不能大吃特吃，只要營養均衡即可，沒必要特別加餐，主食要少吃些，含糖量高的水果也要儘量少吃。

除些之外，還需要多活動，不能犯懶，每天得留一些時間，多跟家人出去散散步。但不建議做活動量特別大、動作幅度大的運動，因為容易引起子宮破裂。產婦做到合理控制飲食、多活動，這樣能增大順產的機率。

• 2、重視產檢，最好一次都不納下。

第一胎是剖腹產的寶媽，懷二胎時產檢很重要，特別是孕後期，照B超不能納下，如果醫生覺得有需要，可能會增加一兩次B超檢查，這個還是要聽從產科醫生的安排。這些產檢主要是檢查產婦身體情況和寶寶的狀況、子宮疤痕的厚度，來保證孕婦和孩子的健康，小心為上。

懷二胎的時候，只有對自己身體各方面瞭解了，才能做相應地調整，到時順產的機率就會比較大。

• 3、孕期要注意動作輕緩、睡姿正確，尤其是孕晚期。

肚裡的寶寶越來越大，對於孕媽的子宮的壓力也會很大，這個時候外力很可能會導致一些不良後果，所以孕婦儘量不要做增加腹部壓力的動作，比如蹲下、提重物、彎腰，即使做這些動作，也要輕柔一點，起碼有個緩衝。

另外，孕婦睡覺的時候，儘量側睡，尤其是孕晚期，不要平躺著睡覺，這樣平平地渡過孕期，才有可能順產。

• 4、最後生產時，選擇醫院很重要，最好選擇公立綜合性的三甲醫院。

要想試著順產，首先得找一家同意你順產，而且要是綜合性的大醫院，到時如果萬一在試產過程中出現什麼緊急情況，也能保你和寶寶的安全。一切做好準備齊全，到時看醫生的安排，實在不行，第二胎還是剖腹產，也不必介懷。

不管是順產還是剖腹產，每個媽媽都是偉大的，為了寶寶，做出了很多犧牲，哪種生產方式都是很痛的、不容易。