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健康加油站 | 第6期

昨天健康大事件，必屬“東臺69名血透患者感染丙肝事故”！針對此事故，東臺市人民政府新聞辦公室作出了迴應。

情況通報

其實，因血液透析感染丙肝的事故，近年來時有發生，廣東衛生在線為你盤點二三。

讀到這裡，大家可能會疑惑：“血透患者怎麼那麼容易感染丙肝的？”

第一，與血液透析患者共用透析器材及接觸密切有關。有學者對1996至2016年間國內發生的丙肝感染爆發事件進行回顧性分析發現，在發生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因為血液透析。

因此，醫院對血液透析室的規範管理就顯得尤為重要了。經專家組調查認定，此次“東臺丙肝感染事故中”就是因為醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的。

除了感染丙肝，血液透析室不規範的操作流程還存在著傳播乙肝、艾滋的風險。

血液透析

為了降低發生醫院感染的風險，2010年原衛生部公佈的《醫療機構血液透析室管理規範》要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。

第二，與丙肝病毒（HCV）的傳播途徑有關。丙肝主要經血液傳播，其次為性接觸和母嬰傳播。此外，靜脈吸毒、多個性伴侶、男性同性戀和有償獻血，都是可能引發感染的高風險行為。

據專家估計，在中國約有 1000 萬人感染丙肝，是丙肝第一大國！！！

但由於丙肝隱匿性強，大部分人在感染後，沒有明顯症狀，因此約有80%的感染者並不知道已經登上這個隱形殺手的名單。

浙江大學醫學院附屬第一醫院的感染科主任盛吉芳教授說：“大多數丙肝患者是在手術前做常規四項檢查、獻血或者群體性的丙肝感染爆發時，才檢查發現的。”

丙肝報仇，十幾年不晚

的確，和頗有知名度的甲肝和乙肝相比，丙肝並不為人熟知，中國也是在1989年才確認丙肝病毒的存在的。

由丙肝病毒（HCV）引起的丙肝起病隱匿，多數患者並沒有症狀，甚至感染十幾年後發生嚴重的肝臟損害時才發現是丙肝。

▲感染丙肝病毒後惡化過程

目前沒有疫苗可以預防丙肝，所以在丙肝防控方面，我們提倡做到“三早”——早檢測、早診斷、早治療。

一旦通過血清學檢測發現了丙肝病毒，要立即進行治療，不要延誤。

丙肝，可以治癒！

沒錯！丙肝現在是能夠通過藥物來治療，是可以治癒的！

從目前研究發現來看，丙肝病毒主要分為6種基因型，我國地域遼闊，基因型分佈複雜多樣，在全國範圍內，有超過50%的患者是1b型，其餘是2型、3型、6型，不同地區的比例各不相同。

丙肝患者在治療之前要檢測病毒基因型，再選擇適合的治療方案。

丙肝的治療方案共經歷了三個發展階段：PR治療方案、DAA聯合PR方案、DAA全口服方案。

自2017 年 6 月起，國家藥監局已批准多款 DAA藥物上市。現在，丙肝患者在國內就能買到創新藥了。

根據世界衛生組織的數據，現有的DAA抗病毒藥物對早期的丙肝患者治癒率超過95%，8～12周基本可以治癒。

世界衛生組織(WHO)提出了到2030年消除肝炎危害的目標。

預防丙肝，做多點：

1.拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。
2.大力倡導無償獻血，杜絕非法採、供血。
3.避免不必要的注射、輸血和使用血液製品；到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液製品，可大大減少感染丙肝病毒的風險。
4.不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；不與他人共用剃鬚刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。
5.保持單一性伴侶，正確使用安全套。
6.感染丙肝病毒的婦女在治癒前應避免懷孕。如懷疑感染丙肝應及時去正規醫院進行諮詢和檢測。一般各地的傳染病院、綜合性醫院專科門診和疾病預防控制機構可以做丙肝檢測。

2030年消除肝炎，努力算我一份！

為健康加餐：冬瓜兩豆海帶排骨湯

食材：冬瓜1000克，綠豆、白扁豆各30克，水發海帶200克，排骨500克。

做法：先將冬瓜颳去表皮及瓜瓤，洗淨，滾刀切厚塊；豬排骨洗淨，斬小段，放進沸水中稍焯，撈出沖洗乾淨血沫；海帶洗淨，切寬絲，打結。然後，連同洗淨的綠豆、白扁豆一齊置於砂鍋內，加入清水2500毫升、白酒少許，用武火煮沸後改用文火熬1.5小時，精鹽調味，即可。

功用：此湯性清涼，味鮮可口，有良好的健脾益氣、養陰生津、清熱解暑、祛溼消痰等作用，為炎夏酷暑食療養生之佳饌，適宜於一般人群服食。也可用於脾胃不足，水溼內停，鬱久化熱或感受暑熱、暑溼所致諸症的輔助治療。

by 廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科

藍森麟教授

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編輯｜任君飛 責編｜黎曉心

綜合來源｜央視新聞、新華網、丁香園、感染Plus

廣東衛生在線全媒體團隊出品