在購買學平險時,需要注意哪些問題?

在購買學平險時,需要注意哪些問題?

在購買學平險時,需要注意哪些問題?

學平險是學生平安保險,是學生幼兒意外傷害保險、附加意外傷害醫療保險、附加住院醫療保險的簡稱,是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。學平險的存在,減輕了學生家長和學校遭遇意外風險的經濟負擔。那家長在為孩子購買學平險的時候應該注意哪些問題呢?律師對話第260期邀請到北京律師事務所訟德團隊的孟延律師為大家分析解答,接下來讓我們一起看一下孟延律師的對話內容。


律師對話260期:孟延律師解答——在購買學平險時,需要注意哪些問題?

一、 學平險保障範圍是什麼?

孟延律師答:《學平險》,全稱為“學生平安保險”,顧名思義是專門針對中小學生特點而設計的一種保險,屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種。往往在學生入學時自願投保,由學校代為收取保險費,被保險人(學生)只需交納60元-100元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。

在購買學平險時,需要注意哪些問題?

二、可對未成年人進行重複投保嗎?

孟延律師答:建議家長,《學平險》購買一份即可,沒有必要重複購買。

因為《學平險》的最高保額一般為10萬,也就是說超過這個額度的部分保險公司就不會理賠。所以即使重複投保,也不可能得到雙重或多重賠償。

此外,《學平險》一般通過校方購買,不允許重複投保。

三、學平險該如何理賠,需要準備哪些材料?

孟延律師答:(一)理賠流程

1.電話報案;

2.收集索賠資料;

3.將索賠資料交給保險公司理賠中心(或學校對接人);

4.等待保險公司查勘,核賠。

(二)理賠時需要提供的資料

1.罹患疾病辦理理賠時所需手續為:

1)醫學診斷證明或出院小結;

2)醫療費原始收據;

3)費用清單及結算明細;

4)本人身份證或戶籍證明覆印件

5)保險單正本。

2.因意外傷害辦理理賠時所需手續為:

1)醫學診斷證明;

2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

3)醫療費原始收據及處方;

4)本人身份證戶籍證明覆印件;

5)本人或監護人的授權委託書;

6)保單正本。

(三)領取賠款,所需資料:

1.《理賠單證接收回單》、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);

2.被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和複印件;

3.代被保險人領取賠款的,除了要帶領款人本人的《身份證》原件和複印件;

4.如需保險公司通過銀行劃付賠款,需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱,帳戶及身份證複印件。

在購買學平險時,需要注意哪些問題?

四、在購買《學平險》時,家長需要注意哪些問題?

孟延律師答:1.閱讀條款:在購買學平險之前,家長應該仔細閱讀學平險保險條款,最好有重點有選擇性的閱讀,比如理賠範圍、免責條款等。

2.注意保障範圍:儘量挑選保障範圍較多學平險。幼兒和小學生比較好動,思想尚未成熟,就應該把側重點放在住院門診的醫療保障上。

3.注意保額:購買的學平險時要注意保額的多少,不要超出各保險公司的規定範圍。根據規定,未成年被保險人投保的身故保險金額累計不能超過10萬元,超出部分保險公司不承擔賠償責任且不退還所繳保費。

五、如何給未成年人購買商業保險?

孟延律師答:給未成年人買保險,首先應該考慮在社保局或街道辦給孩子買一份少兒住院互助金(大約是40-50元左右/份/年),這樣,孩子在醫療保險方面的保障會提高一些。待孩子年齡稍大一些,再購買一些適合其需要的商業險種。

孟律師建議,商業保險中選擇的順序依次是:學平險、意外傷害綜合險、終身或定期健康險。如果孩子年齡太小,想給孩子買的某些保險產品可能會受到一些政策性規定的限制,所以,可以先給孩子少買一點健康險,如果有可能,可以再附加一份住院津貼險或住院醫療險。

孟律師特別提醒:不少的當事人在買商業保險之前,只有購買的慾望和衝動,而沒有認真地去了解一下相關的保險知識,聽業務員三說兩說的就買了。拿到保單後也不再認真地看一看其中條款的內容,事後跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經買的保險到底保的是什麼都不清楚,或者發現自己買的保險並不是自己想要的產品。那個時候的懊悔將是追悔莫及的。有鑑於此,建議你還是先學習、瞭解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴工。

六、發生賠償不合理或爭議,如何處理?

孟延律師答:如果不幸發生了賠償不合理或理賠爭議,一般情況我們可以通過協商、仲裁、訴訟三種方式來解決:

1.協商:協商是指合同雙方在自願、互諒、實事求是的基礎上,對出現的爭議直接溝通,友好磋商,消除糾紛,對所爭議問題達成一致意見,自行解決爭議的辦法。

2.仲裁:國家對保險企業的監管特別嚴格,各類保險合同有幾百種之多,各保險合同的保險條款內容各異。仲裁委員會從各保險公司聘任了一批仲裁員,由懂保險的人來處理保險糾紛,能使保險糾紛得到公正合理的解決。仲裁程序簡便靈活,許多糾紛當天就能結案。仲裁裁決一裁終局,不能上訴、申訴,節省了當事人的時間。

3.訴訟:訴訟是指保險合同當事人的任何一方按法律程序,通過法院對另一方當事人提出權益主張,由人民法院依法定程序解決爭議、進行裁決的一種方式。這也是解決爭議最激烈的方式。

從上面的內容我們可以知道,我們購買的保險合同是具有法律效應的,這個時候如果發生意外,保險公司應該按照合同的內容來進行賠償。如果賠償不合理或理賠爭議,建議先諮詢法律專業人士,再結合案件情況,制定有針對性地解決方案。


孟延律師具有深厚的法律功底,企業法商思維及訴訟實戰經驗豐富,承辦過百餘起重大民事訴訟、勞動仲裁及非訴案件,勝訴率超過90%。如您在生活中有相關法律問題困擾不妨點擊文章底部“瞭解更多”獲取孟延律師一對一法律幫助。

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