進階篇7、保險合同看不懂?教你如何快速讀懂保單

保險 人壽保險 人身保險 癌症 體檢 小強說保險 2019-05-27
進階篇7、保險合同看不懂?教你如何快速讀懂保單

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很多朋友在購買保險時,首先遇到的一大難題,就是讀不懂保險合同。保險合同條款這麼多,專業術語層出不窮,計算公式這麼複雜,大多數人是一看就蒙。


進階篇7、保險合同看不懂?教你如何快速讀懂保單


彆著急,小強今天就告訴大家如何快速的讀懂一份保險合同,弄懂自己的保單,並且並不需要學習太多專業的保險知識。

在我們討論如何讀懂保險合同之前,有幾個必要的術語,還是希望大家先搞清楚,小強會採用通俗易懂的方式解釋,可能不是很嚴謹,但是方便大家理解:

保費:就是保險費,我們買保險交的錢。

保險人:一般就是保險公司

被保人:一般就是簽訂保險合同時的被保障的對象,理賠也是根據被保人發生的風險情況來核定

投保人:可簡單理解為買保險時,出錢的人。注意投保人可以和被保人是同一人,即自己給自己買保險;投保人也可以和被保人不是同一人,比如妻子給自己丈夫買保險。如果不是同一人,很多產品要求投保人和被保人之間必須存在可保利益

受益人:如果發生理賠,誰能拿到保險公司賠償的錢誰就是受益人,受益人可以是一個或者多個。

可保利益:是指投保人或被保險人之間所具有的利害關係。一個人通常與父母、夫妻、子女之間存在可保利益。

保險標的:在人身保險中,通常就是被保人。財產險就不一定了,比如車險,保險標的就是車

有了上面的知識,我就可以繼續我們保險合同內容解讀了。要讀懂保險合同,只需要從以下幾方面入手:

1.先搞懂保障責任。

保障責任是什麼呢,就是就是我們說的,保什麼,那些情況屬於保障範圍內。

比如重疾險,我們一般要看,保障多少種重大疾病,是否包含中症、輕症,包含多少種中症和輕症,是保障到固定年齡還是終身,重疾、中症、輕症分不分組,可以陪多少次,每次賠付間隔多久等等。

再比如壽險,我們要搞清楚保障從幾歲到幾歲或者到終身,有沒有分紅,是保身故還是身故和全殘,等等。

2.除外責任很重要

上面我們說了保障責任,是保險公司保障在的內容,那麼除外責任比較好理解了,就是保險公司不保障的內容。這種情況也比較多,比如有些壽險不包含酒駕身故的,還有艾滋病及其引起的併發問題。

3.保費與保額是核心

這是與我們最相關的內容。就是我每年交多少錢,如果發生理賠,能拿到多少錢。比如要注意有一些產品,是主險和附加險共享保額,什麼意思呢?

打個比方,例如某某福產品,是包含壽險和重疾以及醫療的產品,其中壽險和重疾是共享保額,比如被保人得了癌症,重疾就賠付了相應的保額,然後被保人癌症沒治好,死了,這個時候壽險就不陪了,因為額度已經在重疾賠完了。所以買壽險和重疾,最好不要共用保額,分開的才合適

4.健康告知須重視

這是保險法規定的,我們投保人的義務,只有真正做到了如實告知,以後理賠才能更順暢,糾紛更少。這個小強不過多敘述,如果有疑問,可以參看小強之前的文章《進階篇2、健康告知如何做?說實話很重要,但也需要技巧》。

5.保險裡面幾個重要的時間

A 生效期。就是我們保單生效的時間。一般來書,我們交完保費,保險公司出單後,保單並不是立刻生效,保險合同中會約定一個生效時間,通常是出單當天的24點。

B 等待期。一般的涉及身體健康相關的保險,都有一個等待期,主要為了防止帶病投保的情況。等待期不同產品會有不同,百萬醫療通常是30天,壽險、重疾則可能是90天、180天等。這個時間和我們是密切相關的,因為等待期出險,保險公司一般都是不會賠償的,好一點會退還保費。但等待期間有種情況是列外,如果是意外導致的事故一般就會正常賠付。所以一定要看清保險合同的約定。

C 猶豫期。小強在前面退保的文章裡面,已經詳細說過猶豫期。這裡就簡單提一下:猶豫期就是給已經買了保險的人一段考慮和後悔的時間,期間如果退保,沒有損失,可以全額退還保費。國內保險猶豫期一般10天,15天不等。注意,也有些產品可能沒有猶豫期。

D寬限期。我們買了保險,很多時候都是要每年按時交保費的。如果忘了,或者其他原因導致沒交,保單不會立刻終止,會有一個寬限時間,就是寬限期。寬限期內補交了保費,保單不會有什麼問題。寬限期一般是60天。

注意,寬限期,保單也是有效的,出險了,保險公司也是要陪的,只不過會從賠償中扣除欠繳的保費。

E 復效期。如果我們在上面提到的寬限期內,仍然沒有補交保費。那麼從寬限期最後時刻開始的後2年,就是復效期。

舉個例子,比如甲買了一份壽險,2019.3.5日應該交下一年的保費,但是甲沒有交。然後從2019.3.6日至2019.5.4日(共60天)屬於寬限期,但在這期間甲仍然沒有交保費,那麼從2019.5.4日至2021.5.3日就屬於復效期。

特別注意,復效期保單已經無效了,發生理賠保險公司沒有賠償責任的。但是如果復效期想恢復保單效力,可以和保險公司協商,具體協商結果不一定,保險公司可能要求被保人重新健康告知,或者體檢。保險公司可能同意恢復保單,也可能拒絕。所以大家一定要注意,保費按時交,最遲也不要超過寬限期。

好了,今天的內容小強就介紹到這裡啦,如果還有什麼問題,都可以聯繫小強。

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