如果你站在遠處和朋友揮手，他沒有任何迴應，請不要質疑你們的友情，也許他是個近視眼……

對近視的人來說，沒有眼鏡的日子，彷彿全世界都被打上了馬賽克。

然而，很多人嫌戴眼鏡麻煩，甚至拉低顏值，想通過手術糾正視力，以便徹底扔掉眼鏡。

不過近視眼手術有嚴格的禁忌人群。《生命時報》邀請眼科專家，告訴你哪些人不適合做激光手術。

受訪專家

北京協和醫院眼科主任醫師 李瑩

9類人不適合做激光手術

近視眼激光手術的原理，是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。這種手術主要有三個原則：安全、有效和穩定。

而關於激光治近視，有絕對禁忌證和相對禁忌證。

激光手術中絕對禁忌證有：

1. 圓錐角膜、角膜擴張性疾病。

2. 自身免疫性疾病：這類人群容易出現角膜溶解，因此不建議進行切削角膜的操作。

3. 全身系統性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性。

4.眼部活動性病變，如眼內感染、角膜感染等，在感染或發炎期間禁止手術。

5.眼底功能較差，或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。

白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的，因此利用激光手術對角膜進行切削，並沒有“對症下藥”，因此不建議；而嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術後要用到激素，可能不利於眼壓控制。

激光手術中相對禁忌證有：

1、年齡在18歲以下者

如果年紀太小，做了手術，會有度數增長的可能性。

但李瑩表示，也有未到18歲來進行手術的，例如由於屈光參差（即兩眼度數不一致）戴不了眼鏡的小孩可進行激光手術，以防弱視發生。

2、糖尿病患者

由於糖友血糖控制不穩定，從而造成全身性神經末梢代謝障礙。

而角膜是神經組織，沒有血管，它的營養靠神經來源，如利用激光對其角膜進行切削，則角膜恢復性差，會影響矯正效果。

3、有眼科手術史人群

曾做過較複雜的眼底手術或眼底功能不好者。這類人群進行激光手術後，並不能解決視力問題。

另外，嚴重視網膜脫離、角膜白斑非常大或不規則、眼附屬器病變（如眼瞼缺損可能會影響角膜的神經恢復）。但若角膜移植者發生散光或近視，仍可手術。

4、瘢痕體質

這種體質的人不僅傷口癒合較慢，神經癒合也很慢。因此在切削角膜後，角膜也較易形成不規則或瘢痕性癒合，反而影響視力和視覺質量。

但對輕微瘢痕性體質人群，可以選擇板層手術，即對角膜深層進行手術，因為角膜深層的細胞少且不太活躍，故不太會長明顯的瘢痕。

激光手術恢復期因人而異，快則一兩天就能恢復。

眼科專家的8個忠告

1、不用手揉眼睛

美國一項研究發現，一雙未洗的手可能藏有幾十萬個細菌，這些細菌會引起各種眼病，尤其紅眼病等。

不要用髒手揉眼睛，如果眼睛不舒服，先把手洗乾淨，然後閉上眼睛，輕輕按一按。

有異物時，也勿用手揉眼睛，應先閉上眼睛，等到眼淚大量流出時，再睜開眼睛眨幾下，多數情況下，淚水會將異物沖洗出來。

2、不亂用眼藥水

一般只要是大包裝，超過0.4毫升的眼藥水都含有防腐劑。如果眼睛只是乾燥、疲勞症狀，眼科醫生一般用不含防腐劑的人工淚液。

3、少戴隱形眼鏡

現在普遍使用的隱形眼鏡，都是使用高分子材質製造的，透氧效果不好，一定程度上阻礙了眼睛直接呼吸氧氣，使角膜缺氧，一旦有細菌、病毒侵襲，就特別容易感染。

建議首選框架眼鏡，偶爾佩戴隱形眼鏡，最好半年驗一次光。

4、乾燥天氣多眨眼

在乾燥的季節，或者長時間看電腦、電視時，一定要多眨眼，這相當於給眼睛做保溼按摩。

5、多吃黃綠色蔬菜

如胡蘿蔔、玉米、西紅柿、西蘭花、獼猴桃等，含有豐富的葉黃素和玉米黃素，都有助延緩眼睛的功能性退變。

6、連續用眼不超過40分鐘

一次用眼超過40分鐘，就要休息10分鐘，眺望一下遠處，或者閉眼休息一會，這樣眼睛才不容易疲勞和乾燥。

7、外出要戴太陽鏡

眼睛很容易受到紫外線的侵襲，不但眼周皮膚會老化，對視力也有一定影響。尤其是夏天或去紫外線比較強的海邊、高山，要記得戴上太陽鏡。

8、打乒乓球、多轉動眼睛

打乒乓球時，眼睛會隨著快速運動的物體轉動，起到調節、放鬆作用，延緩老花、預防近視。

本期編輯：鄭榮華 本文作者：生命時報記者 李爽

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