醫生說沒問題，就讓病人走了，然後病人突發心臟病，請問醫生有責任嗎？
真是老天爺讓人三更死他就活不到五更天。心臟病看西醫，西醫是看心電圖指標的，有可能正巧在看病時病人心臟運行平穩心電圖沒有顯示病人有問題，那西醫就做出了沒病判斷。為啥說最好的醫生是自己呢？人是智能生物身體哪不舒服會通過痠麻脹痛等感覺提示人有病了。像這個案例告訴我們人不要把自己的生命交給別人管理，這個病人平時早就有各類心衰房顫等症狀，應該平時自己學點醫學知識身上常備速效救心丸等心臟急救藥品，更應該早點找中醫調理心臟經絡。人都死了醫生有沒有責任有什麼關係？
這是一個比較普遍，也是非常容易出糾紛的情況。
心源性猝死的預測非常困難。醫生在遇到有心臟症狀時，首先就是要判斷患者是否存在提示有危險的症狀，以及這次的發病是否可能是心梗？
當然，這是有標準流程的。對於懷疑是心梗的病人，我們採取的是1+1診斷策略。第一個1，是病人是否存在肌鈣蛋白升高（如果沒有檢測肌鈣蛋白的條件，就用心肌酶代替）？
如果有肌鈣蛋白升高，再加上：病人有症狀，或者有心電圖提示有缺血的情況，或者有心臟超聲的異常，三者中的任何一種，都提示患者存在心梗，或者是猝死的高危病人。
但有的時候，患者來的比較早，肌鈣蛋白或者心肌酶還沒有升高呢，這時醫生要判斷，不能讓病人回家，而是等3-4小時再抽血化驗。兩次都正常，結合患者的症狀不是特別典型，才能讓病人走。
如果患者的肌鈣蛋白正常，但患者的症狀典型或有心電圖的典型變化，也不能回家，而是建議住院檢查。
問題最大的就是，肌鈣蛋白正常，症狀不典型，心電圖也沒有變化。這就是那種非常危險，但所有檢查都不能確定的患者。其中有很小一部分，會發生意外。
還有一些情況，是患者的症狀讓醫生根本想不到是心臟的問題，比如牙痛、肩痛或者上腹痛，或者惡性嘔吐、全身乏力、頭暈、頭痛等，因為就診的不是心內科，而是消化科、骨科、神經科等。這時醫生就可能存在太關注自己的科室的問題，忽略了心臟問題。
還有一類病人，就是症狀及其不典型，讓人根本不考慮是心臟病。因為醫院畢竟不能讓所有患者都按照標準的流程去抽血化驗。
醫學上怎麼判定患者看病，醫生說沒事兒，結果病人出門就發生意外的情況呢？
一般情況就是，看醫生是否根據病情按照標準的流程給予了檢查和處理。
醫生漏診是難以避免的，但不按照規範的流程處理的漏診才有問題。
還有更多的情況是，醫生建議患者做檢查和抽血，或者認為自己沒事，拒不執行。或者是本院的熟人，病人求半天，醫生心一軟，也就不堅持了。
這是一種風險極大的情況，萬一出事，人家才不管你那套，一定要告你的。醫院裡經常說的一句話是，越是熟人越可能出問題。
為什麼？就是你一言，我一語，干擾了醫生的思路。
這是一個典型的醫療風險問題，這是由醫療過程的偶然性和不確定性決定的。
先講一個發生身邊的實例吧：
急診過年值班，同事幾個人吃年夜飯，餃子沒有吃完的時候，來了一個上腹不適伴噁心的老年病人，由家屬陪著自己走進來，沒有說有胸悶、胸痛的症狀，看上去也沒有痛苦的表情。同事說稍等一下，把最後幾個餃子吃完在看，家屬也沒有表示異議。就在這等待的幾分鐘裡，患者說了一句不舒服，然後趴在了辦公桌上，同事趕緊扔下筷子，過來時發現患者已經沒有了意識。心性猝死！雖然經過了緊急的心肺復甦，但患者最後還是沒有能夠搶救過來。最後分析原因，應該是一個大面積心梗繼發的心跳驟停。
心臟疾病是一個發病相對隱匿卻對患者威脅極大的一種疾病，尤其是急性心梗，發病突然，死亡率極高。但是很多人在發病前症狀輕微，甚至是讓人不能聯想到是心臟病的症狀，在沒有發生梗死前，很多人也沒有心肌酶學改變和心電圖的變化。在這種情況下，醫生也很難給出一個明確的判斷。
回頭再看提出的問題：“醫生說沒問題，就讓病人走了，然後病人突發心臟病，請問醫生有責任嗎？”以急性心梗為例：
1、如果患者有明確的冠心病症狀，比如：心前區壓榨性悶痛、胸悶氣短，後背沉痛，或向左肩膀、左上臂、腋窩等處的放射等，即使沒有心電圖改變和其他輔助檢查的異常，也應該建議患者留觀，並預防性應用治療藥物，盲目讓患者離開是錯誤的；
2、如果症狀不明確，或只有上述其中一兩個症狀，並伴有大汗、虛弱、噁心嘔吐，尤其是老年人，醫生也應該引起高度重視，不應該盲目讓患者離開；
3、如果是不典型症狀，比如部分患者可表現為：無原因的咽痛、牙痛、頭痛、上腹不適，或者是噁心嘔吐，這種情況，如果客觀檢查再沒有心電圖及心肌酶學的改變，就很難讓醫生馬上判斷出是心臟出了問題，讓患者離開後發病我認為也算不上醫生的錯誤。
4、由於現在醫院分科越來越細，有些不從事心內科工作的醫生在心臟病的把握上很難精確，尤其在遇到症狀不典型且輔助檢查沒有發現問題的患者時，如果這裡面沒有發生玩忽職守、不負責任的情況，我個人認為，發生讓患者離開的後出現問題的時候，由醫生完全負責任也是不公平的。
可以看出，醫療的複雜遠遠超出普通人的想象，沒有哪個醫生希望自己的患者出現問題。所以，發生了醫療“事故”，如果不是醫生玩忽職守所造成，盲目問責是不公平的。
這個問題你們去看新加坡近期一個案就應該知道事情本來應該是怎樣的。一個高燒病人醫了四天，再轉院三天後死亡。家屬認為前期醫生有責任，前四天沒有全面檢查，耽誤了病情，醫療會也支持，但上百名醫生聯名反對，誤病到第五天才會有症狀，如果一開始就全面檢查，就會過度醫療。
我完全支持醫生的意見，中國就是存在過度醫療，有些什麼主任醫生還理直氣壯說不檢查就看不了病。那麼對本問答的案件，只要有一個權威的監定機構，作出醫生有無失誤的認定，有知道有無責任，而不能一味要醫生全面檢查。所以我國關鍵是要有個公正的權威機構，傷醫案也會大大減少。
我們醫院120去拉病人，去時病人已經不行了，當時沒有搶救過來，說放棄搶救要回來，病人家屬說要讓拉醫院繼續搶救，還說死在家裡不好，沒辦法拉回醫院，在下車抬病人的時候，家屬抬一頭，醫生抬一頭，病人家屬沒抬好直接把病人從擔架上摔了下來，本來都沒救了又摔了一下，神仙也救不活，當時訛醫院了10萬。
我再還原一下你的問題：
病人不舒服，來醫院就診，醫生問診及心電圖血壓檢查，沒發現問題，就讓病人回去觀察。結果病人在醫院停車場的車裡死去，到了晚上才被發現。
此時醫生有責任嗎？
首先，人體是複雜的，疾病的是多變的，醫學遠遠談不上包治百病，醫生也不能一看一個準。誤診和漏診永遠伴隨著醫生的從業生涯。
如果因為醫生沒有遵守職業規範，沒有遵循醫療常規，給患者造成了不可挽回的損失，醫生和醫院都會承擔自己的責任。
如果醫生遵循了以上規範，由於病情的隱匿或不可預料的突變，醫生確實也不該擔負這樣的責任，即使要擔責，也非個人擔責，需要醫院或醫療保險給病家一些補償。
這不是醫生的水平不行、也不是醫生草菅人命，而確實是正常存在的執業風險。
我曾經出車到現場，一位老人死在其同事家中。
原來他們曾是一個工廠的同事，這位老人日常身體不錯，此次從某地市來廣州看病，順便與老同事相聚，並住在同事家，第二天一早被發現死在陽臺上。
我到現場時，病人看上去已經死去多時了。翻看其門診病歷，發現白天的就診醫生是我讀書時附屬醫院心內科老專家，祖師爺級別的大牛。病人有胸部不適的症狀，心電圖及胸片也沒有明顯特殊發現，老專家開了一些對症的藥物。結果這老人當晚就出事了。
對於醫生來說，遇到這樣的案例其實挺倒黴的，明明沒發現大問題，病人卻死給你看。此時要追究責任，其實比較難以界定。對於明顯的漏診或瀆職，追究責任相對比較有針對性。對於一些模糊難以界定責任的環節，就只能由法律裁決了。
所以，做醫生，永遠是戰戰兢兢、如履薄冰。
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目前的醫療現狀，真的無法給出合理的解釋。專業上心肌梗死從發病到心肌酶學顯現陽性需要六個小時的時間。而這期間心電圖和心肌酶學可以是正常的，對於不分症狀不典型的患者，如果作為醫生在這期間的處理是給患者留觀-定時複查心電圖和心肌酶學，患者會接受嗎？到頭來又鬧個過度醫療的帽子。所以當時醫生告知沒問題，但過後不能保證，這是萬全的處理方案。醫學是不可逆轉的行為，對於患者的處置就是實施或者拒絕，沒有如果，沒有當初聽醫生的話好了之類的說辭。所以作為患者儘量聽信醫生的建議，作為醫生應儘量完善自身專業素養為患者著想，服務好患者的同時保護好自己。僅此而已。
雖然醫生沒有太大的責任但同為醫生醫療水平也是不一樣的。比如急診，同樣的檢查項目結果出來後，醫療經驗豐富的醫生會判斷隱形的潛在的病情。比如胃疼症狀，有的醫生會判斷胃病，有的會進一步判斷為膽囊炎。腹疼判斷更復雜，由其是兒童，判斷錯誤會要兒童的命。前幾天一個廣場舞大媽剛吃完飯就去跳廣場舞，然後腹疼，醫生認為是著涼。不見緩解，進一步診斷（有一個剛下手術的醫生）為腸扭轉馬上就手術，差點就腸穿孔，撿回一條命。因為這醫生經驗豐富，判斷腸問題後馬上就照片，腸子已經變色200毫米了。經驗決定診斷的急時性，生命就在幾分幾秒被決定了。但願每個人都遇到敬業的醫生，最好不見醫生不生病。上面案例雖然診斷沒有太大的問題，追究也沒什麼用（你不是醫療專家）。但如果是更好的醫生，會有更好的進一步診斷和醫囑或留院關查。病人沒病也不會去醫院，他肯定是有毛病難受，沒診斷出來是非常遺憾的。如果是自己的親屬，那麼診斷及結果是否會不一樣呢？如果是一個更經驗豐富的醫生診斷會怎麼樣？不得知。也沒有理由苛責那個醫生。但他們內部會怎麼樣評判？你診斷的病人掛了，內部親屬來本院找醫生看病，還會找這個醫生嗎？雖然你沒問題，但不會找你了。
這個是最難界定的悶題，同時也是目前爭論最多的問題，病人就診而醫生也算是競職了，可是患者猝死在醫院停車場，相信離開醫院時間並不長。而事故發生與醫生有不可推御的間接責任，為啥？心電圖的診斷程度有限的，而心肱冠脈阻塞往往十分嚴重了而會顯示心電圖正常，根據病人年齡及體貌特徵，理應逮議作進一步撿查，跟蹤監測，或造影比較合理。病:人佔主責，但必定是外行。而臨床心梗猝死病倒較為多見，這與病人生理特點有關，有很多患者冠脈隉塞百分之六時芑甚至更高，卻末感覺有什麼不適，往往在勞累，飢餓，或情緒刺澈突發猝死，根本沒有掄救時機，所以告誡中老年人有病早撿查，要相信醫生為好，千萬別自作主張，太危隱險啦！！！
這個就難以定性了，但我相信醫生不會說沒有問題吧？應該是另一種表達方式，學過醫的都知道，做心電圖只有在心臟不舒服的時候才最準確，很多平時心慌胸悶的患者做心電圖那一刻是正常的所以心電圖沒問題，根據檢查的話醫生也不能下診斷，所以我們大多會和患者說：“心電圖檢查沒有問題，但很多心臟問題只有在發作那一刻檢查才能發現，建議仔細觀察，定期複查什麼（或者建議患者心臟彩超，這個時候患者大多會拒絕，因為潛意識認為我們醫生又要開始坑錢了）”最後表明態度，看病去正規公立醫院！醫生都是根據你症狀來開檢查的，不會說亂七八糟的檢查一通來坑錢，即便萬中有一兩個醫生喜歡多檢查，公立醫院也絕對是根據你症狀表現來的，不然醫院各種審查查到了也會被罰…