很多人出現過這種情況：

三餐飲食非常清淡，肥肉沒有吃，葷湯也沒喝，就連做菜都不敢放太多油，去醫院複查卻發現血脂竟然不正常，想想實在是冤！

但其實不冤，因為不僅高油高脂飲食會造成血脂紊亂，腎綜、狼瘡腎、糖尿病腎病以及慢性腎功能衰竭的腎友，血脂水平也會受到血糖和腎臟疾病的影響。

值得注意的是，血脂異常導致的心血管疾病，已經超越透析成為危害腎病患者生命的第一大“殺手”！

心血管疾病，腎病患者首位“殺手”

血脂是我們血液中流動的脂肪和類脂，為了更好地在血管裡來去自如，血脂把自己藏在蛋白質裡，形成了各種脂肪+蛋白質的脂蛋白“組合體”，依靠血液流動運送到不同組織。

正常範圍內的血脂，不僅能抵抗飢餓，還能維持機體正常的生理活動。但一旦當血脂開始紊亂，不但不會像感冒發燒一樣有明顯的不適，還會默默地損害我們的血管、心臟和腎臟健康。

冠心病、腦卒中等心血管疾病，已經成為我國各類人群的第一位死亡原因，晚期腎病患者也不能倖免。

保護好心臟健康比起預防透析更要早早關注

▐ 按時準點規律運動

研究表明，規律長期的有氧運動能夠明顯改善血脂水平，且堅持時間越久，血脂的改善程度越明顯。通常堅持兩到三個月就可以起效。

每週五次，每次一個小時（不包括準備時間）的健走、慢跑、騎自行車、游泳等有氧運動則是相對適合腎友的運動方式。

另外，把時間控制在傍晚，對血脂的改善效果更加明顯。透析患者也可以在上機時間適當運動。

▐ 飲食做到五低一高

高血脂飲食要做到五低一高：

低鹽、低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

具體體現在三餐中，可以這麼理解：

低鹽

清淡少用鹽，不吃醃漬食品、醬料類高鹽調味品、罐頭、果脯、香腸類高鹽加工品。

低熱量

米、面、粉絲吃多了也會在體內轉化成血脂，保證每天的總能量攝入合適是控制血脂的關鍵點。

低脂肪

保證全天飲食的總脂肪攝入量少，不吃肥肉、豬油等動物油、精製的糕點，油炸及燒烤類食物。肉類以去皮的雞鴨魚蝦肉為主，配合少量的豬牛羊瘦肉來吃。同時推薦花生油、橄欖油、菜籽油、山茶籽油作為日常植物油食用。

低膽固醇

高膽固醇的食物要儘量避免，包括肥肉、動物內臟、魚籽、動物油等，但注意每天一個蛋黃對血脂並沒有不利影響。

低糖

糖果、巧克力、蜜餞、奶油蛋糕、冰淇淋儘量不吃或少吃，白糖、紅糖每天吃到一勺（10g）。

高纖維

粗糧、莖葉類蔬菜、水果、豆類、堅果類都是高纖維的食物。腎功能尚可，血磷、鉀正常的腎友，可以適當多吃這些食物，而晚期腎友則可以多食用莖葉類蔬菜、水果以及少量（一小把）的堅果。

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有人說甘油三酯升高除了不能多吃油炸食物，連饅頭米飯都不能多吃是正確的嗎?為什麼？ 這個說法是沒有問題。不僅油脂攝入量會影響甘油三酯水平，主食，尤其是精製主食吃太多，蛋白質攝入過少，節食造成的營養不良都會導致甘油三酯升高。

甘油三酯其實就是脂肪，由一個甘油和三個脂肪酸組成，脂肪可儲存大量的熱量。我們都知道油脂攝入過多，能量除身體需要外還有剩餘，便會以脂肪的形式儲存；同樣的道理，碳水化合物類食物（主食，以米飯饅頭為主）的主要作用就是給人體提供熱量，同時節約蛋白質，防止酮中毒等作用。中國營養學會建議成人每天攝入谷薯類（碳水化合物類）食物250-400克，如果長期攝入過多，那多餘的熱量仍然會以脂肪的形式儲存下來，它們有可能在皮下，內臟和血液等全身各處，增加肥胖，脂肪肝，血脂異常等慢性疾病的風險。

由此可見均衡營養對健康有非常重要的意義，不能多吃也不要少吃；在吃夠量的基礎上，優先選擇營養素密度高的食物。如果在這基礎上再有每天不少於30分鐘的運動，包括耐力和抗阻運動，對降低甘油三酯的效果就更好了。

文/王秋霞

國家二級公共營養師，首都保健營養美食學會理事，中國營養學會會員

傳播營養相關科普知識，提倡健康甚或方式，提倡全民自我保健。

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（圖片來自網絡、不做商業用途，在此感謝圖片作者）

這個說法是對的。

甘油三酯就是我們所說的脂肪，通常有兩種來源，一是在體內由肝臟合成，還有一種來源於食物。沒有被分解為能量消耗掉的甘油三酯一部分儲存在脂肪細胞中；還有一部分滯留在血液中；如果肝臟合成太多沒有及時被轉運出去，還會有一小部分滯留在肝臟中形成脂肪肝。

甘油三酯是衡量血脂的重要指標之一。血液中的甘油三酯升高，大部分與食物攝入有

關----食物能量攝入過多，超過身體所需，多餘的能量就會轉化為脂肪。

所以說減少高熱量食物的攝入，例如油炸食品等，對降低甘油三酯是有利的。

但同時還有一類食物也不能忽視，那就是控制“糖”的攝入。這個糖不僅僅是指食物中的添加糖，還包括主食等食物中所含的澱粉等。因為含糖的食物吃多了血糖會升高，進而引起胰島素的分泌，胰島素會促使將暫時用不完的血糖中的能量轉化為脂肪儲存起來。所以說甘油三酯升高了要少吃饅頭米飯是對的。

綜合來說，要將甘油三酯控制在合理的範圍，以下幾點還是要做好的：

①　控制總能量的攝入，減少能量密度高的食物。

要少吃油炸食品，減少烹調油及餅乾等高能量加工食品的攝入。

②　控制糖的攝入。

主食中減少精白米白麵的數量，增加粗糧的比例（最好達到50%）；少吃甜點、甜飲料，水果要適量。

③　多選擇可以有效降低甘油三酯的食物。

烹調油中要增加富含油酸的橄欖油、茶籽油、芥花油以及富含亞麻酸的亞麻籽油或紫蘇油的比例；多吃深海魚類，適當攝入蛋黃和大豆製品； 多吃蔬菜。

④　適度鍛鍊，保持合理體重。

作者：李慧藝 國家二級公共營養師 大連九維健康學院一級講師

是的，特別是一些精製米麵澱粉類，千萬要少吃，但不是不吃，儘量以粗糧雜糧等低升糖食物代替，原理是這樣的，精製米麵澱粉升糖指數很高，俗話有句叫一碗飯一碗糖的說法，當攝入過量的高糖食物，血糖會迅速升高，高濃度的血糖會刺激胰島素大量分泌，一邊送進細胞供能，一邊轉化成糖原儲存在肝臟腎臟和肌肉組織內，一邊會轉化成脂肪儲存，以維持血糖平衡

低升糖食物轉化成葡萄糖速度較慢，邊轉化成葡萄糖，邊被肌體利用消耗，不會刺激胰腺大量胰島素分泌，轉化成脂肪的機率小很多。

建議每餐飯後步行30分鐘以上，增加消耗，迅速降低血糖濃度，減少脂肪合成。

最好的辦法就是減肥，讓細胞對糖利用速度增高，釋放被甘油三酯浸潤的肝細胞，增加糖原儲存量，降低心腦血管疾病和糖尿病的發病機率

“心內科喵醫生”觀點：

1.血液中的甘油三酯升高，主要與”食物中的油脂和脂肪”有關。

2.體內“甘油三酯”最大的危害是，“誘發急性胰腺炎”

3.此外，經過飲食控制後，血液甘油三酯仍然明顯升高人士 ，通常與身體內肝臟中的“酶”代謝障礙造成，可能於遺傳有關。

4.“米麵”屬於澱粉類碳水化合物食物，不會直接造成“甘油三酯升高”

5.如果，過量攝入“米麵”可以轉化為脂肪，沉積在體內，造成肥胖。

6.

要少吃油炸肥膩的食品，吃的油多了，那自然留在體內的油就多了，血裡面的油就多了，甘油三酯就升高，所以甘油三酯升高一定要少吃油炸食品。饅頭米飯吃的過多，在體內會發生化學反應，變成甘油三酯。所以要控制飲食，多進行有氧運動、控制體重，養成良好的作息時間、戒菸戒酒。

作為中國人不吃米麵也不現實。我覺得肥肉油炸食品餅乾桃酥之類的一定不要吃。晚上不要吃炒菜。另外一定要堅持適合自己的鍛鍊方式。

不只是油炸食品，高熱量的都不能多吃，血脂高本身就是熱量過剩，必須從減少熱量攝入入手。

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不正確

饅頭米飯不會生產甘油三酯

不要過量吃米飯和麵食。