順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?

5 個回答
银花育儿
2019-03-17

順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?

其實對於直切,側切,很多順產的媽媽很想知道,到底那種方式更有利於恢復。其實不管是側切還是直切,都是為了幫助寶寶順利分娩的一種方式,不存在哪個更好,醫生一般會根據實際情況來進行操作。

直切傷口位置一般在正中,在YD和肛門之間,這裡肌肉比較薄,血供比較好,比較好恢復,但是離肛門近,如果胎寶寶頭特別大的話,很容易會出現進一步的撕裂的,損傷括約肌或直腸組織,容易造成大便失禁。並且直切,對醫生的技術、經驗要求也比較高,一般只有大型醫院有,出於安全考慮,現在醫院採用側切比較多。

醫生在胎頭露出2-4釐米時,會迅速用剪刀在會陰處,或左或右傾斜45度角剪一個口子,這就是側切。因為是在第二產程,此時產婦媽媽宮縮疼痛厲害,對醫生的這一小剪刀基本上感覺不到疼得的。

側切後怎麼護理?

1.注意保持傷口的乾燥和清潔。注意消毒,每天用溫水或有消毒作用的洗液沖洗外陰,保持清潔、消毒,以免感染。

2.避免便祕。所以產後媽媽注意吃高纖維的食物,多喝水,以避免便祕,造成再次撕裂。

3.睡覺時,側臥的話,選擇無傷口的那一側,減少惡露流入傷口,造成疼痛和感染。平躺也可以。

4.產後6周內禁房事。

5.不過早進行體育運動或提重物。以避免造成盆底組織損傷,甚至造成子宮脫垂。

如果側切了,護理好了,也很快就可以恢復的,所以選擇順產的媽媽也不要太擔心。當然也不是所有的人都會遭遇側切,我朋友順產生的寶寶都8.2斤了,也沒側切,這與她平時鍛鍊,找的醫生經驗好不無關係。

到底是側切好還是直切好?我覺得不切最好,所以在生孩子時,能碰到一個經驗豐富的醫生也很重要,同時產婦媽媽在孕期也要做一些有助於順產的運動,合理飲食,以幫助更好地自然分娩。

瑛华姐的产房故事
2019-11-25

謝邀。

會陰側切是產科最常見的手術之一。就是生產時,胎兒即將娩出時,用剪刀,將會陰剪開幾個公分,擴大產道,以適應胎兒的娩出,從而避免引起嚴重撕裂的做法。

在並不遙遠的舊社會,沒有外科手術,女性生產的撕裂,通常會引起大出血,是死亡的原因之一。而不科學的止血,又會引起嚴重感染,整個會陰結構的破壞,盆底肌的鬆弛,子宮的脫垂,大便失禁,等等的後遺症,女性真是苦不堪言。

會陰部的側切,是科學進步的表現,可以很好的保護會陰部的嚴重撕裂,縫合後也不影響以後的任何,所以,非常的普及。

因為初產婦不可避免的會出現或多或少的裂傷,因此,會陰切開縫合術,幾乎成了順產的常規手術。

術式有兩種,一個是會陰側切縫合術,損傷的組織有陰道後壁粘膜、會陰皮膚及皮下組織、球海綿體肌、會陰淺及深橫肌、部分肛提肌及其筋膜。

會陰正中切開縫合術,損傷的組織有陰道後壁黏膜、會陰體部皮膚及皮下組織、會陰體中心腱。

側切損傷大,切斷組織比較多,恢復慢,但可控性好,適用於孩子大,產婦控制能力差,需要儘快娩出新生兒,搶救,助產等時候。

直切損傷小恢復快,但靠近肛門,容易波及,造成三度裂傷,因此,使用更加謹慎,並需要更好的技術。

但由於醫療技術的不斷提高,助產士的技術水平也要不斷的提升,醫院做了大量的工作,控制會陰側切率。因此,現在分娩,通常不做這兩種,順其自然。

這就需要產婦跟助產士配合良好,節奏一致,能聽指揮,雙方合作好,助產士會控制孩子娩出,因此不需要切開,可能或者不會有會陰的損傷。這種叫會陰撕裂,破壞的組織跟正中切開相似。縫合後疼痛感輕,癒合快,不留痕跡。

但這個只能在技術更高的大醫院去要求,即使需要做切開,也不能以此推斷出助產士不夠負責任,畢竟保護會陰這事,手法很重要,雙方配合很重要,胎兒體重很重要,你的會陰條件更加重要。有時候媽媽會陰體短,孩子大,或者一直炎性無緩解,合併代謝性疾病,自然會陰條件很糟糕,這時候發生撕裂,不可避免。

因此,對於生產的方式,是否需要會陰切開,我們只需要遵從醫生助產士的指導,無需擔心什麼。

即使是會陰切開,裂傷,縫合後都能癒合良好,不留痕跡,不影響日後生活,不影響二胎三胎,所以,無需對會陰側切術忌諱,安心就好啦。


順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?
墨妈育儿经
2019-03-14

很多順產媽媽都表示躲過了剖腹產這一刀,沒想到順產也要挨那麼一刀,“這一刀”就是我們常說的側切,會陰側切術包含著側切與直切,很多孕媽媽都只知道側切卻不知道直切,這是因為直切在順產當中還是比較少見的……

順產側切與直切有什麼不同呢?

不同點 󾠮:切開的位置不同,其實看名字就能看出來,側切的位置一般是斜著來的,大概沿著會陰部45°的方向剪開,而直切不同,直切不是斜著剪開,而是從會陰底部沿著肛門的方向直直的剪開。
順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?

不同點 󾠯:側切出血量會比較多,而直切就不同了,直切一般是按照肌肉組織的方向切的,所以與側切比起來切斷的血管比較少,出血量也就少,對括約肌的傷害也就小,比側切更容易恢復。

側切好還是直切好呢?

看到上面的介紹孕媽媽們可能在心中會有疑惑,既然直切與側切比起來好處這麼多,為什麼大部分醫院都是選擇側切還是不是直切呢?主要的原因就是直切的風險要比側切高很多。

⚠ 因為直切是沿著肛門的方向剪開的,又很難保證孕媽媽在生產的過程中不會繼續撕裂,如果說孕媽媽在胎兒快要娩出的這個階段,在直切的刀口上繼續延長撕裂,那麼就很容易傷到孕媽媽的直腸,擴展到肛門的區域也就更危險,對孕媽媽的產後恢復有很大的影響,孕媽媽很有可能會出現大便失禁的現象。

因此得出結論,與直切比起來,側切要更安全。
順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?

是不是所有的孕婦都需要側切呢?

其實並不是所有的孕媽媽都需要側切,只是初產婦被側切的機率要高一點,十個產婦九個側,主要是因為初產婦會陰條件、彈性各方面都比較差,再加上開宮口的階段又疼又長,在開宮口這個階段孕媽媽力氣都快被消耗完了,為了縮短產程孕媽媽就需要側切,側切可以擴大陰道口,減少對胎頭的阻礙,讓胎頭更快的娩出。

一般經產婦側切的機率就比較低了,因為有過一次分娩經歷,會陰彈性也就比初產婦要好很多,但是也難免會有撕裂傷,墨媽一胎的時候就側切了,二胎沒有側切不過有撕裂傷,感覺撕裂比側切更疼,需不需要側切具體還是要根據胎兒以及孕媽媽自身的情況來判斷的。
順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?

孕媽媽們不用擔心側切和撕裂會疼,側切和側切都是在陣痛高峰期進行的,所以孕媽媽也就感覺不到疼痛,但是可以感受到肉被剪開以及撕裂開的那種感覺,真正疼是在縫針的時候,墨媽側切的時候打了局部麻藥所以縫針時候沒有明顯疼痛感,撕裂沒有打麻藥,縫針的時候因為是在敏感部位,真的特別疼。

孕媽媽們也不用害怕被側切,側切也是保護孕媽媽的一種方式……

我是墨媽,二胎媽媽,育兒達人多平臺原創作者,專注於孕產育嬰等方面的解答,關注墨媽與你分享更多孕產育嬰小知識~(圖片來源網絡,侵權刪)

儿科医生刘跃梅
2019-03-16

直切是從會陰部直的切口,一般離肛門比較近,有可能損傷到肛門。

側切是在會陰部做一斜型的切口。

直切要比側切好恢復,是按肌肉組織的方向切的,出血量也比側切少很多,但醫生大多會選擇側切,因為直切的風險比側切大的多。如果生產的時候選擇直側,胎兒出生的過程用力過猛,在傷口上繼續撕裂,那麼就非常容易傷害到直腸,延伸到肛門更危險。

更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!

家庭健康CEO
2019-11-25

不知道你指的直切是什麼?側切是因為產程受阻,為了胎兒儘快分娩,產程的需要。直切指的是什麼?會陰直切一般不會的,因為後面是肛門,影響修復生長,影響日後的生理功能。所以,不能問哪個好,沒有選擇,

相關推薦

推薦中...