麻醉醫生的一天

很多人對麻醉有錯誤的理解，普通人可能認為麻醉就是打一針麻藥之後做手術就不痛。我一開始也對麻醉醫生存在這樣的誤解。曾經有人用一句簡短的話來概述麻醉醫生的重要性：手術醫生管病，麻醉醫生“管命”。麻醉醫生，在大多數人印象裡是“打一針就沒事”的職業；其實在他們工作的背後，有著不為人知的艱辛。

二院的麻醉醫生是特別辛苦的。由於麻醉醫生少，手術室24小時需要麻醉醫生值班，尤其是當手術多的時候，一個麻醉醫生一臺接著一臺的做手術真的特別辛苦。我看知乎上有人這樣評價麻醉：

腰硬是：

上聯：後背消個毒涼一下別怕啊

下聯：後背打個針疼一下別躲啊

橫批：翻身平躺

全麻是：

上聯：醒醒睜睜眼大口喘氣

下聯：別動明白不你叫啥名

橫批：手術做完了

也許你認為很好笑，認為麻醉工作很簡單，其實麻醉在整個手術過程中是責任最大的一關也是最重要的一關。

麻醉醫生的工作，從早上8點的交班開始。看似短暫的科室會議，實則涵蓋了大量的當日患者信息，各患者的麻醉方案。交班結束後，麻醉醫生就開始了一整天忙忙碌碌的工作。先是穿上手術服，帶上帽子口罩。然後接患者，囑咐患者家屬簽署手術知情同意術，之後帶領患者去各個手術間開始自己的麻醉。

當護士將患者在手術床上安置好後(即巡迴護士將患者安置上床、留置針紮好)，麻醉醫生拉著自己的醫療小車進入手術間，對即將要做手術的患者進行信息核對，開啟麻醉機、氧源，檢查麻醉機是否運行正常，然後給患者身上接上各種監護(氧飽和度、血壓、心電監護等)，然後準備各種麻醉藥品並抽取麻藥，之後準備氣管導管、牙墊、膠布、延長管、喉鏡(普通喉鏡和可視喉鏡)、聽診器等。一切準備妥當後，再次核對患者信息，開始為患者進行麻醉誘導，順利插入氣管導管，保證病人呼吸道通暢、麻醉深度足夠。手術醫生開始手術，麻醉醫生則會退到一邊，時刻注意觀察著麻醉機上的監測儀，並嚴格注意檢測儀的各種警報，嚴密地觀察患者的生命體徵並進行麻醉文書記錄。

不僅如此，麻醉醫生還要同時注意手術進行情況。醫生可能會對麻醉醫生說病人血壓高了或低了、肌肉鬆弛度不適、出血量過多、亦或是腰麻病人出現噁心嘔吐的症狀，都需要麻醉師及時採取措施，並取得好的效果，因為這些關係著病人手術的成功與否和病人的生命安全。如果麻醉醫生真的打一針就不管了，那病人隨時都可能有生命危險。說麻醉醫生在誘導麻醉之後玩手機的人，你真的什麼都不懂，麻醉醫生是時時刻刻都在注意麻醉機上的檢測器的。如果沒有麻醉醫生在一旁的守候，難道真有天使守護你呀！

在手術快結束的時候，麻醉醫生將鎮痛藥物加入專用的鎮痛泵，通過靜脈持續泵入患者體內，泵裡的藥量根據患者具體情況設定，如果泵裡的藥泵完了患者還是覺得手術傷口痛，這時還需要麻醉醫生進行補藥。

接到次日的手術安排後，負責麻醉的醫生來到病房，針對性的詢問患者病史、評估氣道、聽診心肺等，從而詳細瞭解患者情況，對第二天的工作心中有數。同時，通過談話消除患者緊張情緒，幫助患者積極面對手術。

手術快結束時，麻醉醫生就已經開始準備患者的甦醒工作了，適量減少麻醉藥量，並抽取少量肌鬆拮抗藥做準備，待手術結束時，麻醉醫生和巡迴護士將患者轉運到麻醉恢復室，並囑咐相關注意事項，比如腰麻術後平躺六小時、不許吃東西、不許喝水、不許抬頭等等，與病房護士完成交接。

有時遇到手術時間長的手術，麻醉醫生的午飯是要等到接班麻醉醫生的到來才能夠離開患者手術室，有時午休對於麻醉醫生來說簡直是一種奢侈，下午又是和早上同樣的忙碌，晚上還可能接到急診手術(急診剖腹產、車禍骨折等等)，所以麻醉醫生真的很辛苦。

（濟源二院 手術室賈麗娜/文）