治療癌症的放射治療也就是放療，現在有哪些前沿技術？

腫瘤的治療手段已越來越多，但手術、放療和化療依然是三種最有效的主要治療手段。放射治療因其適應症寬、療效較好在腫瘤的治療中有著無可置疑的重要地位。有統計顯示，70%腫瘤患者在治療過程中需進行放射性治療，約40%腫瘤患者經過放射性治療即可痊癒。因此放療在腫瘤治療中的地位已經接近腫瘤外科手術，較為重要。

哪些癌症患者需要放療這種方式來救命？

1.鼻咽癌 鼻咽癌的首選治療方式是放療，即便是頸部淋巴結轉移的鼻咽癌患者，只要沒有遠處轉移，經過規範的放射治療，70%以上的患者是可以達到治癒的。放療前可以誘導化療兩週期，放療期間可以同步小劑量化療增加放療敏感性。

2.其他頭頸部癌 包括下嚥癌、副鼻竇癌、舌癌、喉癌、扁桃體癌、涎腺腫瘤等，這類腫瘤以鱗癌居多，對放射線治療較為敏感。而且由於頭頸部癌由於重要器官較多，手術治療會影響重要功能，一般首選放療。

3.顱內腫瘤 顱內腫瘤對病人生命影響較大，病灶逐漸增大會出現顱內壓增高的症狀，甚至引起癲癇、昏迷、腦疝。對於原發的顱內惡性腫瘤，比如腦膠質瘤，在位置特殊無法手術時首選放療，對於顱內轉移性腫瘤，多發轉移灶通常採用全腦放療，三個以內的寡病灶可以考慮局部精確放療。

4.宮頸癌 放療在宮頸癌治療中非常重要，宮頸癌的放射治療主要應用三種，一是中期或者局部晚期無法手術者，二是早期宮頸癌無法耐受手術者，三是中期術後需補充放療的患者。宮頸癌根治性放療可以達到根治性手術同樣的效果。

4.中央型肺癌 大部分鱗癌及小細胞肺癌屬於中央型肺癌，這類腫瘤由於位置特殊無法行手術治療，這時候放療可以起到救命的作用，尤其是肺鱗癌，部分患者放療後病情可以長期穩定。對於體質較好的患者，可以選擇同步放化療。

5.直腸癌 直腸癌容易出現局部復發，對於臨床診斷為Ⅱ/Ⅲ期直腸癌，推薦行術前放療或術前同步放化療。如果未行術前放化療者，推薦行術後同步放化療。對於局部晚期不可手術切除的直腸癌（T4），必須行術前同步放化療，放化療後重新評估，爭取根治性手術。

6.乳腺癌 放療在乳腺癌的綜合治療中是重要的治療方式，對於保乳手術的病人，常規需要術後放療；年齡較大或者不能耐受手術的患者可以採用根治性放療；病理分期II-III期的病人術後需要輔助放療減少局部復發機率。

7.骨轉移性腫瘤 放療在骨轉移灶鎮痛方面起著一定的作用，對於單個骨轉移病灶，如果疼痛劇烈，可以考慮局部放療。

治療癌症的放射治療有外放療和內放療。通常我們講的放療指的是外放療。外放療有:射波刀，伽馬刀，拓姆刀，諾力刀，速鋒刀，質子刀，離子刀。比較前沿是質子刀和離子刀。內放療是將放射源植入體內(通常是直接植入腫瘤體內)。有碘粒子植入，釔90微球栓塞，鍶89。等。

體外放療的話，目前最熱的可以說是質子了。現在國內好幾家都在開展，但是很挑病人，設備也還是舊式的。臺灣地區用的是日本的機器，效果不錯，但來往有點麻煩，但也比去國外語言不通要好一些。據說香港養和醫院也準備引進質子治療，期待中。

體內放療有一種很多人都不知道的，釔90微球體治療，專門針對肝癌，近距離放射滅殺癌細胞，效果很明顯。這種香港和臺灣都有，可是內地還沒有引入，醫生也諱莫如深