怎麼做才能夠遠離心臟猝死呢？

醫學上把事先未能預測到的突然死亡稱為“猝死”。臨床研究證實，引起猝死的原因主要是心臟病變，尤其是嚴重的心律紊亂。這是因為，嚴重的心律紊亂可在短時間內導致人的大腦缺血，若救治不及時則容易使病人猝死。而有些心臟病患者在平時並無不適的症狀，或者只有發作性的頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現。

怎麼做才能夠遠離心臟猝死呢？

醫學上把事先未能預測到的突然死亡稱為“猝死”。臨床研究證實，引起猝死的原因主要是心臟病變，尤其是嚴重的心律紊亂。這是因為，嚴重的心律紊亂可在短時間內導致人的大腦缺血，若救治不及時則容易使病人猝死。而有些心臟病患者在平時並無不適的症狀，或者只有發作性的頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現。

引起“猝死”的原因主要來自心臟者，稱為“心源性猝死”。尤其是冠心病患者（約佔80％左右）會因心肌梗死導致心室顫動，引起心源性猝死。因此，中老年人（特別是患有冠心病、高血壓病者）應當改變不良的生活習慣和行為方式，做到合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡，預防心源性猝死的發生。這應記住“七要”：

一、 中老年人體育鍛煉要避開“魔鬼時間”。

上午6時～12時容易出現“心肌缺血損傷和心律失常”，被醫學界喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，70%～80%的心腦血管病(腦卒中、心肌梗死)猝發大都在這個時間段。因此，患有冠心病、高血壓病的中老年人進行體育鍛煉要避開這段時間，而且要避免劇烈運動。

二、 中老年人的膳食結構要合理。

中老年人應限制食用動物內臟、肉皮、羊油、牛油、豬油（包括肥肉）、蛋類（主要是蛋黃）、墨魚、乾貝、魷魚、蟹黃等，應少吃甜食，多吃蔬菜、水果。

怎麼做才能夠遠離心臟猝死呢？

醫學上把事先未能預測到的突然死亡稱為“猝死”。臨床研究證實，引起猝死的原因主要是心臟病變，尤其是嚴重的心律紊亂。這是因為，嚴重的心律紊亂可在短時間內導致人的大腦缺血，若救治不及時則容易使病人猝死。而有些心臟病患者在平時並無不適的症狀，或者只有發作性的頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現。

引起“猝死”的原因主要來自心臟者，稱為“心源性猝死”。尤其是冠心病患者（約佔80％左右）會因心肌梗死導致心室顫動，引起心源性猝死。因此，中老年人（特別是患有冠心病、高血壓病者）應當改變不良的生活習慣和行為方式，做到合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡，預防心源性猝死的發生。這應記住“七要”：

一、 中老年人體育鍛煉要避開“魔鬼時間”。

上午6時～12時容易出現“心肌缺血損傷和心律失常”，被醫學界喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，70%～80%的心腦血管病(腦卒中、心肌梗死)猝發大都在這個時間段。因此，患有冠心病、高血壓病的中老年人進行體育鍛煉要避開這段時間，而且要避免劇烈運動。

二、 中老年人的膳食結構要合理。

中老年人應限制食用動物內臟、肉皮、羊油、牛油、豬油（包括肥肉）、蛋類（主要是蛋黃）、墨魚、乾貝、魷魚、蟹黃等，應少吃甜食，多吃蔬菜、水果。

三、 中老年人要減少出行。

中老年人要儘量避免在擁擠的環境中活動。患有冠心病、高血壓病及心腦血管病的中老年人單獨外出時，要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸、複方丹蔘滴丸或冠心丹蔘滴丸，以及能迅速聯繫到家人的電話號碼等。老年人應儘量避免獨居，家裡要備好氧氣袋，發病後可立即吸氧。

四、 中老年人要經常給自己減壓，不要給自己過大的壓力。

中老年人要儘量使自己精神完全放鬆，愉快生活；同時要控制情緒變化，切忌大喜、大怒、大悲等。

五、 中老年人要堅持健康體檢。

中老年人1年進行1次健康體檢是必不可少的。體檢可以早期發現處於萌芽狀態的心腦血管疾病，並加以控制。社會大眾應瞭解心源性猝死的誘因和高危因素，普及搶救常識。

怎麼做才能夠遠離心臟猝死呢？

醫學上把事先未能預測到的突然死亡稱為“猝死”。臨床研究證實，引起猝死的原因主要是心臟病變，尤其是嚴重的心律紊亂。這是因為，嚴重的心律紊亂可在短時間內導致人的大腦缺血，若救治不及時則容易使病人猝死。而有些心臟病患者在平時並無不適的症狀，或者只有發作性的頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現。

引起“猝死”的原因主要來自心臟者，稱為“心源性猝死”。尤其是冠心病患者（約佔80％左右）會因心肌梗死導致心室顫動，引起心源性猝死。因此，中老年人（特別是患有冠心病、高血壓病者）應當改變不良的生活習慣和行為方式，做到合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡，預防心源性猝死的發生。這應記住“七要”：

一、 中老年人體育鍛煉要避開“魔鬼時間”。

上午6時～12時容易出現“心肌缺血損傷和心律失常”，被醫學界喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，70%～80%的心腦血管病(腦卒中、心肌梗死)猝發大都在這個時間段。因此，患有冠心病、高血壓病的中老年人進行體育鍛煉要避開這段時間，而且要避免劇烈運動。

二、 中老年人的膳食結構要合理。

中老年人應限制食用動物內臟、肉皮、羊油、牛油、豬油（包括肥肉）、蛋類（主要是蛋黃）、墨魚、乾貝、魷魚、蟹黃等，應少吃甜食，多吃蔬菜、水果。

三、 中老年人要減少出行。

中老年人要儘量避免在擁擠的環境中活動。患有冠心病、高血壓病及心腦血管病的中老年人單獨外出時，要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸、複方丹蔘滴丸或冠心丹蔘滴丸，以及能迅速聯繫到家人的電話號碼等。老年人應儘量避免獨居，家裡要備好氧氣袋，發病後可立即吸氧。

四、 中老年人要經常給自己減壓，不要給自己過大的壓力。

中老年人要儘量使自己精神完全放鬆，愉快生活；同時要控制情緒變化，切忌大喜、大怒、大悲等。

五、 中老年人要堅持健康體檢。

中老年人1年進行1次健康體檢是必不可少的。體檢可以早期發現處於萌芽狀態的心腦血管疾病，並加以控制。社會大眾應瞭解心源性猝死的誘因和高危因素，普及搶救常識。

六、 中老年人要牢記“主動咳嗽能自救”。

中老年人在心臟發生意外時要做到主動咳嗽。咳嗽是一種迅速、有效、簡便、易行的“心臟復甦術”（通過刺激迷走神經達到自救的目的），給搶救贏得寶貴的時間。中老年人平時應訓練“主動咳嗽”。萬一在心臟發生意外，來不及呼救或醫務人員未來得及搶救時，這可作為一種應急的自救術。

七、 家人要把握急救“4分鐘”。

家人一旦發現身邊有中老年人發生猝死，應儘快在4分鐘內進行搶救。在急救人員未到達前，可以操作的簡單心肺復甦方法是：先在患者胸骨處用力捶上兩拳（拳擊心臟），並立即撥打120急救電話。

在每年的馬拉松比賽當中，我們會經常看到這樣的新聞，參賽人員在跑步過程當中突然倒地而亡，這就是典型的心源性猝死。如何才能遠離心源性猝死？結合臨床經驗和臨床病例，我們來一一分析如下。

重視家族遺傳性心血管疾病

對於家族遺傳性心血管疾病，往往在年輕人當中發病率比較高，是導致患者發生心源性猝死的重要誘發因素。例如家族擴張性心肌病，長QT綜合症，兒茶酚胺敏感性室性心動過速等疾病，這些疾病一旦發作，往往就會置人於死地。

如何鑑別自己是否有家族遺傳性心血管疾病，重要是通過父母或者長輩的病史詢問，在心血管遺傳病學醫生的指導下予以評估是否發生基因突變，可以通過基因篩查的手段予以鑑別自己是否攜帶致病基因。目前隨著分子診斷學的發展，基因篩查已經成為一個輔助診斷遺傳性心血管疾病的重要手段，二代基因測序的發展使得基因測序的價格大大降低和時間大大的縮短，效率顯著的提升。

重視健康生活習慣的培養

長期熬夜，勞累，情緒不佳往往是導致心源性猝死的重要誘發因素，我們在新聞報道中可以看到一個年輕人經常在網吧熬夜上網，不間斷的打遊戲，身體處於極度疲乏的狀態，患者發生心源性猝死。

在另外一則新聞報道當中，有一個電動車主與出租車司機發生摩擦，當其情緒極度激動的情況下不幸倒地而死。甚至在影視劇當中我們會經常看到劇中角色，因為情緒過於激動或者特別的生氣的狀態下，手握胸口，大汗淋漓，最終而倒地死亡。

這些因素都提示我們，當情緒過於激動的時候，交感神經極度興奮進而就會引起惡性心律失常的發作（例如室性心動過速，高度房室傳導阻滯等），會導致心臟無法進行有效的射血，心臟發動機的功力嚴重下降，重要臟器得不到血液供應而引起死亡。

重視危險因素的控制

一個疾病的發生和發展，不會是偶然發生，也不會是空中樓閣，而是長期由於危險因素控制不佳而導致了此次心源性事件的發生。所以對於高血壓，糖尿病或高脂血症的患者，這些危險因素需要早期進行積極有效的干預，防止病情的進展，就可以大大的避免心源性猝死的發生。

防微杜漸，防患於未然，是我們預防心源性猝死的重要措施。但是說起來容易，做起來難，堅持並持之以恆的進行危險因素的控制將是終身獲益才能夠保證我們身體健康，避免發生惡性心血管事件，降低血源性猝死發生的概率。

【關注健康，關注楠醫生】

一、預防心臟性猝死，首先要識別哪些人是高危人群

1.在西方國家，80%的心臟性猝死是由冠心病及其併發症引起的，這些人裡面70%有心肌梗死病史。

2.對於沒有冠心病的年輕人，猝死的原因主要為各類心肌病，大概佔5%-15%，比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常右室心肌病

3.離子通道病，比如長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵。

一、預防心臟性猝死，首先要識別哪些人是高危人群

1.在西方國家，80%的心臟性猝死是由冠心病及其併發症引起的，這些人裡面70%有心肌梗死病史。

2.對於沒有冠心病的年輕人，猝死的原因主要為各類心肌病，大概佔5%-15%，比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常右室心肌病

3.離子通道病，比如長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵。

二、如何預防猝死

（一）對於有器質性病變的患者，防止過度勞累，情緒過於激動。

一、預防心臟性猝死，首先要識別哪些人是高危人群

1.在西方國家，80%的心臟性猝死是由冠心病及其併發症引起的，這些人裡面70%有心肌梗死病史。

2.對於沒有冠心病的年輕人，猝死的原因主要為各類心肌病，大概佔5%-15%，比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常右室心肌病

3.離子通道病，比如長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵。

二、如何預防猝死

（一）對於有器質性病變的患者，防止過度勞累，情緒過於激動。

（二）藥物治療

1.β受體阻滯劑，能明顯減少急性心肌梗死、心梗後及充血性心力衰竭病人的心臟性猝死的發生，對於長QT間期綜合徵、擴張性心肌病也有預防作用

一、預防心臟性猝死，首先要識別哪些人是高危人群

1.在西方國家，80%的心臟性猝死是由冠心病及其併發症引起的，這些人裡面70%有心肌梗死病史。

2.對於沒有冠心病的年輕人，猝死的原因主要為各類心肌病，大概佔5%-15%，比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常右室心肌病

3.離子通道病，比如長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵。

二、如何預防猝死

（一）對於有器質性病變的患者，防止過度勞累，情緒過於激動。

（二）藥物治療

1.β受體阻滯劑，能明顯減少急性心肌梗死、心梗後及充血性心力衰竭病人的心臟性猝死的發生，對於長QT間期綜合徵、擴張性心肌病也有預防作用

2.ACEI類藥物對減少充血性心衰的病人猝死有作用

3.胺碘酮是一個抗心律失常藥，對心梗後引起的心功能不全或心律失常病人，能顯著減少因心律失常引起的猝死。

（三）內科植入ICD

植入型心律轉復除顫器（ICD），是目前預防心臟性猝死最有效的辦法。心臟性猝死直接的原因是器質性病變的基礎上引起的快速性的心律失常（室顫、室速），ICD植入人體後，可以自動的識別室顫，直接在體內進行除顫。

一、預防心臟性猝死，首先要識別哪些人是高危人群

1.在西方國家，80%的心臟性猝死是由冠心病及其併發症引起的，這些人裡面70%有心肌梗死病史。

2.對於沒有冠心病的年輕人，猝死的原因主要為各類心肌病，大概佔5%-15%，比如肥厚梗阻性心肌病、致心律失常右室心肌病

3.離子通道病，比如長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵。

二、如何預防猝死

（一）對於有器質性病變的患者，防止過度勞累，情緒過於激動。

（二）藥物治療

1.β受體阻滯劑，能明顯減少急性心肌梗死、心梗後及充血性心力衰竭病人的心臟性猝死的發生，對於長QT間期綜合徵、擴張性心肌病也有預防作用

2.ACEI類藥物對減少充血性心衰的病人猝死有作用

3.胺碘酮是一個抗心律失常藥，對心梗後引起的心功能不全或心律失常病人，能顯著減少因心律失常引起的猝死。

（三）內科植入ICD

植入型心律轉復除顫器（ICD），是目前預防心臟性猝死最有效的辦法。心臟性猝死直接的原因是器質性病變的基礎上引起的快速性的心律失常（室顫、室速），ICD植入人體後，可以自動的識別室顫，直接在體內進行除顫。

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