孩子小兒腺樣體肥大，有沒有好辦法？
答疑嘉賓：吳燁 瀋陽市紅十字會醫院（瀋陽市老年醫院）耳鼻喉科主治醫師，2012年碩士研究生畢業於中國醫科大學。從事耳鼻喉頭頸外科相關工作7年，擅長鼻竇，咽喉，炎性疾病，腫瘤，聽力障礙等相關疾病治療。
首先應該明確診斷。
診斷檢查
1、患兒張口呼吸，有時可見“腺樣體面容”。 2、口咽檢查。硬顎高而窄，常伴有顎扁桃體肥大。
3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查，可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。
4、纖維鼻咽鏡檢查。在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。
5、觸診。用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。
6、X線鼻咽側位拍片，可見鼻咽部氣道狹窄，有助於診斷。
如何治療
1.保守療法：注意營養，提高機體免疫力，預防感冒，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體會逐漸萎縮，症狀大多可以緩解或消失。
現在的現象體肥大的孩子為什麼這麼多？我身邊的很多朋友家的孩子都是腺樣體肥大，包括我的寶寶，也是腺樣體肥大，今年八歲了，暑假帶他去做了腺樣體的手術，跟你聊聊我的經驗吧
腺樣體肥大的孩子普遍都偏瘦，呼吸不暢，鼻堵嚴重，晚上睡覺打鼾，嚴重的話會出現間歇性窒息，會影響孩子的智力發育。因為經常要張嘴呼吸，導致口腔變形，出現了典型的腺樣體面容
腺樣體肥大的孩子，最怕他感冒了，因為每次感冒，腺體肥大可能就會稍微嚴重一點。但是偏偏腺樣體肥大的孩子體質都比較弱，還特別容易感冒。所以這是讓人很崩潰的一件事情。
隨著腺樣體肥大，如果嚴重的話，可能會引起孩子鼻竇炎，中耳炎，甚至影響孩子的智力發育。
有很多人說，腺樣體肥大可以通過中醫治療，調理孩子的脾胃，甚至被推拿，所有的方法我都試過。
因為當時說做手術還要全麻，擔心危險，所以一直都沒有給孩子做。但是其他的方法我都試過，根本就沒有用。
最終我今年暑假不得不帶孩子去做了手術，手術之後，我後悔了，為什麼不早點做手術！！孩子從手術檯上下來以後，鼻子已經是通暢的了，現在睡覺完全是用鼻子呼吸，白天要訓練孩子嘴部的力量，養成閉嘴巴的習慣。現在孩子已經八歲了，已經有了一些腺樣體面容的特徵，如果我們要是做的早的話，肯定比現在好很多。
但是腺樣體肥大手術做後並不是一勞永逸的，你要注意孩子的身體健康，注意保暖，不要讓孩子感冒，提高孩子的身體素質，讓孩子身體變得好一點，在飲食上面要注意營養均衡。
因為腺樣體肥大，是有可能會復發的疾病。所以術後一定要注意孩子的健康狀況
有一些家長說腺樣體肥大，我們等到十十歲之後慢慢就萎縮了，到時候就好了。
但是我不建議，真的孩子這些年鼻子不呼吸，真的是太痛苦了。
只有當孩子的手術做完以後你看到他舒舒服可以順暢呼吸的時候，你才知道，原來他這麼多年遭了很多很多的罪。
所以建議，如果孩子是腺樣體肥大，一定要帶孩子去醫院看，遵醫囑，如果不嚴重，爭取藥物治療，如果嚴重，該做就趕緊做了吧
腺樣體肥大的危害
1、鼻塞、張口呼吸：肥大的腺樣體堵塞後鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關係。如果合併扁桃體肥大、肥胖，則可能導致夜間呼吸暫停， 發生缺氧、發育遲緩等。
2、鼻竇炎：鼻腔通氣差，分泌物瀦留，會誘發鼻竇炎。
3、中耳炎：腺樣體肥大導致局部炎症加重，誘發急性中耳炎或分泌型中耳炎。
4、慢性咳嗽、呼吸道感染：腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合併鼻竇炎的患者症狀會更加嚴重。
5、腺樣體面容：孩子長期口呼吸，會導致上頜骨變長，硬顎高拱、上切牙突出、牙列不齊導致咬合不良，下頜下垂、脣厚、上脣上翹、下脣懸掛、鼻脣溝變淺、面部表情呆板，也就是常說的腺樣體面容 。
腺樣體肥大的治療
（1）保守治療：注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或症狀完全消失。
（2）藥物醫療：有的患兒常常伴有鼻炎、鼻竇炎，經過恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床症狀可以減輕。
（3）手術治療：如保守治療無效，應儘早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一併進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
腺樣體肥大怎樣預防與護理?
1.儘量避免小孩長期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀，則應去醫院診斷治療。
2.黴菌過敏對於生活在溼熱氣候環境中的兒童，是一個嚴重問題。所以，家長應注意避免或減少患變應性鼻炎的兒童暴露於黴菌變應原，比如不要讓兒童躺在地毯上看電視或玩耍，因為在地毯與水泥地之間存在大量黴菌;還應注意降低房間內的溼度有助於減少黴菌生長。
3.注意孩子的健康衛生，養成飯前洗手的好習慣。
你好！很高興為你解答！腺樣體是很多寶媽的一個心病吧！有很多寶媽對腺樣體很大成見：“腺樣體有什麼作用？難道就是為了肥大嗎？”，在加上一些科普知識只是強調腺樣體肥大危害，如腺樣體面貌、腺樣體肥大影響小孩身體和智力發育，這些說法，讓寶媽更加緊張及焦慮了！
腺樣體是什麼東東？
腺樣體是一群淋巴組織集聚成團形成的，也叫額扁桃體，附著於鼻咽的頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間，由於在鼻咽部，腺樣體比較隱蔽，通過肉眼是很難觀察，通過鼻內鏡檢查或腺樣體側位片，可以看到腺樣體大小。
腺樣體是幹什麼？
腺樣體和其他淋巴組織一樣，它是咽淋巴環組成，免疫器官。腺樣體產生淋巴細胞和抗體， 這些物質有抗細菌和抗病毒作用。鼻咽部是空氣必經之路，空氣中攜帶一些有害細菌和病毒，腺樣體可以做初步防禦作用。
小孩腺樣體為什麼大？
小孩免疫系統沒有發育成熟，所以咽部淋巴組織起重要防護作用，小孩咽淋巴環裡的淋巴組織，都可以出現代償性增生，所以小孩腺樣體和扁桃體代償性肥大。所以小孩腺樣體都有生理性腫大，隨著小孩免疫系統逐漸發育成熟，小孩腺樣體會逐漸萎縮，6歲時即達最大程度，以後逐漸退化。
腺樣體大在什麼情況下需要處理？
腺樣體過度肥大，影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。也就是腺樣體肥大堵塞後鼻孔，引起小孩打鼾、張口呼吸、憋氣及低氧血癥等症狀。堵塞咽鼓管口，引起分泌性中耳炎，這就是病理性腺樣體肥大，這種需要治療。病理性腺樣體肥大，大多和鼻腔炎症有關，所以需要保守治療一段時間鼻腔炎症，如果鼻腔炎症控制，腺樣體引起症狀消失，說明好了。如果通過保守治療不能緩解腺樣體肥大引起症狀，只能建議手術治療！
小兒推拿李波：如何預防腺樣體肥大?
第一、小兒推拿，扶正祛邪，正氣存內，邪不可幹
通過推拿來達到去熱、補虛、疏通，讓孩子機體通暢起來，使身體回覆正常運轉。只是因為肺熱的產生原因不是單一的，而且慢性病會病情複雜，病因不是單一的，需要抽絲一樣來調理，需要家長和孩子的堅持。
寶媽要有正確的健康觀念，慢性病是三分治七分養，健康寶寶是養出來的。通過知童小兒推拿，可以幫助孩子的身體回到一個正常的軌道上來，但是如果日常生活中我們不去重視和改善引起疾病的生活習慣，那麼不但效果要打折扣，即使治好了，很快又會反覆。
第二、避免積食，顧護脾胃
許多家長對孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經常會一吃多就積食。出現厭食、發燒、咳嗽等症狀。積食容易化火，胃熱也會誘發肺熱，形成肺熱蘊積，燻蒸腺樣體。因此，要改善腺樣體肥大的狀況還需要防止積食，顧護脾胃。發現孩子吃了太多肉或高蛋白的食物，馬上要用推拿的辦法來消食導滯，及時消除隱患。
第三、增強體質，預防感冒，一旦感冒防止誤治
這一點也非常重要。這就同樣要求家長自己多學習，對於疾病有個基本認知和大體判斷，不至於老是讓孩子被誤治或者被過度治療。有些孩子體質弱，動不動就感冒，一感冒，腺樣體肥大也跟著復發。很多家長問為什麼總治不好，其實孩子反覆感冒，然後感冒了又不分寒熱虛實亂用藥物也就是我們說的誤治，也是引起腺樣體肥大的一個重要原因。
小兒推拿李波：小兒腺樣體肥大的推拿處方。1、開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨四大手法各50次；2、拿風池5-10次；3、揉迎香、鼻通各50次；4、平肝清肺各300次；5、清胃經、清大腸各300次；6、揉二人上馬300次；7、揉一窩風300次8、掐揉少商50次；9、清天河水200次；10、順摩腹3-5min；11、揉肺腧50次；12、下推七節骨300次；13、揉湧泉50次。
小兒推拿李波 2018.11.30
那麼，有效的治療手段就只有手術這一種嗎？
事實上，相信很多家長都知道切除手術時會給患兒進行全身麻醉。全身麻醉很可能對目前處於生長期的兒童造成一些不良影響。腺樣體肥大很容易復發疾病。另外，根據相關醫學，腺樣體肥大增生為2~6歲，兒童10歲後，腺樣體逐漸萎縮。
因此，不到萬不得已，建議家長還是先選擇保守治療。當然，選擇保守治療的前提是，準媽媽必須先帶孩子到多家醫院進行必要的檢查，以確保孩子的身體適合保守治療。無論是常見的藥物治療還是兒科按摩等保守治療，都需要進行細緻的日常護理。所以，學習科學的日常護理更為重要。
一、避免冷熱感冒的發生
衣著得當，不宜過多過少，幼兒患腺樣體肥大的主要誘因就是感冒。許多孩子的父母也會發現，當孩子感冒時，閉塞會更嚴重，打鼾會更嚴重。相反，如果孩子沒有感冒，他們打鼾的次數和時間會相對較少。因此，在照顧孩子時，建議家長要時刻注意天氣變化，及時增加或減少衣服。
飲食宜清淡，除了要注意衣服的數量外，媽媽還應注意孩子的日常飲食。為避免孩子的飲食引起上火，建議媽媽們要注意飲食的營養搭配，注意少用鹽，少油，少辛辣的烹調方法。此外，媽媽們還可以給孩子多吃一些時令的水果。
二，注意睡姿
患兒在夜晚打鼾是難以避免的，所以媽媽們要採取改變幼兒睡姿及環境的辦法，幫助孩子在睡眠時感受到呼吸道的暢通。建議母親選擇柔軟合適的枕頭，避免過高或過低。此外，當孩子們睡著時，要培養他們側臥的睡姿。因為這個睡姿可以最大程度上確保孩子呼吸順暢。
三、注意幼兒心理變化
媽媽們除了外部的護理之外，還需要關注到患兒的心理變化。當幼兒知道他們患有腺樣體肥大時，往往會出於本能的感到害怕，甚至很擔心自己出現打鼾的情況。因此，母親可以通過告訴他們在正常生活中避免感冒和保暖來減少打鼾。
疾病總是冰冷的，而媽媽們照顧患兒的心是熱忱的。因此，當孩子患上腺樣體肥大時，我們作為媽媽千萬不要過分緊張。一定要做到先排除其他疾病、再確定是否適合保守治療以及按照上面所講的護理辦法，對寶貝進行盡心的呵護。
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先確定引起腺樣體肥大的病由，是由於反覆感冒導致的腺體增生？還是由於過敏性鼻炎或鼻竇炎引發的腺樣體肥大？找到病因，再對症下藥。即使手術切除腺樣體了，病因沒找到，能保證手術後不再復發嗎？
① 如果是過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻甲肥大引起的腺樣體增生，先去耳鼻喉科看鼻子，確保鼻子的病情穩定。
② 如果是反覆感冒，反覆上呼吸道感染導致的腺樣體肥大，要去呼吸科確定，孩子為何會反覆感冒？
③ 中醫方面，調理腺樣體肥大，主要是調理脾胃，脾胃不和是導致腺樣體增生的根本原因。 現在的孩子吃的太好了，大魚大肉，冰激凌巧克力，各種糖果，奶油蛋糕，各種飲料等等，這些好吃的好看的食品，都在或多或少的傷害脾胃。
由於脾胃不和，吸收不到全面的營養，抵抗力就會減弱。如果吃的太油膩，由於腸胃消化不了，食物在肚子裡呆的時間過長就會發酵變臭，最後濁氣臭氣往上燻蒸孩子的呼吸道和鼻子，導致呼吸道感染和鼻塞等。
因此，治療腺樣體肥大，調理脾胃和增強體質是關鍵
- 少吃冰激凌，酸奶等生冷寒涼的食物，
- 少吃大魚大肉等太油膩的食物。
- 少吃牛奶，雞蛋等高蛋白質的食物。
- 多吃五穀雜糧。
- 養成規律的就餐習慣。
- 鍛鍊身體，經常戶外活動。
有人說那乾脆別吃肉了，只吃蔬菜吧，差不多就是這個道理。本身脾胃不和的孩子，在吃高蛋白質的食物時，真的是要慎之又慎。等孩子的脾胃調節過來之後，再葷素搭配著吃。
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貼貼，中藥，推拿，都可以。
西醫認為是腺體肥大，其實是寒痰淤堵了，這種小孩臉色青白，極容易感冒發燒，尤其在秋冬季各種症狀層出不窮，拉肚子便祕肚子疼嘔吐打呼嚕，我小孩當時就這情況，後來也是跟著每天喝燉牛肉 雞肉 狗肉湯，經常帶他晒太陽，發燒的時候給他找到堵塞點刮通退燒，現在那裡有點輕微堵塞他自已都會知道，自已也會刮，體質也大為改善，再也沒生病過了。
我女兒五週歲，今年前幾個月做的手術。但是從確診到手術，歷時三年。希望我的經歷能給你一點參考。
首先，從你的問題來看，你孩子應該是已經確診了，只是不知道肥大程度如何。這個很重要，如果只是輕度，並且不影響呼吸和睡眠，不建議特別治療。平時生活中多注意，簡單食療即可，或者有專門的中藥製劑，詳細要諮詢醫生。
如果不能確認肥大程度，或者沒有確診，建議你去專門的兒童醫院，因為兒童醫院耳鼻喉科有專門適應兒童鼻腔的檢查儀器，能夠比較直觀的確認腺相體肥大程度，和臉部骨骼變形情況。我是在當地三甲醫院不能確診，當成鼻敏感治療的情況下，在南京兒童醫院確診的。
因為是重度肥大，我選擇回當地手術治療，主要考慮方便護理。
雖然是小手術，但是焦慮難以言表，出手術室的時候，孩子放聲大哭，我盡力笑著安慰她，但是超級想哭。
說說手術效果。
術前從兩週歲半開始，我注意到孩子睡覺打鼾，偶有口呼吸現象，但是不嚴重。去醫院檢查，說孩子扁桃體天生肥大，三週歲後接受手術治療即可。於是，暫時作罷。
三週歲後，孩子鼻腔分泌物增多，喜歡摳鼻子，經常睡覺打鼾，偶爾口呼吸。去醫院專家號，說鼻敏感，開了一點藥劑噴，滴。一週後複查，說沒有關係了。但是孩子症狀沒有減緩，反而經常把鼻子摳出血，包括睡覺不自覺的時候。
術後半年，孩子已經不怎麼摳鼻子，睡覺不打鼾，不張口。鼻腔分泌物正常，連鼻敏感的症狀都沒有了。
所以，很多說腺體手術切除還會再長，儘量不要去手術，應該按摩，食療，中藥等等等等……
中度和重度腺相體肥大就不要考慮了，選擇手術，因為到達這個程度的腺相體肥大，對孩子的生活發育帶來明顯的負面作用，包括面部骨骼的變形。我在醫院見到一個六歲男孩，只是中度，已經骨骼有變形了。
總之，先確定孩子的嚴重程度，是否對生長髮育造成影響，再決定治療手段。
還有兩個溫馨提示，：
1.診療不要選擇孩子感冒時期。
2.去看醫生前先拍一段孩子睡覺時候的面部神態，要側臥的，左右兩邊都要，各一分鐘。
我們託關係找了當地有名的耳鼻喉專家，這是人家看在熟人面上要求我們做的。在沒有專門兒童鼻腔檢查儀器的情況下，可以幫助有經驗的醫生，確認孩子病症嚴重程度。
希望這些經驗，能幫到你。祝福所有的小天使，都能健康成長！
