首先我們來了解一下什麼是CD4T淋巴細胞呢？

T淋巴細胞：是來源於骨髓的淋巴樣幹細胞，簡稱T細胞。它負責細胞免疫功能，參與抗腫瘤、抗細胞內感染微生物、移植排斥、遲髮型超敏反應;對部分體液免疫發揮輔助功能。它在免疫應答中處於中心位置，是最重要的免疫細胞之一。

分類：T淋巴細胞的種類相當多樣，按照細胞表面識別分子可以分為CD8+和CD4+兩大亞群

為什麼要測CD4?

通過T淋巴細胞亞群的檢測可瞭解不同情況下體內免疫功能狀態，輔助臨床疾病的診斷，探索疾病的發病機理、病程、預後，監測、指導臨床治療,如：

1. 用於HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴細胞＜200/mm3或CD4+T淋巴細胞的百分比＜14%的HIV感染者可歸入艾滋病。

2. 判斷HIV感染者的臨床合併症（各種機會性感染與CD4+T淋巴細胞的相關性），如CD4+T淋巴細胞＜200/ mm3時很容易發生卡氏肺囊蟲肺炎；而鉅細胞病毒感染和鳥分支桿菌感染常發生於CD4+T淋巴細胞＜50/mm3的病人，極少見於CD4+T淋巴細胞＞100/mm3的病人。

3. 幫助確定抗HIV藥物治療及機會性感染預防性治療的適應症，例如，當CD4+T淋巴細胞＜200/ mm3時，應給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預防性治療。

4. 抗HIV藥物療效的重要判斷指標。

怎麼測CD4？怎樣準備？

預約時間，中國絕大部分的醫療機構都是週一至週五才能做CD4，選取靜脈血進行檢測，採血前一天應清淡飲食、晚12點後避免進食和劇烈運動、避免飲酒以及休息好以免影響結果，採血時避免情緒緊張。

價格是多少？哪些醫院可以做？多久做一次？

根據醫院級別不一樣和試劑不一樣，價格大約150-300左右，在當地的艾滋病管理部門每年也有一次免費的CD4檢測。

由於CD4這個檢測項目在其他專業開展的較少，絕大部分的醫院都不能做，即使能做也是隻能做比值，建議諮詢當地市級傳染病醫院，特別是艾滋病治療定點醫院。

如果有條件最少半年一次的CD4檢測是有必要的，特別是出現機會性感染的患者最好一個季度做一次。

結果出來了，怎麼來看報告單？

患者通常需要看如下數值並加以理解，CD4是一個動態變化的數值，與免疫力、精神狀況、飲酒、實驗室試劑及標本的保存及運輸有關、

CD4:CD4細胞的作用是起到免疫應答的樞紐作用，是免疫細胞，對人體起免疫作用，CD4本身不殺病毒，HIV病毒主要侵害帶有CD4分子的細胞。

CD8細胞的作用是抑制和抗擊病毒，CD8數值增加就說明你的細胞正在被病毒攻擊（簡單理解為壞蛋細胞）。

CD4/CD8：分子和分母的關係，CD4和CD8的變化也引起的比值的變化，在淋巴細胞的分化中產生的總T細胞的數量是有限的，加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）細胞的比值會發生相應的變化，該值就成為一個簡單和明確的指標，常用的正常參考值為1～2（具體根據每一家醫院的正常值範圍）。

若其比值＞2（具體根據每一家醫院的正常值範圍）表明細胞免疫功能處於“過度活躍”狀態，容易出現自體免疫反應。

若CD4／CD8＜1（具體根據每一家醫院的正常值範圍）一般被稱為“免疫抑制”狀態。

真實患者CD4檢測截圖

CD4檢測目前在免疫力低下人群的檢測具有重要地位，未來更多的醫院將會開展該檢測，“久病成良醫”,學會看CD4將會是必須的。

如果你有傳染性疾病可以關注李平醫生，後續有更多的醫學科普哦！

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