作者：張偉，感染性疾病診療中心副主任醫師

單位：首都醫科大學附屬北京地壇醫院

我們都有這樣的常識：越早診斷出人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染、越早對HIV感染者進行治療，就能獲得更好的治療效果。儘管當前的治療方法無法完全治癒艾滋病，但能使他們的生存時間大為延長，並且獲得與常人無異的生活質量。因此，當前各國的科學家們一直致力於研發能儘可能在早期檢測出HIV感染的技術。

已經感染、卻“查不出來”的“窗口期”

當我們懷疑自己可能感染了HIV時，是否可以通過現有技術立即檢測出來呢？

這就不得不提起HIV侵入人體後，給人體帶來的一系列變化。當HIV侵入人體後，大肆生長繁殖，我們的身體自然不能坐視不管，但是正常人的免疫防禦系統又無法發現數量太少的病毒，於是只能等到HIV增長到一定數量、能夠被人體“發覺”的時候，才能產生抗體。儘管人體內有許多類型的抗體，但這種抗體是獨一無二、只針對HIV的。通常來說，我們人體剛開始產生抗體的時間是至少大於 2 周。

而目前，全球絕大多數國家用來儘早發現HIV感染的檢查手段，正是通過檢查人體血液中的這種抗體。因此，即使身體素質非常好，在第 2 周的週末就產生了抗體，但受現有檢測技術的限制，無法“捕捉”到我們的身體在感染早期產生的少量抗體，那麼，就會得到“陰性”結果，也就是“查不出來”的艾滋病。

這在醫學上有個專門的概念——“窗口期”。它指的是從HIV感染，到刺激人體產生足夠多的抗體、並且能用現有檢測方法“探測”到的這段時間間隔。在窗口期內，患者明明已經被病毒感染，但卻無法通過檢測抗體來確診。

如何縮短“窗口期”？

由於科學家們做出的努力，利用一些更好的艾滋病抗體檢測技術，例如HIV三代抗體檢測、四代抗體檢測（P24 抗原/HIV抗體檢測），四代檢測技術較三代檢測技術，窗口期縮短 1 周。這段“無法診斷”的窗口期已被縮短到 2~3 周，也就是說，最快在2-3周便可以檢測出被HIV感染的患者。同時，不同的人身體素質不同，對病毒感染的反應會有差別，因此不同的人窗口期長短也有微小的差異，但這種差異一般不超過3天。

“窗口期”內怎麼辦？

首先，當我們懷疑有HIV感染時，無論是在發生高危行為（如與可疑或已經確診的HIV感染者發生性行為、與可疑物品發生血液的直接接觸）之後多久，都應該儘快去醫院，向醫生求助，接受相關檢查。如果檢查結果是陰性，醫生評估有必要的話，會告知我們需要做第二次檢查，因為“陰性”結果，既有可能表明沒有感染HIV，也有可能是正好處於HIV感染的窗口期。如果檢查結果是“陽性”，鑑於艾滋病的重大危害，醫生可能同樣建議再做第二次檢查以確定診斷。

其次，在“窗口期”內，應假定HIV陽性，來採取防止HIV傳播的措施。比如儘量不進行性行為、或者做到有保護（使用安全套）的性行為，更不能去獻血。

來源：騰訊醫典