艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合徵。是由艾滋病病毒通過性接觸、血液及母嬰垂直傳播的傳染病。目前，病後還無完全治癒療法。自1981年被發現以來，呈逐年遞增的趨勢。隨時時間的推移，艾滋病患者手術的機率也有所上升，上期我們也說了艾友手術難的問題，因此紅楓灣蒐集並整理了一份艾友的手術就醫指南供其參考。
可為艾友進行手術的醫院情況（部分）
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同時對於醫務人員提高手術中的防護，杜絕醫源性感染也是至關重要。那麼醫院為艾友們進行手術前都會做哪些防護準備那？
1 術前準備
1.1做好良好的心理準備，在沒有硝煙的戰場上參加艾滋病患者手術的人員均保持良好的健康狀態，消除恐懼心理，沉著冷靜，果斷處理，對患者即要熱情主動，又要小心謹慎，嚴防銳器刺傷皮膚。
1.2 手術間及其室內物品準備 安排在特殊感染手術間內進行手術，在確保手術正常進行的基礎上儘量把室內不用物品移出手術間，手術床用二層膠單覆蓋再用一次性中單雙層完全覆蓋，手支架用一次性多用巾鋪墊。
1.3 手術物品準備 認真備齊手術物品，儘量使用一次性物品，便於術後能及時焚燒。根據手術方案另備器械包，儘可能減少過多備用器械，降低汙染機會。另準備一次性無菌敷料手術包、一次性無菌防水手術衣、一次性無菌手套等。
1.4 防護性物品 防護眼鏡、一次性橡膠手套、鞋套、隔離衣等。一次性汙染盤兩個，以放置接觸患者體液後的汙染物品，汙物桶套雙層醫用汙物袋，以防破口造成汙染。消毒液洗手水一盆。
1.5 參加手術人員的準備
1.6 身體準備 四肢皮膚有破損者不參加手術。參加手術人員均要加穿隔離衣，戴防護鏡，戴雙層橡膠手套，穿防護靴，並在靴外加套鞋套，儘可能地減少皮膚的外露，避免病人的血液及引流物汙染工作人員皮膚。
1.7心理準備 醫護人員感染主要通過針刺傷的傷口或粘膜接觸患者的血液、體液被感染。而恐懼心理是預防AIDS的障礙，醫護人員應深入瞭解其傳播途經，提高警惕性，掌握正確的防護措施，消除恐懼心理。
2 術中防護
2.1 巡迴護士及麻醉師做好自身防護帶一次性橡膠手套，穿防水隔離衣、鞋套。為病人輸液選用靜脈留置針，選擇充盈血管，二人密切配合進行靜脈穿刺，操作嚴謹熟練，嚴格選擇血管，儘可能一次成功，防止血液流出汙染操作者，穿刺後針芯放在汙染盤內以防被意外刺傷。護士不脫手套即浸泡於500mg/L氯製劑中消毒2分鐘，如有血跡汙染立即更換手套，然後再進行其他操作。手術過程中如需特殊物品，需由其他機動人員取送，巡迴護士不要擅自離開手術間，以減少手術間以外環境的汙染。同時保證吸引器通暢，
2.2 器械護士及手術醫師的自身防護
2.2.1 穿一次性防水無菌手術衣，戴防護眼鏡，防止血液濺入眼中。在不影響操作的前提下，可帶兩副無菌手套，以加強保護防止銳利器械刮破或術中撅裂而致感染髮生。
2.2.2 傳遞器械時要求穩、準確，特別是在遞刀和針等銳利器械時，應格外小心，避免自傷或傷及他人。
2.2.3 術中的線頭等汙染廢物由器械護士集中收在一次性無菌垃圾袋中，不可隨意向臺下丟棄，所用紗布、紗墊投放在一次性多用巾上，以防血液汙染地面，並可方便清點。
2.2.4 器械護士將術中取下的標本放置在無菌彎盤中，術畢後交給巡迴護士送檢。盛放標本的容器必須堅固，以防止滲漏與破損，並保持容器外面不被汙染口。外送途中加套清潔塑料袋，化驗單保持清潔，立即送檢，並標明HIV陽性字樣。
3 術後處理
3.1 首先將病人身上的所有監護儀器線路取下，用75％酒精擦拭5分鐘。手術推車用雙層一次性中單完全包裹，術者脫掉手術衣及手套更換防水隔離衣及橡膠手套，然後搬運病人。病人身體上各種管路要連接緊密，防止脫落避免汙染環境。
3.2 局部傷口處在敷料外用一次性中單覆蓋，被套用一次性中單隔開然後將患者蓋嚴保暖後推出手術室，送患者回病房後立即將平車推回，車上一次性物品裝入雙層汙物袋焚燒處理，更換下的被套放入1％84消毒液中浸泡30分鐘後，放入塑料袋內，將特殊感染標誌粘於袋外，送洗衣房單獨洗滌消毒。手術中非一次性布類敷料消毒同此法。或用乾淨包布打包後送供應室高壓滅菌後送洗衣房進行清洗。
3.3 術畢核對清楚後，巡迴護士將汙染治療垃圾及敷料放入雙層醫用塑料袋中，焚燒處理。平車用1％84消毒液徹底擦試。
3.4 手術器械打開軸、節用1％84消毒液浸泡30分鐘，然後刷洗擦乾，用雙層包布包裹進行雙蒸滅菌。
3.5 特殊用物的處理 針頭、刀片、縫針等均放入不易刺破帶蓋容器內，在1％84消毒液中浸泡消毒30分鐘，然後置銳器盒統一進行無害化處理。
3.6 手術間內的所有物品用0．5％84消毒液徹底擦拭，手術床移離原位，室內地面用1％84消毒液擦拭兩遍後，房間進行紫外線照射消毒1h，止血帶、聽診器、袖帶均進行擦洗消毒處理。
3.7 吸引器瓶的處理 向瓶內倒84消毒液原液使其與瓶內汙物充分融和，濃度為1％，管腔內充滿消毒液體達到1％84消毒液的濃度浸泡30分鐘，再倒入汙物處理池，然後將吸引器瓶放入1％84消毒液大桶內浸泡30分鐘後沖洗乾淨備用。
3.8 器械刷洗槽的處理 將水槽內注滿1%84消毒液浸沒30分鐘後排出再用清水沖洗。
4 小結
艾滋病是當前對人類危害最嚴重的疾病之一，所以預防醫源性感染至關重要。醫護人員正確認識艾滋病，做好自身防護，使參與手術人員有充分的心理及個人防護準備。術中密切配合、嚴格執行消毒隔離制度及嚴謹的工作態度，術後徹底全面的消毒滅菌制度，是預防醫源性感染的重要措施。
手術防護內容轉自：平凡的綿陽博客
手術醫院表為紅楓灣原創整理