冬天感冒的人不少，14歲的浙江杭州初中生小肖（化名），持續一段時間發燒、咳嗽，偶爾感覺喘不上氣，以為自己也是著涼了。
他先是多喝水、買點止咳糖漿，過了兩週，症狀沒緩解，又吃了一週的感冒藥，還是不見好。到醫院拍了CT，發現左肺有一個18cm的腫塊，最終穿刺確診為惡性淋巴瘤。
“發燒、咳嗽，以為是普通小感冒，誰想到會是癌症。才14歲的孩子，吃藥、化療、骨髓移植，人被折磨得不像樣，說沒幾個月好活了，最後抬著來杭州找醫生。”小肖媽媽回憶說。
圖片來源視覺中國，與內文無關
初中生以為患上感冒
一查卻是淋巴瘤
小肖在杭州唸書，1米7的個頭，高高瘦瘦，挺活潑，去年入冬之後，在學校踢足球，偶爾感覺胸悶，喘不上氣，後來還出現發燒、咳嗽的症狀。
冬天空氣不好，加上氣溫變化大，感冒的人不少，他也就沒放在心上。吃了幾周的藥，病情沒起色之後，媽媽帶著他到醫院做了檢查。
小肖媽媽說，一開始還沒發現是癌症，以為是肺炎，因為CT發現左肺一半都是腫塊，足足有18cm，看上去是半邊肺都沒了。“治了一段時間也沒好，最後穿刺，才確診的惡性淋巴瘤。”
才14歲的孩子，怎麼忍心就這麼沒了！一家人去了上海、北京，請國外的專家會診，吃藥、化療、自體骨髓移植，所有法子都用上了，還賣了杭州500萬的房子，用來治病。
然而，效果並不理想。化療之後，小肖肺部的腫塊從18cm縮小到了13cm，但很快又復發了，淋巴瘤轉移到了縱隔，壓迫到了食道，連飯也吞不進去。
浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平印象很深刻，小肖到門診來時，是被家人用擔架抬進來的，他的臉沒什麼血色，臉頰凹陷，1米7的個子瘦得只有100斤上下，連說話的力氣都沒有。
“惡性淋巴瘤好發於頸部、縱隔、腋下淋巴、腹股溝等位置，有的患者會病發於皮膚，像小肖這麼小發病的非常少見，而且原發在肺部的惡性淋巴瘤，更是少之又少，這是我多年來遇到的第一例。”
差點活不過幾個月
如今有望迴歸校園
或許，大家對淋巴瘤並不陌生，創新工場董事長兼首席執行官李開復、央視新聞聯播著名主持人羅京、演電視劇《情深深雨濛濛》的演員李鈺，都是惡性淋巴瘤患者。
那麼，這是一種什麼病，病因又是什麼呢？
張衛平主任解釋，惡性淋巴瘤是一種血液系統腫瘤，據統計，淋巴瘤發病率遠遠高於白血病，目前發病率約為 7～8/10 萬，較十年前翻了一番。
“人體內有一個淋巴系統，遍佈全身各處，淋巴細胞會抵抗外來的細菌病毒，起防禦作用。而淋巴細胞一旦被細菌病毒‘打敗’且惡變，就可能變成淋巴瘤。”她表示，淋巴瘤目前病因並不明確，可能與免疫功能低下、病毒感染有關。就小肖的情況來看，發病可能與EB病毒感染有關，同時，患者本身還存在免疫功能缺陷，起病時查出18cm的腫塊，估計當時病程至少已有半年。
小肖媽媽說起兒子，在門診差點哭暈過去，小小年紀就經歷了放化療、骨髓移植，那麼多苦吃了還是復發了，還有辦法救救孩子嗎？
張衛平主任仔細瞭解情況後，提出了建議：還可以進行PD-1抑制劑治療，該藥物是目前最有應用前景的一個藥物，PD-1抑制劑O藥已於2016年由FDA批准用於經典型霍奇金淋巴瘤，2017年3月K藥也被FDA批准用於難治性或複發性經典型霍奇金淋巴瘤，其治療復發難治霍奇金淋巴瘤有效率約 70%。
隨後，張衛平主任團隊對小肖進行了基因檢測，顯示PD-L1高表達，適合治療。於是，小肖媽媽帶著小肖前往香港行PD-1抑制劑治療。
令人欣喜的是，治療6個療程之後，小肖媽媽帶著小肖繼續回到張衛平主任門診複診，複查後肺部的腫瘤從13cm縮小到7cm，而且沒有什麼副作用，能吃飯，也有力氣了，預計治療9個月，有望迴歸校園。
張衛平主任提醒，免疫治療目前在國內剛進入臨床，對於小肖而言，這是最後的“救命稻草”，但它也不是萬能的，患者免疫力越差，效果也會降低，從臨床來看，它對肝癌、黑色素瘤、腎癌、肺癌、淋巴瘤等療效不錯，但對腸癌效果有限。
如何早期發現淋巴瘤
它與感冒有何區別
淋巴瘤最初起病時，症狀非常隱匿，因此，又被形容為“最會偽裝的癌症”。那麼，如何早期發現，它與感冒有何區別？張衛平主任總結了以下幾點——
1.發熱：淋巴瘤發熱可呈持續高熱，也可間歇低熱，一個月內如果出現兩次發燒、出汗、咳嗽等類似感冒的症狀，且發燒時多在38℃以上，首先就應考慮排查淋巴瘤。
2.皮膚瘙癢：這是早期淋巴癌的症狀中較特異的表現。
3.骨骼疼痛：胸腰椎最常受累，股骨、肋骨、骨盆及顱骨次之，表現為局部骨骼疼痛，按壓痛，病理性骨折，骨腫瘤及繼發性神經壓迫。
4.胃腸道：淋巴結外淋巴組織發生惡性淋巴病變，最多見於胃腸道，臨床表現有食慾減退，腹痛腹瀉、腸梗阻和出血等。
5.消瘦：不明原因的惡消瘦、盜汗，要引起重視