體檢項目越多越好?美國醫生:當心這些檢查傷身!

癌症 體檢 前列腺 美國 39健康網 2017-06-03

很多人吃得越來越好,很多人動得越來越少,亞健康的人越來越多,越來越多的人去做健康體檢。

然而……體檢項目越全面越好嗎?體檢項目越多越好嗎?

答案是否定的。「39醫生說」特邀專家、和睦家廣州診所全科醫生凱特·蓋娜說:現在很多的體檢套餐包含了我認為沒有必要的項目。聽聽她的解釋!

「39醫生說」特邀專家:和睦家廣州診所全科醫生 Dr.Kate Gaynor

「全面的體檢套餐」可能傷身?

一些體檢項目是非常重要的,這些項目基於循證醫學,也就是說,它們被證實能夠深遠地影響生命的長度和質量。

這些項目包括:女性宮頸細胞脫落學檢查、針對40歲以上女性的乳腺X光檢查、針對所有人群的血壓檢查、膽固醇檢查,以及針對50歲以上人群的結腸癌篩查等等。

體檢項目越多越好?美國醫生:當心這些檢查傷身!

除此之外,很多其他體檢項目並不恰當。

說到那些可能並沒有必要做的項目,我覺得每年做胸透是個好例子。雖然目前X射線的輻射量非常低,但因此而不考慮是否必要就隨意做X光並不明智。

另一個很好的例子是,我們不應該在沒有跟病人討論的情況下,將PSA檢查列為常規檢查項目。

PSA即前列腺特異性抗原篩查,通常會被列為前列腺癌篩查項目。但事實上,專家建議不要將其作為常規檢查項目。

我們發現不少男性的PSA檢查結果都偏高,在很多情況下,前列腺癌並不致命,而且這些前列腺檢測確實是沒有必要的。

這並不意味著男人不應該做PSA篩查,只是他們在做之前,應該跟醫生進行詳細的討論。

如何做最恰當的個性化體檢

如果有人來找我做健康檢查,我會先向他們瞭解其既往病史。比如,是否在進行任何治療?是否做過手術?有沒有感覺哪裡疼痛或者不適,等等……

我也會詢問他們的家族史,基於此判斷是否存在與家族史相關的隱患。然後我才會與他們溝通接下來應該做哪些適當的檢查。

我認為,最科學的體檢套餐是個性化的、有針對性的。

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你應該坐下來跟你的醫生談談,讓醫生了解你的既往病史和家族史。然後和醫生一起決定哪些是合適的檢查,哪些是應該做的。

這麼做的理由是,你也許並不需要所有的健康篩查項目,有一些篩查是會造成傷害的,你需要的只是那些對你有益的項目。

癌症篩查應該怎樣做?

癌症篩查已被證實能產生深遠影響。

比如:宮頸塗片是篩查宮頸癌的手段,一般三到五年應該檢測一次。

乳腺X光,我們建議,40歲以上的女性應該每年做一次。

50歲以上的人都應該做結腸癌的篩查,一般藉助結腸鏡。通常建議,必要的結腸鏡檢查需要間隔10年。

在體檢中加入「基因檢查」靠譜嗎?

基因檢查最近越來越引人關注了,但是我覺得我們還沒有做好萬全的準備把它作為一個常規篩查手段。

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我們的科技還沒發展到那個地步,但是基因檢查的前景很好,也許在未來某一天,我們可以通過測定人們的全基因組,判斷他們是否有患上癌症的風險。但是目前,我們還不能將其作為常規篩查項目。

目前基因篩查只適用於某些情況。

一個很好的例子是BRCA基因檢測,BRCA基因可提高女性罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。如果家族病史顯示可能攜帶該基因,BRCA基因檢測則是必要的。

越來越多的新科技不斷湧現。比如,全基因組測序近來受到很多關注。這項技術發展得越來越快,也許有一天,它將成為常規檢查項目,但現在時候未到。目前這還不是每個人都必須要做。

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