先說明兩件事哦：
1.這不是一篇雞湯文，只是客觀地記錄一下治療過程，以及醫生可能沒有精力手把手指導的護理經驗。因為腫瘤的治療和護理真的太複雜了，希望這個治療日記能幫到有需要的朋友，讓他們至少知道，接下來會發生什麼，在每一個階段可能會遇到什麼問題，以及如何解決，不要像囧妹當初一樣迷茫。
2.這裡我們講的只是個例。癌症是非常需要個性化治療的疾病，腫瘤的不同種類、不同分期以及每個患者的身體條件等等，都影響到具體的治療方案，所以囧妹家的經歷也只能作為參考哦~
下面是囧妹家的故事：
一、確診
囧妹的老爸（下文簡稱囧爸），做胃鏡後被診斷為食管癌。
通常知道這個消息，很多人可能會問兩個問題：
1. 早期還是晚期？
2. 還能活多久？
嗯，這第一個問題，囧妹也問了醫生。但其實在這個階段，醫生可能還不能完全肯定是早期還是晚期。
要確定癌症的分期，除了病理報告（術前和術後）之外，還需要CT/超聲去看癌細胞有沒有擴散，以及腫瘤有多深等等。
術前的病理報告上會顯示高分化、中分化、低分化或未分化。這其實是說，在顯微鏡下，癌細胞和正常細胞的區別有多大；高分化相對好治療，低分化和未分化相對難治療。
另外，CT結果可以顯示腫瘤邊界是否清晰，有沒有擴散。如果身體條件允許手術的話，手術之後再出一個病理報告，才能最終確定腫瘤的分期。
而至於“能活多久”，雖然囧妹可以理解患者和家人的心情，但囧妹沒有問這個可能會讓醫生為難的問題——
從醫生的角度來看，腫瘤治療一般講的是5年生存率、10年生存率，換句話說，醫生可以從統計學的角度告訴你，類似情況的患者治療之後，平均100個人裡有幾十個活過了5年，幾十個活過了10年；但每個人又都是不同的，不能一概而論。
對於一個專業的醫生來說，此時此刻的主要任務是盡最大的努力，理性地解決問題。換句話說就是，這個時候，趕緊的有病治病，別整哭哭啼啼那些個沒用的。
所以，根據最初的這些信息，囧爸的主治醫生初步判斷，屬於食管癌中期裡偏早的情況，最優治療方案是：一週後手術+術後4-6次化療。
確診的第二天，囧爸就去打了羽毛球。是的，打羽毛球…其實這種心態真的很重要啊~囧爸說，沒事，不要自己把自己嚇死。
二. 治療
Day 1 術前準備
囧爸要做的準備有這些：
a.提前洗澡、理髮、剪指甲、刮腋毛（開胸一側）
b.在脖子上埋針（這樣之後輸液就不用每次都扎）；
c.抽血、量血壓、量體溫
d.練習咳嗽
e.練習床上排便
f.清腸
囧妹和家人需要準備的：
a. 男士小便器、大便盆
b. 純淨水、紙杯、醫用棉籤和紗布
c. 抽紙巾、小毛巾、牙刷
d. 靠墊、毛巾被
e. 暖水袋
醫生需要做的準備：
最後確認手術條件；
交代手術風險、讓家屬簽字“畫押”
這裡囧妹要多說兩句。那些交代風險的醫生歐巴，其實就是專門來扮演壞人的，明明對手術有80%以上的把握，也要把可能的最壞情況都列出來。
其實食道中段癌的切除手術，雖然需要開胸，但它的成功率非常高，技術也非常成熟。簡單來說，這個手術就是從左側開胸，把一部分食管切掉，然後把胃提上來，和剩下的食管連接起來。另外一些相關的淋巴結也要切除。
食管中段癌切除手術的原理（極簡版）
所以，為了讓這個吻合口長好，手術之後第九天，醫生才允許囧爸喝水，然後從流食開始慢慢向正常飲食過渡。
Day 2 手術
8:00 手術床來接，囧妹和媽媽被安置在手術室外面的等候區。
9:00 手術正式開始。
12:00 主刀醫生把我們叫到手術室側面的窗口，交代手術進展。
17:00 手術完成，主刀醫生叫我們到窗口看標本。
醫生一邊翻騰切下來的部分，一邊特別淡定地說：“沒事，不敢看就別看了，回去等著吧，等他醒了就推出來了。”
（什麼？…難道不是醫生“啪”地推開手術室大門，激動地握住家屬的手說：“手術很成功！” 原來電視劇裡都是騙人的！T_T）
18:00 出手術室，然後住進監護室（不是那種一天只讓家屬進去一會兒的重症監護室）。護士教了一些夜間護理的注意事項就走了。
是的，從手術前的準備一直到出來，10個小時。好不容易等到囧爸出來了，就被告知晚上只有家人護理，沒護士...沒護士...（只有樓道里一個值班的）
那可是剛做完開胸手術的病人啊！身上插著各種管子和線啊！還戴著氧氣罩…旁邊還有一臺監控心跳和血氧什麼的儀器…總之架勢看起來非常嚇人啊！
從來沒有遇到過這種事的囧妹當時好方的...之前護士也只教了最基本的東西，但很多還是要靠自己摸索，真的根本不知道怎麼下手啊…
這還不算，關鍵這個手術後的護理非常的繁瑣，非常的累。除了一般陪床需要做的盯吊瓶以外，還有好多好多事情要注意：
a. 潤嘴脣
晚上8點左右，囧爸應該是徹底清醒了，很努力地蹦出兩個字：
“嘴脣…”
又蹦出一個字：
“幹…”
是的，這還只是不能喝水的那9天裡的第一天。這段時間裡最累人的一個工作就是：用棉籤蘸純淨水給囧爸潤嘴脣。尤其前幾個晚上，頻率大概是每20秒一次…
b. 各種管子
如果囧妹沒有記錯的話，剛手術完的時候，囧爸身上插著四個管子：胃管、腸管、胸引管、尿管，然後下面各墜著一個袋子或者大罐子，裡面有流出來的液體。
術後的引流瓶和引流袋長這樣↑，導尿液的袋子在床的另一側
這些液體要每隔一段時間倒一次；胃管和腸管要每天清洗；還要注意不要讓這些管子掉出來，因為刀口在左邊，仰躺難受，側躺會痛（偶爾要側一下防止褥瘡），第一晚還不讓坐起來，所以一整宿就會一直亂動。
c. 防止血栓
每過半小時到一小時，按摩腿
d. 咳嗽
這是囧爸在手術後最關鍵的任務。一些開胸手術中會擠壓到肺，另外還有一些髒東西可能會被誤吸入氣道，所以一定要好好咳嗽才能把肺激活，把髒東西咳出來。
囧爸手術完的晚上咳出了兩口血痰，但還是不太敢咳，一咳嗽刀口就疼。醫生的說法是這時候不能嬌氣，不能怕疼，手術完一兩天的時候最關鍵，一定要一有勁兒就咳嗽。
e. 溝通
手術完的前幾天會比較虛弱，希望儘量少說話，所以這就比較考驗溝通的默契了。
囧妹的經驗是，讓囧爸用幾種簡單的手勢代替說話：手指左右擺動或者舔嘴脣，就是需要潤嘴脣；手指向上指就是要坐起來；手指腿的方向就是捏腿…
第一個晚上的護理大概就是這些，真的一分鐘都不能歇…連囧爸自己都說“我感覺以前你奶奶做心臟搭橋手術，好像都沒有我這麼累人啊…”
Day 3
早晨7:00，護士讓囧爸坐起來，漱口。
因為不能喝水，所以囧爸非常渴，甚至想把潤嘴脣的溼棉籤一直含在嘴裡，漱口水也是在嘴裡含了一會兒才吐出來，有點水在嘴裡就會好受一點。
8:00 醫生來查房。
距離手術結束剛十幾個小時，醫生直接把囧爸刀口那邊的手臂往上舉，然後拍打胸口，疼得囧爸直叫喚。結果囧爸就被醫生批評了：“叫喚什麼？！不讓碰還行啊？！”…
其實這個醫生是非常和藹的，但確實是要多活動才能恢復得快，所以他一進病房就開始唱黑臉…
9:00 開始滴各種液體。
白天輸的液體比較多，包括一大袋3L的乳白色營養液，和一大瓶黏糊糊的腸內營養液。因為不能有東西從食管和胃的那個吻合口經過，所以這個腸內營養液是通過一根插在鼻子裡的腸管，直接進入腸道；剛才說術前準備的暖水袋，就是用來放在這個腸管上面暖一下營養液。
其實這個辦法真的很機智有木有——
人體消化系統裡，我們通常覺得胃比較主要。實際上，胃作為倉庫的作用，大於它消化的作用，而腸道才是最大的消化器官。所以，胃暫時不能用，但腸道可以用啊~這個腸管，在接下來的半個多月裡，就承擔了給囧爸輸送食物的任務。
19:00 發燒，38.5℃。
其實手術之後體溫高一點是正常的，但本來就不讓喝水，燒到38度以上的話會更加幹。後來用了一顆退熱栓，體溫恢復正常。
Day 4 吸痰
9:00 醫生查房，還是讓使勁咳嗽。
其實醫生說的那種“有效的咳嗽”，剛手術完那兩天是最沒力氣的時候，根本不敢用力咳，甚至沒做手術的時候也根本get不到，這個咳嗽到底應該是怎麼個咳法，還得在術後很虛弱的那兩天裡現學。
因為囧爸排痰的情況不太好，肺部還是有很多積液，所以他自己呼吸也會比較困難，老說憋得慌，有時候嗓子裡還有那種哮喘一樣的哮鳴音。
沒辦法，醫生說只能用機器強行吸痰。
這個過程囧妹沒有看到，聽說是非常可怕——當時囧爸左邊鼻孔裡已經插著兩根管子（胃管、腸管）；為了吸痰，又往右邊鼻孔裡插了一根大粗管子，然後咳出好多血痰黑痰黃痰…受老罪了…
但吸過痰之後，呼吸就順暢了很多，加上每個半天做下霧化（也是幫助排痰），自己也能咳出一些來。每次咳痰，囧妹和家人都要記在紙上，醫生可以通過這個記錄來判斷排痰情況好不好。
這天晚上囧爸總算是能睡一會兒了，從手術之後到吸痰這天晚上之前，基本上是沒睡。
Day 5 轉到普通病房
9:00 醫生查房。
醫生：“來坐起來咳嗽咳嗽”
囧爸：“咳…咳…咳…….”
醫生：“哎，就這麼咳，早幹嗎去了！非得吸痰，受那麼大罪！”
囧爸：“…昨天咳不出來，人家對面那個咳得好”
醫生：“知道笨鳥先飛麼？人家身體素質本來就好，你這笨鳥，就得沒事就咳！”
囧爸：“嘿嘿…咳…咳…咳…”
14:00 拔尿管，之後小便就開始在床上用男士小便器了（就一小壺）。
第一次尿會比較痛，尿了可能有5分鐘才尿完，倒掉之前還要記錄尿了多少毫升。哦對了，目前為止還沒有大便過。
15:00 出監護室，轉到普通病房。
Day 7 開始注流食
11:00 第一次大便成功，用了一點開塞露。
17:00 發燒，38.8℃，用了退熱栓之後恢復正常。
後來CT結果證明，是肺部又有一些積液了。
19:00 第一次從腸管注食物。
注食物這裡稍微有點複雜，多說兩句：
a. 白天10個小時，每一個小時打一次流食（注的時候要慢哦），可以是開水衝蛋、肉湯或菜湯；每次食物3-4管（20ml注射器），打完食物注1-2管水，防止管子堵塞
b.一天至少打3個開水衝的雞蛋。其實就是把雞蛋攪勻（要加鹽），然後用開水衝啦…衝好之後的樣子比較像蛋花非常碎的雞蛋湯。
這裡囧妹的經驗是，水要加少一點，因為用注射器打進腸管，太稀的話要打很多管，肚子會很脹的…另外水一定要開，如果水溫到100℃的話，水一下去整個蛋液就會變成乳白色，如果水溫只有95℃的話衝出來會比較黃，這樣就不太熟。
開水衝蛋正確示範 VS 錯誤示範
c.除了雞蛋以外，其餘時間打肉湯或菜湯，囧妹家打的是比較濃的雞湯魚湯骨頭湯之類的；另外不注食物的時候也可以注一些淡鹽水。
22:00 這天晚上囧爸睡得比較好，於是要求第二天把他手機拿來，要玩手機…（其實他不知道手機就在病房櫃子裡，就不給你就不給你…）
Day 8 抽積液
10:00 醫生查房，CT結果顯示肺部有一點積液。
但這次積液的位置比較尷尬，在兩肺之間，不能像之前一樣吸痰。後來是搬來了B超的機器，醫生參考著圖像往囧爸胸部紮了一根很長的針，往外抽積液。
Day 9 下床
囧爸身上還掛著三個管子，下面墜著兩個袋子和一個大罐子。但可以在床邊站起來，像螃蟹一樣左左右右地踱兩步。這時候要特別注意那些管子，不要掉下來。
肺部積液基本沒有了，咳嗽好了很多。
Day 10 喝水
9:00 醫生查房，讓喝水了！
不過第一次只能喝3小勺；而且因為9天沒喝水，“下嚥”這個再正常不過的動作，對囧爸來說都有些陌生，所以要很小心地去嘗試下嚥，不要嗆到；
第一次喝水後，如果沒有發燒等不良反應，就可以再逐漸加量，每個小時喝幾勺。
囧爸：“咂…咂…沒味兒…”
囧妹：“那給你打果汁喝麼？”
囧爸：“嗯”
囧妹：“要什麼果汁？”
囧爸：“混合的”
“溫乎的”
囧妹：“……”
Tips：如果要打果汁的話需要過濾掉果肉，而且確實溫一下比較好哦~
Day 11 拔管、散步
拔了胃管、胸引管，囧爸活動就方便多了，馬上拎著最後一個袋子（後來又加的導積液的），去樓道里散步。
在樓道里路過護士站，正好是飯點兒，囧爸說“哎，我現在聞著他們吃那饅頭哈，都特香…”
Day 12 流食
可以開始喝酸奶和小米粥。當然小米粥要多熬一會兒，少一點米；現在主要還是靠輸營養液保證營養。
Day 13 術後病理報告
晚上出了術後的病理報告。主刀醫生還是特別淡定。
醫生：“啊，你看啊，這個情況跟你們說一下。他這個#*&$%，^&%*，還有*!$@，都是陰性。”
囧妹媽媽當時大概是這麼個表情：
醫生：“啊，這麼跟你說吧。就是切下來這一截，上段下段都沒事，淋巴也沒事；而且呢這個癌細胞只侵犯到黏膜下層，沒往深了走；一般咱們說腫瘤I、II、III、IV四個分期，他這是I期，也就是早期。這樣的話，之前咱們說的化療可能就用不著了。”
囧妹爸爸聽到不用化療，嗓子還腫著呢，連打三四個電話約麻將。
Day 14
出院。
Day 17
拆線、拆繃帶。
因為手術中弄斷了一根肋骨，而且刀口從前胸到後背，大概有30cm那麼長，所以這十幾天，囧妹的爸爸一直穿著一個像背心一樣的緊緊的繃帶。
繃帶長這樣↑
另外，導積液的管子也撤掉了，只剩下鼻子裡的腸管。出院之後，繼續在家滴了10天腸內營養液，然後才撤掉腸管。接下來就主要靠吃來保證營養啦。
三、恢復
關於出院之後的恢復，也是一個比較緩慢的過程，其中有一些需要特別注意的地方，整理一下：
飲食：
從手術後第16天開始，囧爸開始吃蛋羹、疙瘩湯、雜糧粥、奶昔等等。需要注意的是不要太燙，還有少量多餐；另外一定要戒菸戒酒，不要吃辣；如果出現腹脹等反應，要諮詢醫生應該用什麼藥，不要自己隨便用哦~
運動：
囧爸躺了十幾天之後，肌肉變得很鬆，所以之後還是要多活動，醫生說要經常嘗試把手臂舉過頭頂，這樣恢復得比較快；體力好一點之後可以嘗試快走。
上廁所：
手術三個禮拜後，才能開始正常上廁所；此前要在床上，防止血栓。
定期複查：
沒啥說的，就是很重要。
睡覺：
這個手術切掉了賁門，也就是食道和胃連接的地方；而這個賁門是可以防止食物反流的。
所以手術後一年之內，睡覺都要把床墊高，不能平躺，防止食物反流。
在家可以這樣把床墊高，坡度至少30°
洗澡：
傷口長好之前不能洗澡，最多用溫水擦一擦；洗頭一定要注意姿勢，不要牽扯到刀口，洗完頭髮馬上吹乾。
娛樂：
患者需要正能量，聊天、陪伴、看視頻，這些活動都很好。
四、囧妹的話
其實誰都希望自己不會遇到這樣的事，自己和家人朋友也不會患上癌症。但這樣的事情還是發生在了囧妹家，還有很多很多像我們一樣的家庭裡。
當它真的發生的時候，囧妹覺得最好的辦法就是積極面對，積極治療。以上這些經歷和經驗，希望能對大家有所幫助，也希望大家都愛惜自己的身體，定期體檢哦~
最後，感謝所有醫護人員，也祝福所有癌症患者。