子宮內膜癌是發生於子宮內膜的惡性腫瘤,在發達國家,子宮內膜癌已經成為最常見的婦科惡性腫瘤。隨著我國人民生活水平的提高和營養狀況的改善,該病在我國的發生率也逐漸上升。
更年期出現四類症狀要警惕
子宮內膜癌雖可發生於任何年齡,但基本上是一種多見於中老年婦女的腫瘤。平均發病年齡為55歲。對於進入更年期或老年期的婦女,如果發生以下情況,就要警惕。
陰道不規則出血
各種類型的異常子宮出血是子宮內膜癌最突出的症狀,由於50%~70%患者發病於絕經之後,故圍絕經期或絕經後出血,即使是很少量出血或偶爾發生的出血,也需要重視。幸運的是,80%或更多的絕經後陰道出血並不都是癌,應進行輔助檢查以明確診斷。未絕經的婦女,則表現為不規則出血或經量增多、經期延長。
陰道異常排液
陰道異常分泌物是子宮內膜癌表面有滲出或繼發感染的結果,可表現為血性液體或漿液性分泌物,可有惡臭,但惡臭程度不如宮頸癌顯著。陰道異常排液可與不規則陰道出血伴發。
疼痛
疼痛並不多見。少數病人有下腹疼痛的感覺,可能和病變較大突人子宮引起子宮痙攣有關。病變在子宮下段或侵及頸管時,可導致宮腔內容物引流不暢,形成宮腔積血或積膿導致疼痛、壓痛以至感染症狀。
盆腔檢查異常
子宮內膜癌陽性體徵不多,約半數以上僅有輕度子宮增大。
不育超重晚絕經是三大危險因素
子宮內膜癌的高危因素包括以下幾方面。
超重
肥胖會明顯增加患子宮內膜癌發生的危險性。
未孕
未孕者比生過一個小孩者患子宮內膜癌的危險性增加1倍,特別是因不排卵所致的不孕,因持續受雌激素的作用,缺乏孕激素的對抗和調節,可引起子宮內膜增生和癌變。
晚絕經
52歲以後絕經的婦女發生子宮內膜癌的危險會增高2.5倍,絕經後出現陰道出血的婦女發生內膜癌的危險會增加4倍。
糖尿病
糖尿病或糖耐量異常者患子宮內膜癌的危險性相比正常人增加2.8倍。
高血壓
高血壓患者患子宮內膜癌的危險性相比血壓正常者增加1.5倍。
多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵患者因不排卵,會使子宮內膜處於高水平、持續的雌激素作用之下。
卵巢腫瘤
卵巢腫瘤能產生較多的雌激素,這些雌激素可長期刺激子宮內膜,使其增生甚至發生癌變。
外源性雌激素的應用
長期、持續使用外源性雌激素,也可能是子宮內膜癌發生的重要原因。
可以說,子宮內膜癌的發生與雌激素的持續作用有直接聯繫,長期不排卵是引起內膜癌的主要危險因素。不育、超重15%、絕經晚於52歲,同時具有這三種危險因素者,是患病高危人群。
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