癌症越來越高發，人們重新將目光聚焦到體檢。但讓一些癌症患者難以置信的是：很多癌一查出來就是中晚期。

很多人的體檢都侷限於常規項目，抽個血、拍個胸片……看似在積極地為健康“把關”，相反，癌症篩查的項目一個都沒做到位，甚至有人被查出來癌症晚期，還在疑惑“我之前的體檢報告明明沒什麼大問題”。

其實，癌症篩查和普通體檢有很大區別，如果早期發現病灶，癌症生存率可提高不少。

受訪專家

武漢市中心醫院腫瘤科主任 盧宏達

武漢市中心醫院體檢科主任 鄭宇明

如今，對國人威脅最大的8大癌症分別是肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌，它們都有確切的篩查方法，只有“早發現，早治療”，才能把癌症扼殺在萌芽裡。

肺癌，最常見的癌

《2018年全球癌症統計數據》顯示，肺癌依舊是全球發病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。

肺癌容易盯上3類人：

• 吸菸20年以上、每天吸菸20支以上或20歲以下開始吸菸的人群；
• 常接觸油煙或煤煙者；
• 長期在空氣汙染嚴重地區生活的人群等。

預防肺癌的首要一步就是戒菸、避免暴露在汙染環境，其次是早期篩查。有人疑惑：體檢中拍了X光片，應該可以篩查出肺癌。

其實，X光片對肺癌的篩查效果一般。當X光片都能診斷出是肺癌時，很多已經是中晚期了。

真正有效的早期篩查方法：CT檢查

有人顧慮，認為做CT有輻射。

事實上，肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對患者健康沒有影響（孕婦、兒童選擇CT時應遵醫囑，謹慎選擇），遠沒有傳說中那麼恐怖。

肝癌，最隱匿的癌

我國是“肝癌大國”，近九成肝癌與乙肝密切相關。

肝癌也是一個潛伏很深的殺手，早期可能無明顯症狀，一旦出現症狀往往也是中晚期。

乙肝、丙肝病毒長期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長期酗酒抽菸者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。

真正有效的早期篩查方法：B超+抽血化驗甲胎蛋白

很多人體檢時做了腹部B超，以為萬事大吉。其實只做B超，相對來說容易漏診，B超結合甲胎蛋白檢測才能有效篩查癌症。

高危人群，年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。

乳腺癌，最傷女性的癌

乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤，發病率的增速已位居世界前列。

但是，與其他惡性腫瘤相比，只要能夠早期發現，乳腺癌生存率相當高。

未婚或高齡（35歲及以上）初產、有乳腺癌家族史、月經初潮小於12歲或行經超過42年等，這一類女性容易被乳腺癌盯上。

有些人以為乳腺癌就是女性容易得的病。其實，男性也會患乳腺癌，只是相較於女性而言，非常罕見。

一般篩查，乳腺B超就可初步判斷

如果初步篩查發現問題，建議再去做鉬靶，更加精準判斷乳腺是否健康。

結直腸癌，“惡性程度”較高的癌

結直腸癌又稱為大腸癌，包括結腸癌與直腸癌。如今，結直腸癌已在惡性腫瘤發病率中排第三位，死亡率排第四位。

結直腸癌容易盯上肥胖、糖尿病、習慣性便血、有癌症家族史或腸息肉史者，檢血試驗陽性等人群。

直腸癌的可怕在於早期經常讓人誤以為僅僅是消化不良；中期便血讓人誤以為是痔瘡，不容易被察覺。

真正有效的早期篩查方法：腸鏡

高危人群切莫輕視大意，建議每2~3年做一次腸鏡檢測。

胃癌，早發現治癒率高的癌

相比歐美人，中國人更受胃癌“青睞”。胃癌早期症狀隱匿，但早發現早治療，依然不影響暢享美食。

胃癌容易盯上存在幽門螺桿菌感染、過量抽菸飲酒，以及長期吃高鹽、燻烤煎炸、醃製食物，有胃癌家族史等人群。

真正有效的早期篩查方法：胃鏡

很多人害怕做胃鏡，其實，現在已有無痛胃鏡可供選擇。胃癌高危人群應每2~3年做一次胃鏡篩查。

如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，後續根據活檢病理結果採取相應的隨訪複查和處理方案。

需要注意的是，做胃鏡前記得不要吃早飯。

食管癌，“吃”出來的癌

除了環境和遺傳因素，吃太鹹、趁熱吃、愛喝酒、主食硬等飲食習慣也是導致食管癌的常見原因。

食管癌容易盯上40歲以上，兼有以下一項者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症狀者。

來自食管癌高發區（包括華北三省交界的太行山地區、四川北部、江蘇北部等）的人群，尤其需要篩查。

真正有效的早期篩查方法：內鏡檢查

推薦食管癌高危人群先做普通內鏡檢查，並進行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查，如果內鏡下沒有發現可疑病灶，則定期隨訪；

內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果採取相應隨訪複查和處理方案。

前列腺癌，男性之痛

前列腺癌的發病率往往在55歲之後逐漸升高，病因與家族遺傳、性生活和飲食習慣有關。

雖然早期可能看起來沒有症狀，中後期常伴隨壓迫感，甚至發生轉移。

真正有效的早期篩查方法：彩超+前列腺特異性抗原（PSA）篩查

僅用彩超篩查效果可能不佳，彩超配合前列腺特異性抗原項目篩查前列腺癌效果較好。

宮頸癌，女性健康殺手

宮頸癌是目前最常見的婦科惡性腫瘤之一。病原體因素、性生活因素和不良生活習慣都可能引發宮頸癌。

幸運的是，目前已有預防宮頸癌的疫苗，二價、四價和九價宮頸癌疫苗可供女性接種。

定期婦科檢查能起到早期篩查的作用。很多人一聽說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查，其實HPV是對病因的檢查。

真正有效的早期篩查方法：TCT檢查

TCT即液基薄層細胞檢測，目前已普遍應用於臨床。

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體感染等。

此外，陰道鏡和病理學診斷也可作為宮頸病變檢查的二、三步。

一旦在體檢中發現問題，比如某一項指標異常，也不要緊張，可能只是炎症等狀況。但更不能掉以輕心，發現異常應增加複查密度，比較、判斷、跟蹤來確診。▲

健康體檢建議使用“防癌衛士”進行癌症的早期篩查。

“防癌衛士”項目通過抽取2ml血液，對人體內最新腫瘤標誌物熱休克蛋白90 α（Hsp 90α）的數值進行檢測，從而實現癌症的早期篩查，並可用於癌症患者的病程監測及療效評價。通過“防癌衛士”項目，可發現及檢測療效的癌症多達15種，基本囊括所有常見腫瘤病症，包括：肺癌、胃癌、肝癌、直結腸癌、淋巴癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌、骨肉瘤、乳腺癌、食道癌、鼻咽癌、黑色素瘤、腎癌共15種癌症。