90後的腸癌風險是50後的2倍？！

是的，你沒有看錯！

美國癌症協會（ACS）研究顯示，直腸癌發病率增加尤為顯著，在1991~2014年之間翻了一番，20~49歲人群發病率翻了一倍（2.6/10萬~5.2/10萬）。

而90後的腸癌風險是50後的2倍以上！美國癌症協會通過大量分析發現，1990年左右出生的成年人患結腸癌的風險是1950年左右出生的2倍，直腸癌風險則為4倍。

也正是因為如此，2018年時候，美國癌症協會發布的最新的結直腸癌（CRC）篩查指南把建議的篩查年齡從50歲改到了45歲。也是為了早發現、早治療、更好恢復。^①

可是，為什麼通常需要幾十年才能發展出來的結直腸癌會出現在當代年輕人身上？

腸癌，為什麼盯上了年輕人？

1、高脂肪飲食

《細胞（Cell）》刊發的一項研究發現，高脂肪飲食就像腸癌的“助燃劑” 。

有APC突變（結直腸癌常見突變基因）的小鼠會出現良性生長，稱為腺瘤。而腺瘤在人類腸道很常見，結腸鏡檢查時會被切除。一般腺瘤生長通常需要幾十年才能變成惡性腺癌。然而，這些小鼠的腺瘤在攝入高脂肪食物後很快就會癌變。^②③

2 、吸菸

世界衛生組織發佈的《菸草影響下的身體》長圖中談到，在組成菸草的多種化學品中，已知至少70種致癌。吸菸者患以下癌症的風險比不吸菸者高得多。^④

急性髓性白血病

鼻竇和鼻竇旁腔癌

結直腸癌

腎癌

肝癌

胰腺癌

胃癌或卵巢癌

下尿路癌

3、久坐不動

2017年9月英國《國際流行病學雜誌》發表的研究發現，久坐辦公的人患腸癌的風險會增加約44%，而適當運動可降低患直腸癌、結腸癌的風險。^⑤

越來越多的人習慣坐在電腦面前長期久坐不動，這樣腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結腸內滯留並刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循環不暢，會導致腸道免疫屏障功能下降，這些都增加了大腸癌的發病危險。^⑥

4、粗糧、果蔬攝入不足

現在人們飲食都是精米白麵、大魚大肉，反倒餐桌少了綠色果蔬和粗雜糧。就拿果蔬來說，據中國營養學會在2019全民營養週上公佈的調查數據顯示，2012年我國城鄉居民平均每標準人日蔬菜的攝入量為269.4克，水果的攝入量為40.7克。都達不到《中國居民膳食指南》推薦的每日一斤蔬菜、半斤水果的量。

而粗糧、蔬菜中都含有豐富的膳食纖維。據2011年11月的《英國醫學雜誌(British Medical Journal)》刊登的一項研究結果，大量攝入膳食纖維，尤其是來自於穀類和全穀物食品的膳食纖維，可以降低患結直腸癌的風險。這是因為全穀物食物能增加糞便體積，促進排便，縮短致癌物與結直腸的接觸時間。另外，纖維經細菌發酵所產生的短鏈脂肪酸也可能對結直腸有保護作用。^⑦

預防腸癌，及時篩查

預防大腸癌的發生，建議“飲食+運動+檢查”三管齊下。

飲食上減少脂肪與紅肉攝入，適當增加果蔬、粗糧攝入。

長期久坐不運動的人應提高警惕，儘量克服久坐的不良習慣，適當增加活動的時間。

此外，高危人群要注意篩查！

同濟大學附屬上海東方醫院胃腸肛腸外科主任醫師傅傳剛在《健康之路》欄目中談到，如果出現以下症狀，我們就需要引起足夠的重視，需要去醫院做檢查了！

1. 不明原因、經常性、持續性的腹瀉

2. 腹瀉和便祕交替進行

3. 排便不盡感

4. 裡急後重（下腹部不適，很想解大便，然而又無法一洩為快）^⑧

一般哪些檢查可以發現腸癌呢？

1.肛門指診：

肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。據國內統計，有80%的直腸癌就是通過肛門指診時被發現的。^⑧

2.腸鏡檢查：

直腸鏡

乙狀結腸鏡

結腸鏡

直腸鏡可檢查10cm左右，乙狀結腸鏡可檢查30cm左右，這兩種檢查很經濟，對醫生的要求也不用太高，但是有一個缺點，就是看不見更長的地方。所以，如果您要是有上面描述的症狀，還是建議做一個全面的結腸鏡檢查。^⑧

年輕人，護好腸！

本文編輯：任璇

部門主任：楊小明

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本文參考資料：

①Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society

② FXR regulates intestinal cancer stem cell proliferation

https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036

③ 2019-02-25 生物通《《Cell》高脂肪飲食就像癌症的“助燃劑”》

④ 世界衛生組織 《菸草影響下的身體》

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324846/WHO-NMH-PND-19.1-chi.pdf?ua=1

⑤ 2018-02-06 健康時報 新聞背景《開會到一半，世衛組織跳起來了!》

⑥ 2018-03-20 健康時報 癌症版《坐出來的癌症》

⑦ 2011-11-28 健康時報 飲食版《每天二兩全穀物 可防結直腸癌》

⑧ 2017-08-07 健康之路《明辨腸癌巧應對》

⑨ 2018-06-11醫師報（DAYI2006）《指南｜結直腸癌篩查指南更新！哪個年齡應該開始篩查？》