近些年，腫瘤的免疫治療成為一大熱點
作為免疫療法的尖兵
PD-1可謂風頭無兩
那麼到底什麼是PD-1呢？
就讓我們隨著漫畫走進它的世界吧！
PD-1是什麼？
PD-1的全名叫做程序性死亡受體1，是人體中一種重要的免疫抑制分子。
和傳統的手術、化療不同，PD-1抑制劑本身並不直接殺傷癌細胞，而是通過激活患者自身的免疫系統來抗癌。
我們的免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成，它們保衛著我們的身體健康。
在免疫系統中，有個叫做T細胞的免疫細胞，當有入侵者出現時，它們便會奮勇殺敵。
它們有免疫記憶，能夠根據其他細胞表面的蛋白質的種類和數量識別出該細胞是否是需要消滅的敵人。
癌細胞為了躲過T細胞的搜查，它們狡猾的在細胞表面產生一種叫做“PD-L1”的特殊蛋白質，一方面既能“騙”過T細胞，另一方面PD-L1一旦和PD-1結合就會誘導T細胞的凋亡，癌細胞從而逃逸成功，大搖大擺的“入住”。
癌細胞沒有了T細胞的威脅，開始加速繁殖，久而久之，腫瘤就出現了。
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，俗稱的癌症指的是惡性腫瘤。
當腫瘤出現後，目前的治療方式主要有化療、放療、手術切除治療和靶向治療，以及近幾年熱門的免疫治療。
PD-1和PD-L1的“出生”
PD-1是在1992年被日本科學家Honjo發現的。
在1999年，PD-L1被美籍華裔免疫學家陳列平發現。
2000年，
asuku Honjo和Gordon Freeman
確定了PD-L1和PD-L2為PD-1的配體。
2002年，陳列平教授首次證明了腫瘤細胞可以通過PD-L1實現免疫逃逸，阻斷PD-L1可以恢復T細胞的癌症免疫反應。
簡單來說，如果PD-L1的目的是偽裝及讓T細胞凋亡，那麼只要搶在PD-L1結合T細胞的PD-1之前，讓PD-1抑制劑和PD-1結合，那麼T細胞就能識別出癌細胞進行免疫反應。
PD-1抑制劑主要的目的是不讓PD-1和PD-L1結合，PD-L1抑制劑的目的也是一樣的，只是PD-L1抑制劑是作用在PD-L1上的。
由於免疫療法是激活人體的免疫系統攻擊癌細胞，所以適應症比較多，一度被稱為“抗癌神藥”。
但其實，PD-（L）1抑制劑離“抗癌神藥”還很遠，比如，目前臨床上只有15-30%的患者對PD-(L)1有效。
比如，多發性骨髓瘤患者使用PD-1抑制劑治療效果不太理想，在2017年6月FDA叫停了PD-1對多發性骨髓瘤的三期臨床試驗。
雖說離“神藥”還很遠，但說它們是廣譜抗癌藥卻不過分，比如默沙東的keytruda，在FDA就獲批了15個適應症。
除了PD-1
還有哪些有前景的免疫治療？
PD-1屬於免疫治療中的免疫檢查點抑制劑，除此之外，還有腫瘤疫苗，比如大家都熟知的HPV疫苗，就是其中的代表之一。
還有免疫細胞治療，比如大家也比較熟悉的CAR-T、TCR-T；
還有溶瘤病毒（T-VEC已上市）和細胞因子，都是比較有前景的免疫治療方式。
已上市的PD-(L)1抑制劑一覽
2018年，中國的PD-1藥品市場一口氣批准了四種PD-1治療腫瘤的藥物，讓太多的人歡呼雀躍！
到目前為止：
全球共8種PD-1藥物已獲准上市，
其中4種已在中國上市。
PD-1抑制劑
默沙東的keytruda、百時美施貴寶的Opdivo，君實生物的拓益和信達生物的達伯舒。
相對應的劑量及價格為：
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PD-L1抑制劑
目前，國內（香港）已上市的PD-L1抑制劑有T藥和I藥。
相對應的劑量及價格為：
經過一代又一代科學家的不懈努力
我們堅信
在不久的將來
對腫瘤的治療一定會取得更大的進展
希望免疫治療發展能越來越好
給更多患者帶去更多新的希望
ღ( ´･ᴗ･` )ღ 比心
信息源於找藥神器
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