乙肝患者，能達到這個治療終點，就滿意了，快看看你達到了麼

對於這2000萬的慢性乙型肝炎患者來說，最重要的治療是抗病毒治療，而抗病毒治療的目的是最大限度地、長期抑制乙肝病毒複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他併發症的發生，從而改善生活治療和延長生存時間。

那什麼時候才能夠停止治療呢？換句話說，達到什麼樣的治療目的之後才能停止用藥呢？

慢性乙型肝炎防治指南2015年版

大家請看上圖，我們治療乙肝有三層次的終點，第一個終點是理想終點，是我們現階段最希望看到的，請看最好最理想的，就是：不管你是大三陽還是小三陽（通俗說法），實際上應該是HBeAg陽性或陰性的慢乙肝患者，在停藥後如果HBsAg能持續消失，也就是陰性，不管有沒有抗體（表面抗體）的出現，都屬於理想終點，關鍵是HBsAg消失，它的消失，也意味著我們臨床治癒了乙肝。前面一篇文章我們說了，要達到這個終點不大容易，用最好的藥物替諾福韋治療8年，也就13%的人能達到而已。

如果達不到理想的終點，那就要達到滿意的終點，也就是說：HBsAg無法消除，但停藥後，一定要獲得持續的病毒學應答（乙肝病毒DNA測不到），轉氨酶恢復正常，如果是大三陽患者那就要變為小三陽，如果本身是小三陽，那麼達到病毒學應答、轉氨酶正常就行了，因為這樣就能夠最大程度地抑制病毒複製。

如果治療效果欠佳，實在達不到上述兩種結局，那麼最起碼要達到基本的終點，基本的終點：無法停藥，只能持續用藥，持續抗病毒治療，期間要最大限度抑制乙肝病毒的複製，取得病毒學應答（乙肝DNA測不到）。因為只有這樣，才能最大可能避免肝硬化、肝癌的發生。

上述三個終點，前面兩個終點是能夠停藥的，理想的終點是停藥後連表面抗原都不見了，而滿意的終點是停藥後表面抗原還在，但是其他指標基本都恢復正常。第三層次的終點則是無法停藥，需要繼續抗病毒治療，在抗病毒治療期間穩定病情。

只要正規治療，努力治療，每個乙肝患者都要達到基本終點，然後追求滿意終點，萬一達到了理想的終點，就再好不過了。