冬季高血壓患者怎麼用藥，您知道嗎？

冬季來臨時，高血壓患者要特別注意加強保健。因為人體的血管也遵循“熱脹冷縮”的原理，天氣變冷時，體內腎上腺皮質激素分泌增多，會使血管收縮更明顯，進而導致血管升高、波動明顯。這種情況下，高血壓患者最好及時找醫師調整用藥，否則可能出現不同程度的胸悶等不適，嚴重時還可誘發卒中等急症。

有這樣一個病例：一位老伯是“資深”心血管病患者，曾經中過風，平時非常注意吃藥控制血壓，一天一片降壓藥，一天量兩三次血壓，絲毫不敢鬆懈。沒想到，前段時間突然降溫，老伯發現血壓失控了，平時130-140mmHg的收縮壓，突然飆升到超過210mmHg，自覺出現胸悶，心跳也不規律起來，心慌慌的。嚇壞了的龐伯想“控不住血壓，那就加片藥吧”，於是當天傍晚，他多吃了一片降壓藥。當晚11點，龐老伯不適醒來，頭痛、暈眩，一測血壓，血壓跌至130/50mmHg。意識到情況不妙，他連忙到醫院掛急診。

這種擅自加藥來降壓的做法，將導致的後果是非常可怕的，可造成血壓一下子降太低，腦灌注不足，可導致缺血性腦卒中、心絞痛等血管病急性發作。

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當血壓升高時，患者需要調整用藥。而應注意的是，調整用藥並非自行增加藥量，而是在醫師的指導下進行監測，根據血壓水平、靶器官損害程度等進行的調整。患者千萬不可自行隨意調整藥量。

冬季高血壓患者的用藥原則

01

服用降壓藥切忌急於求成，降壓不能過快，應循序漸進，平穩降壓。

02

不宜隨便改變劑量或是更換藥物。千萬不可因輕信他人而擅自更換藥物，必須在正規醫師的指導下調整用藥，否則血壓控制不穩會導致併發症加劇甚至出現腦血管意外。

03

不可擅自停藥。降壓藥不是抗生素，久服一般不會產生耐藥性，當血壓控制平穩時，也不可擅自停藥。

04

服用利尿劑的患者需要調整用藥。利尿劑是降壓藥的常用藥，降壓效果平和，往往與其他降壓藥聯合使用。人在冬季的飲水量相對減少，服用利尿劑後，人體內大量失水，血液高度濃縮，血液粘稠度便會增加，易形成了血壓低、血液粘稠度高，導致缺血性中風。因此，服用利尿劑的患者需要調整用藥。

05

聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。具體用藥要在正規醫師指導下，根據患者自身情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。