前面兩篇文章介紹了哮喘、慢阻肺患者常用的吸入製劑信必可都寶和舒利迭，這一篇再來介紹一下另一種吸入藥噻託溴銨吸入製劑（思力華）的使用方法和注意事項。信必可都寶和舒利迭從藥理作用上來說是一類藥，都是β受體激動劑和吸入性激素的複合製劑，噻託溴銨則是另一類藥，它作用於呼吸道平滑肌的膽鹼能受體，達到鬆弛平滑肌作用。該藥被FDA批准用於慢阻肺的維持治療，今年鍾南山院士團隊在《新英格蘭醫學》發表的臨床研究文章也證實該藥用於早期慢阻肺是安全可靠的。我們看看噻託溴銨粉吸入劑的使用方法和注意事項：
一.使用方法：
1.取出膠囊的方法：
膠囊取出方法
2.藥物吸入步驟：
噻託溴銨吸入裝置構造
使用步驟
①按下綠色刺孔按鈕並打開防塵蓋，然後打開吸嘴。
②從皰狀包裝中取出一粒膠囊(只在用前即刻取出)，將其放入中央室中（如圖所示），無論以何種方式放置膠囊均可。合上吸嘴直至聽到咔噠聲，保持防塵帽敞開。
③手持藥粉吸入裝置使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然後鬆開。這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當您吸氣時藥物便可釋放出來。
④吸入藥物：完全呼氣(先做一次深呼吸)。注意：無論何時都應避免呼氣到吸嘴中。
舉起藥粉吸入裝置放到嘴上，用嘴脣緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應足以能聽到膠囊振動；吸氣到肺部全充滿時，儘可能長時間地屏住呼吸，同時從嘴中取出藥粉吸入裝置；重新開始正常呼吸，可重複一次，膠囊中的藥物即可完全吸出；
再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊並丟棄；將裝置倒置並輕敲，倒出其中可能殘留的粉末；關閉吸嘴和防塵帽，將吸入裝置保存起來。
二.注意事項：
1.藥物膠囊僅供吸入，不能口服。
2.對噻託溴銨、阿托品或其衍生物，如異丙託溴銨或氧託溴銨或該藥品的賦形劑乳糖有過敏反應的患者禁用該藥物。
3.不建議噻託溴銨用於妊娠或哺乳期婦女，除非預期的利益超過可能對未出生的胎兒或嬰兒帶來的危險。
4.年齡小於18歲的患者不推薦使用該藥物。
5.老年人推薦劑量為每日一次，每次1粒。
6.噻託溴銨作為每日一次維持治療的支氣管擴張藥，不應用作支氣管痙攣急性發作的初始治療，即搶救治療藥物。
7.對於窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱頸梗阻的患者應謹慎使用該藥物。
8.不推薦噻託溴銨與其它抗膽鹼能藥物合用（如：異丙託溴銨、阿托品、東莨菪鹼、樟柳鹼、氫溴酸山莨菪鹼等）。
9.口乾，是由抗膽鹼能治療引起的，長期可引起齲齒。
10.保存於25℃以下，不得冷凍。