糖尿病患者該如何監測血糖？

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糖尿病患者除了控制飲食，按時應用降糖藥外，監測血糖也是非常重要的內容。

血糖的監測

血糖的監測時間點包括三餐前血糖、三餐後2小時血糖、睡前血糖、夜間3點血糖以及任何不舒服時（包括進食甜食、餐量增加、自覺低血糖等不適時）。但具體血糖監測頻率的選擇要根據每個人的具體情況因人而異，並非都要每天測這麼多。

對於初發糖尿病者，最好要測早晨空腹血糖、三餐後2小時血糖及睡覺前血糖，一天四到五次。以便了解空腹血糖水平及不同食物進餐後對血糖的影響。在飲食特別甜或進食量突然增加很多時，也要監測血糖。在其他不舒服，特別是出冷汗懷疑低血糖時一定也要監測血糖。

對於血糖控控制較理想者可以每週挑自己休息的一天，比如週六測一下空腹血糖、三餐後2小時及睡前血糖，基本也能瞭解自己血糖的波動情況。

對於血糖控制不理想的糖尿病患者，可以每天監測4-7次，必要時還可以增加次數，直到血糖控制滿意為止，對早晨血糖較高者一定要測夜間3點的血糖以排除夜間低血糖可能。

對於使用胰島素者，開始時可以每天監測5次到8次，血糖達到治療目標後可以減少次數，每天2-4次。

對於一些特殊情況的糖尿病患者，可以挑重點時間段測。如容易發生低血糖者最好監測三餐前血糖以排除低血糖的可能，對於空腹血糖控制良好但糖化血紅蛋白沒有達標的患者重點測餐後2小時血糖。

糖尿病患者血糖達標是要求24小時血糖均達標，包括空腹，餐後，睡覺的時候。任何一個時間段的血糖超過標準，都會對人體血管產生不良影響，如導致動脈硬化等。

糖化血紅蛋白的監測

血糖檢測僅反映的是血糖的一個瞬間數值，並不能真實反映糖尿病患者整體的血糖控制情況。而糖化血紅蛋白可以反映患者近三個月來血糖平均控制情況，所以糖尿病患者可以每3個月測定一次糖化血紅蛋白。

對年輕、沒有糖尿病併發症的患者，糖化血紅蛋白目標值可以設定為6.0%-6.5%以下。

對一般糖尿病患者，糖化血紅蛋白目標值可以設定為7%以下。

對年齡較大、有心血管疾病等併發症者，糖化血紅蛋白目標值可以放寬到8%以下。