桑杏湯《溫病條辨》一類方

桑杏湯《溫病條辨》一類方

下面討論第二個方劑桑杏湯。

杏蘇散和桑杏湯都是一類方，重點方。桑杏湯產生於《溫病條辨》，《溫病條辨》上把桑杏湯和前面講的杏蘇散，作為一對。治療外燥的常用方、代表方。桑杏湯治療的是溫燥。外燥當中的溫燥。也就是說，這類證候產生的季節是初秋的階段，初秋階段前面連著夏天，這時候陽光還比較強烈，所以說秋陽以暴，燥熱比較重。秋陽以暴，氣候乾燥，傷耗人體津液，肺中津液被損傷，影響肺氣不宣，溫燥作為外邪侵犯人體，六淫外邪，侵犯人體會有表證。所以可以微微的有頭痛，發熱這些表證。但是桑杏湯證是病邪比較輕淺的。首先要說明。所以身熱不甚，有發熱，有頭痛，但不重，外邪較輕，它主要表現在溫燥之邪影響肺氣不宣，以咳嗽為主證。由於燥邪引起咳嗽，燥邪傷及肺的津液，津液受灼，因此咳嗽反映出來是乾咳無痰或痰少而黏，這在初秋季節是經常發生的。乾咳，或者有一點痰，很少，黏，不容易咳出來，燥痰特點，咳得可以起絲絲。嚴重的咳久還可以帶血。咳傷肺絡以後，痰中帶血絲。至於口渴、咽乾鼻燥，這個表現反映了燥傷津液之後，肺衛系統津液不足。舌與舌象、脈像，舌紅是溫燥的本質屬於熱邪，所以外來帶有風熱特點。

主證病機分析

溫燥外襲

↓

身熱不甚

肺氣不宣

↓

咳嗽

肺津受灼

↓

乾咳無痰或痰少而黏

口渴、咽乾鼻燥

舌紅、苔薄白而幹，脈浮數而右脈數大