冬令膏方與體質辨識（一）

錦州市中醫醫院內二科主任 崔小清

天人相應與冬令膏方

中醫理論認為，自然界有五運六氣的變化，而人體五臟六腑之氣亦隨著五運六氣的變化做出適時的反應，此即“天人相應”。據此，提出了“春夏養陽，秋冬養陰”學說。一般而言，自然界的一切生物均順應時令，形成了生、長、化、收、藏的規律，人體亦應對此規律作出反應。擇時施治即是在“春夏養陽，秋冬養陰”理論的基礎上形成的，包括了冬病夏治、冬令膏方等具體施治法則。

在中醫看來，經過炎熱的夏季和收穫的秋季，冬天萬物凋零，人的機體全面進入調整狀態，氣脈流動趨於緩慢，稱為冬藏。冬季是萬物收藏的季節，表明在冬季，應無擾於體內的陽氣，腠理不要開洩，勿使潛藏的陽氣向外發洩。利用冬令收藏之時，採用“秋冬養陰”之法是極其必要的。“陰者”包括了營和血，乃肝、腎二髒主宰，主藏血、藏精髓，精血又是同源、互生。補陰的代表藥應屬膠類，如阿膠、龜板膠、鹿角膠等此乃補血益精，血肉有情之品，是栽培機體之精血，常配用益氣、健脾、活血之藥。所以，在冬藏之時，調理陰陽、氣血，可為次年長期達到陰陽平衡，五臟六腑協調，氣血和順，百病不生。冬季不能把陰血調整好，一到春天陰血隨陽氣外洩時，也隨之走於脈外，加劇脈中的血瘀現象，使舊病加劇或者再發。冬令膏方是我國傳統的祛病強身、延年益壽的好方法。

體質因素與辨證論治

體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式，它是在人群生理共性的基礎上，不同個體所表現出的生理特殊性。體質的差異性在很大程度上決定著疾病的發生發展變化、轉歸預後上的差異及個體對治療措施的不同反應性。中醫體質理論可以用來說明個體對某些病因的易感性、耐受性和發病傾向性，闡釋發病原理，解釋病理變化，指導辨證和治療，具有廣泛的臨床應用價值。疾病的病情隨體質而變化。由於體質的特殊性，不同的體質類型有不同的潛在的、相對穩定的傾向性。因稟性有陰陽，臟腑有強弱。故機體對致病因子有化寒、化熱、化溼、化燥等區別。如素體陰虛陽亢者，機體機能活動相對亢奮，受邪後多從熱化；素體陽虛陰盛者，機能活動相對不足，受邪後多從寒化；素體津虧血耗者，易致邪從燥化熱化等。

因此，注重體質就成了論治的重要環節，它決定著治療的效果。臨床所見同一種病變，同一種治法，但是對此人有效，對他人可能不但無效，反而有害，其原因就在於病同，體質不同，療效各異。辨證論治，治病求本，實質上包含著從體質上求本治療之義。由於體質受先天稟賦、年齡、性別、生活條件及情志所傷等多種因素的影響，所以，通常所謂“因人制宜”，其核心應是區別體質而治療。

錦州市中醫醫院內二科主任 崔小清

天人相應與冬令膏方

中醫理論認為，自然界有五運六氣的變化，而人體五臟六腑之氣亦隨著五運六氣的變化做出適時的反應，此即“天人相應”。據此，提出了“春夏養陽，秋冬養陰”學說。一般而言，自然界的一切生物均順應時令，形成了生、長、化、收、藏的規律，人體亦應對此規律作出反應。擇時施治即是在“春夏養陽，秋冬養陰”理論的基礎上形成的，包括了冬病夏治、冬令膏方等具體施治法則。

在中醫看來，經過炎熱的夏季和收穫的秋季，冬天萬物凋零，人的機體全面進入調整狀態，氣脈流動趨於緩慢，稱為冬藏。冬季是萬物收藏的季節，表明在冬季，應無擾於體內的陽氣，腠理不要開洩，勿使潛藏的陽氣向外發洩。利用冬令收藏之時，採用“秋冬養陰”之法是極其必要的。“陰者”包括了營和血，乃肝、腎二髒主宰，主藏血、藏精髓，精血又是同源、互生。補陰的代表藥應屬膠類，如阿膠、龜板膠、鹿角膠等此乃補血益精，血肉有情之品，是栽培機體之精血，常配用益氣、健脾、活血之藥。所以，在冬藏之時，調理陰陽、氣血，可為次年長期達到陰陽平衡，五臟六腑協調，氣血和順，百病不生。冬季不能把陰血調整好，一到春天陰血隨陽氣外洩時，也隨之走於脈外，加劇脈中的血瘀現象，使舊病加劇或者再發。冬令膏方是我國傳統的祛病強身、延年益壽的好方法。

體質因素與辨證論治

體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式，它是在人群生理共性的基礎上，不同個體所表現出的生理特殊性。體質的差異性在很大程度上決定著疾病的發生發展變化、轉歸預後上的差異及個體對治療措施的不同反應性。中醫體質理論可以用來說明個體對某些病因的易感性、耐受性和發病傾向性，闡釋發病原理，解釋病理變化，指導辨證和治療，具有廣泛的臨床應用價值。疾病的病情隨體質而變化。由於體質的特殊性，不同的體質類型有不同的潛在的、相對穩定的傾向性。因稟性有陰陽，臟腑有強弱。故機體對致病因子有化寒、化熱、化溼、化燥等區別。如素體陰虛陽亢者，機體機能活動相對亢奮，受邪後多從熱化；素體陽虛陰盛者，機能活動相對不足，受邪後多從寒化；素體津虧血耗者，易致邪從燥化熱化等。

因此，注重體質就成了論治的重要環節，它決定著治療的效果。臨床所見同一種病變，同一種治法，但是對此人有效，對他人可能不但無效，反而有害，其原因就在於病同，體質不同，療效各異。辨證論治，治病求本，實質上包含著從體質上求本治療之義。由於體質受先天稟賦、年齡、性別、生活條件及情志所傷等多種因素的影響，所以，通常所謂“因人制宜”，其核心應是區別體質而治療。