雖然血小板減少在日常生活中比較常見，尤其是血液科，它既是一種疾病，也可能是其他疾病的一種病症，但對免疫性血小板減少患者而言，具體的病因並不清楚，也讓患者在治療方面感到迷茫。目前，由於西醫治療血小板減少效果多是短暫性的，導致很多患者會同時結合中醫中藥辨證而治，提升血小板數值，減少出血的現象，此時還需循因而治。我國著名的中醫血液病專家胡桂生教授認為血小板減少的原因有四個方面：
瘀血阻滯：久病人絡，或離經之血不能排除體外，留積體內，蓄積成瘀血。瘀血阻滯，血行不暢，致血不循經，溢於脈外而為紫斑或便血，尿血，激血等。胡桂生教授說，這也是特發性血小板減少性紫癜的病因。
熱盛迫血：特發性血小板減少性紫癜的病因之一。外感風熱燥邪，深入血分，傷及脈絡;或因陰陽失衡，陽氣內盛，內熱蘊生，熱盛迫血：或陽氣內盛，復感時邪，或飲食失調，蘊生內熱;或七情所傷，情志鬱結，氣鬱化火，火盛迫血。脈為血府，血行脈中，火熱內盛，均可致血脈受火熱薰灼，血熱妄行溢於脈外。
陰虛火旺：久病或熱毒之後，耗傷陰液;或憂思勞倦，暗耗心血，陰液耗損;或飲食不節，胃中積熱傷陰，致胃陰不足;或恣情縱欲，耗損腎陰。陰液不足，虛火內熾，灼傷血脈，迫血妄行而發為紫癜。胡桂生教授說，紫癜後期，出血日久，耗傷陰血，也可加重陰虛火旺之證，故使紫癜遷延難愈。
氣不攝血：先天稟賦不足，後天調養失宜，腎氣不足，脾氣虛衰，氣血匱乏;或因病久不復，精血虧損;或反覆出血，氣隨血脫，致氣虛不能統攝血液，血溢肌膚而為紫癜。
對血小板減少患者而言，儘早清楚病因，才能讓病情得到合理的診治，得到針對性的治療，而並非是病情反反覆覆，久治不愈的結果。
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