龔XX,男,10歲,2013年1月17日就診。
擠眉弄眼、聳鼻,甩頭,清嗓子樣短咳10多天。陣發性發作,每天三、五次,甚則十餘次,每次數秒、十餘秒或半分鐘以上,受到指責時發作更為突出。身體形質較差,面色少華,舌苔薄白,脈弦細。
診斷:兒童抽動症。其病因病機多為兒童生長髮育、生活學習過程中多種因素導致血氣不足,虛風內動,元神受擾。
治法:養血調神,祛風定痙。
方藥:四五定痙調神湯:當歸10g、白芍15g、川芎10g、地黃6g、蟬蛻6g、殭蠶6g、地龍6g、全蠍5g、蜈蚣1條、防風15、鉤藤10g、龍骨20g、牡蠣20g、甘草6g。3劑。
1月28日複診:其父代述,服完上次開的3劑中藥後,擠眉弄眼、聳鼻,甩頭、清嗓子樣短咳等症全都消失,因期末考試沒來複診,現再來看看還要不要吃藥。遂針對患兒身體形質較差,又發本症的基本情況,處以益養心脾,補腎調元神之法,歸脾湯加枸杞、菟絲子、龍牡善後。隨訪至今未見覆發,其間患兒之父還介紹了另一個患有本症的兒童來診,也用四(物)五(蟲)定痙調神湯治癒。
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