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謝筱多

龍膽瀉肝湯：治療肛門、陰囊溼疹往往有較好的療效

趙炳南認為溼疹之為病，起於溼熱，並有熱重於溼的特點，心肝火盛是其重要原因。治宜清熱利溼。龍膽瀉肝湯是清瀉肝膽實火、清利肝膽溼熱的代表方劑。

中藥：龍膽草

【龍膽瀉肝湯】由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地組成。

• 龍膽草大苦大寒，主入肝膽二經，上清肝膽實火，下利肝經溼熱；

• 黃芩、梔子苦寒瀉火，燥溼清熱；

• 澤瀉、木通、車前子滲利溼熱導溼熱下行，使溼熱有所出也；

• 生地、當歸滋陰養血，祛邪不傷陰血；

• 柴胡為肝使，引諸藥入肝膽；

• 甘草護胃和中，調和諸藥，緩肝之急。

綜觀全方，瀉中有補，降中有升，祛邪不傷正，降火不伐胃，為瀉肝之良方。

中藥：柴胡

《醫宗金鑑·刪補名醫方論》“筋痿陰溼，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經之為病也。”足厥陰肝經循少腹，絡陰器，二陰之病，從肝而治。故而用龍膽瀉肝湯治療肛門、陰囊溼疹往往有較好的療效。

竇修奎等研究本方治療肛門溼疹218例，結果用藥一個療程後症狀消失者214例，佔98.1％，４例用藥14日複診，灼熱、瘙癢、疼痛、潮溼症狀消失，皮膚基本恢復正常，繼續用藥１個療程，隨訪２年未復發，總有效率100％。

中藥：黃芩

下期：《醫宗金鑑》中經方治“溼疹”四：除溼胃苓湯，溼熱結合難解難分，溼不去則熱不清

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