老中醫！最全！婦科雜病經驗方【經方學堂推薦收藏學習】

l.乳腺增生組方：

藥用絲瓜絡、生牡蠣(先煎)各30克，當歸、瓜蔞、丹蔘(後下)、夏枯草各15克，赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克，柴胡、玄胡(研衝)各9克。病程較長加王不留行、牛膝、三稜、莪術；反覆發作加地龍、殭蠶、土鱉蟲、水蛭；硬結難消加皁角刺、桃仁、浙貝母、玄蔘。服法：每天1劑，水煎3次，分早中晚服。月經期停服，經後續服。3周為1個療程，至疼痛及腫塊消失。

2．子宮肌瘤組方：

益母草、生牡蠣(先煎)各30克，山茨菇、當歸、穿山甲(先煎)、丹蔘(後下)各15克，赤芍、地鱉蟲各12克，三稜、莪術、殭蠶、桃仁(打)、川芎、紅花各9克。出血量多加三七、小薊炭、蓮房炭；腫塊堅硬加地龍、皁角刺、夏枯草；反覆發作加生地、丹皮、玄蔘；包塊難消加全蠍、水蛭、蜈蚣。服法：每天l劑，水煎分4次服。月經期停服。2個月為1個療程，至腫塊消失。戒房事，忌辛辣飲食。孕婦及有出血性疾病者禁服本方。

3．卵巢囊腫方藥：

生牡蠣(先煎)、鱉甲(先煎)各30克，丹蔘(後下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克，當歸、赤芍各10~15克，三稜、莪術各9~12克，桃仁、川芎、紅花各6~10克。病程日久加海藻，昆布；包塊消之不快加地龍、土鱉蟲、水蛭；服法：水煎，每天1劑，分3次服。月經期停服。30天為1個療程，直至症狀、體徵完全消失.注意：治療期間應節房事，忌生冷、香燥、酒類、辛辣飲食。孕婦、月經過多及有出血傾向和年老體弱者禁服用本方。

名醫名方 柴青乳癖方

組成 柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蔞10克，王不留行10克，紫丹蔘15克，枳殼10克，橘核15克，蒲公英15克，橘葉7～9克(鮮者為佳)。

功效 疏肝解鬱，行氣止痛，軟堅散結，消癖。

主治 乳腺小葉增生(乳癖)。對初起實證者療效較佳，

服法 每日一劑，常規水煎2次，分2次服，半月為一療程。

方解 乳腺小葉增生是婦科常見病、多發病。現代醫學認為其發病與卵巢功能失調有關，故西醫治療是以調節卵巢功能為主，但迄今尚無特效藥物。中醫沒有乳腺小葉增生之病名，但因在乳房部位可觸到痞塊，故名“乳癖”。其病因病機與憂思鬱怒等情志密切有關。

當今中年婦女由於家庭負擔重，工作壓力大，社會活動多，因而精神緊張，思想情緒不穩，容易產生急躁、憂慮、不安等情緒而導致肝氣鬱結，久鬱化火，氣血不暢，脈絡阻滯，形成痞塊，發為乳癖。

方中以柴胡、青皮疏肝解鬱，行氣散結，消癖為君。王不留行、丹蔘、赤芍活血化瘀為臣，配蒲公英、橘核，清熱解毒，消炎散結，加強活血化瘀和消癖功效。枳殼、瓜蔞行氣化痰，消積為佐。用芳香氣味較濃的鮮橘葉為使，可引諸藥入經，使氣血通順調。諸藥共奏疏肝解鬱，行氣散結，活血化瘀，清熱解毒，消癖之功效。

加減 乳頭疼痛，舌質紅，苔薄黃，肝經鬱熱者加丹皮10克，梔子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝熱，解鬱止痛；乏力，納差，舌質淡，苔薄白，脈細弱，脾胃虛弱者加黨蔘15克，黃芪15克，白朮10克，茯苓15，健脾益氣；溢乳者，加炒麥芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳頭溢血者，加仙鶴草30克，白茅根30克，地榆15克，涼血止血；衝任虧虛者，加鹿角霜15克，山藥15，補骨脂10克補益衝任。痛經良方——溫經止痛湯

組成：當歸30克，川芎、酒白芍各12克，烏藥、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加減：寒凝胞宮，少腹冷痛較甚者加小茴香、九香蟲各10克；伴四肢腫脹者加澤蘭葉15克。茯苓12克；飲食呆滯者加麥芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻較甚、少腹刺痛者加桃仁、紅花、五靈脂各10克。

用法：上藥用涼水500毫升浸泡30分鐘後。用文火煎煮20分鐘，濾取藥汁。如法煎煮2次。合併藥液分2～3次溫服。於每月月經前服3～4劑，連服3個月期週期。

適用於功能性痛經，症見經前數日及行經期少腹冰冷脹痛．甚則劇痛難忍，得溫痛減，經期後延，經行塊多不暢，至經行過半則痛漸緩，舌質黯或有瘀點，苔白，脈弦等症。

按語：溫經湯針對寒凝、氣滯、血瘀的病機而設，故藥用當歸、川芎活血行氣，散瘀通經；白芍“除血痺”(《本經》)，柔肝緩急；烏藥溫通行氣散寒，解凝止痛；肉桂溫經散寒，通陰解凝；元胡、香附行氣活血定痛；炙甘草補中和藥。諸藥合之，共奏溫經散寒，行氣活血，通經止痛之功。俾寒散、氣行、血活，經行通暢，則其痛自愈。服藥期間及經期勿淋雨涉水，坐臥溼地，並應舒情志，解鬱怒，適寒溫，忌食生冷厚味，生痰戀溼之品。

名醫名方 吳氏通管湯

組成 莪術15 克，丹蔘15 克，細辛2 克，大黃15 克，炮山甲15 克，水蛭15 克，當歸15 克，桃仁10 克，三稜10 克，紅花10 克，甘草5 克。

功效 活血祛瘀，疏通經絡，瘀祛生新。

主治 輸卵管阻塞所致不孕症。

用法 上藥每個月週期用藥10劑，於月經後5天開始用藥，每日1劑，用水煎3次，將3次藥汁合併，取100ml藥液趁溫保留灌腸，隔日1次，每月5次為1療程；餘下藥液，1日2次分服，10天為1療程。每劑藥3煎後藥渣，用布包熱敷下腹部，冷卻時蒸熱再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分鐘。

可於宮腔乾淨後3~5日，用宮腔導管緩慢地宮腔注入藥液，首次量不得超過10ml，速度1ml/分鐘，隔日1次，每月5次為1療程，連續3個療程。治療期間禁止性生活。

方解 本療法中“吳氏通管湯”具有抗菌，破血逐瘀之功效。方中莪術、三稜、桃仁、紅花行血破瘀，攻逐積滯；丹蔘活血祛瘀，擴張血管；細辛散寒，止痛，抗菌；大黃抗菌瀉下；炮山甲散瘀通絡，消腫排膿；水蛭破血逐瘀，抗凝，擴血管，促吸收；當歸補血行血；甘草調和諸藥。

中藥灌腸利於盆腔組織吸收，提高盆腔組織藥物濃度，增強療效。藥渣外敷起到熱敷的物理作用，促進血液循環，有利於炎症吸收，有利於藥物的熱蒸氣離子透入。

宮腔緩慢加壓注入藥液，對粘連的輸卵管起到擴張作用，有利於粘連的解除，使管腔復通。加之藥物作用，功效更顯著。

加減 若氣滯血瘀，寒邪凝滯，痰溼阻滯，擬活血為主，調經種子，用官桂、小茴香、乾薑溫經散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五靈脂、蒲黃、沒藥化瘀止痛。若發現輸卵管粘連或炎症，酌加牛角絲（水牛角切絲）、人字草、牛膝。若出現白帶多，色濃，味臭，酌加白冠花、白果仁、銀花、紫花地丁。若遇宮冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。

治子宮肌瘤方

理氣逐瘀消脂湯

【來源】裘笑梅，《名醫祕方匯萃》

【組成】炒當歸、赤芍各9克，川芎3克，橘紅、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元參、浙貝母、炒川續斷各9克，炒枳殼6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪術6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】活血祛瘀，理氣消脂。

【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育，導致不孕。《巢氏病源》說：“癥痞之病其形冷結，若冷氣入於子髒則使無子，若冷氣入於胞絡搏於血氣，血得冷則凝，令月水不通了。”本方是為證屬血瘀氣滯、痰溼壅滯導致不孕者所設。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂；當歸、川芎、赤芍、莪術、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止，此時再調經求子自當一舉而功。

【主治】子宮肌瘤、子宮內膜異位合併不孕。

【加減】臨證應用，可隨證加減。

蔡小蓀治療崩漏驗方

蔡師指出：崩漏必須詳審病機，首辨陰陽，即陰崩與陽崩之別。“審其陰陽，以別剛柔，陽病治陰，陰病治陽”。執簡馭繁可概括為：凡出血色質赤紫粘稠的屬陽崩，用養陰止崩湯；經色暗淡稀薄的屬陰崩，用溫陽止崩湯；經行量多色暗有塊屬血瘀崩漏，治療上用化瘀生新法，宜化瘀止崩湯為主。總之崩漏的病因眾多，病情錯綜複雜，蔡師主張“求因為主，止血為輔”，止血不留瘀，崩則不專止澀，用藥深諳藥性，崩漏止後，經水甫淨，氣血大虧，急需補氣血，增加營養的調理，使氣血旺盛則循環而行，崩漏自愈。

養陰止崩湯

組成：生地12g，炙龜版10g，煅牡蠣30g，丹皮炭10g，旱蓮草20g，熟女貞20g，白芍12g，潞黨蔘12g，黑芥穗10g，生蒲黃15g(包煎)。

功能：育腎滋陰，清熱止崩。

主治：陽崩症。經量過多如注，色鮮無塊，或淋漓日久，顴紅潮熱，咽乾口燥，腰痠頭暈，舌質紅少苔，脈細數或細弦。

方解：生地、龜版益腎滋陰，涼血清熱；白芍、牡蠣酸收固澀，以收下焦相火；丹皮、蒲黃清熱涼血，祛瘀生新，以防熱盛煎熬，血稠成瘀；旱蓮草、熟女貞補益肝腎，滋陰止血；配潞黨蔘益氣培元，此所謂“常洩者慮其氣脫”。血虛易生風，風盛熱更熾，配黑芥穗宣散肝經之氣，又祛血中之風，祛風即能止血。

名醫治閉經驗方

1 養血補腎助陽飲

組成：當歸12克，丹蔘15克，白芍9克，熟地30克，菟絲子9克，肉蓯蓉9克，巴戟天9克，淫羊藿12克，仙茅9克，鹿角膠16克（烊衝），阿膠12克（烊衝），紫河車粉 3克（分吞）。」 功效：補督脈，壯元陽，養血液，生精髓。

主治：閉經屬產後脫血，腎陽虛損者；或席漢綜合徵。月經初潮來遲，或月經後期量少漸至停閉。頭暈耳嗚，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，大便清薄。面色晦暗。舌淡，苔白，脈沉。

用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經期停服。

方解：用四物除川芎，加入丹蔘，以養血活血調經；菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天溫補腎陽，使任脈通，督脈固；合淫羊藿、仙茅補陽溫腎，入命門以強精；鹿角膠性溫純陽，填髓生精；阿膠和血補陰；加人紫河車粉以充盈血海。如是則腎氣足，胞宮暖，氣血調，衝任養，每收良效。

2 鹿角霜飲（許潤三）

組成：鹿角霜20克，白朮20克，生黃芪25克，當歸20克，川芎10克，香附 10克，半夏 10克，枳殼 20克，昆布15克，益母草15克

用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經期停服。

功效：溫陽，利水，通經。

主治：閉經屬腎虛痰溼者。症見經閉時間較久，形體肥胖，或有浮腫，胸脅滿悶，噁心疾多，神疲倦怠，性慾淡漠，脈象沉弱，舌質淡或胖嫩，苔薄白。

用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經期停服。

方解：鹿角霜飲所治閉經屬寒邪客於衝任，或素虛不能運化水溼，溼滯衝任而引起者。本方中鹿角霜、白朮，溫腎健脾以運水溼；當歸、黃芪補氣血之虛；香附、枳殼、半夏、益母草理氣活血利水，共奏溫陽利水通經之效。

加減：臨床應隨證加減：於月經10～15天，桂枝10克，桃仁10克；若服藥後感覺頭暈，可將鹿角霜改10克

3 瓜石湯（劉奉五）

組成：瓜蔞15克，石斛12克，玄蔘9克，麥冬9克，生地12克，巨麥12克，車前子9克，益母草12克，馬尾連5克，牛膝12克

功效：滋陰清熱，寬胸和胃，活血通經。

主治：閉經屬陰虛胃熱者；或血涸經閉。症見月經量少漸致停閉，伴心煩急躁，口乾舌燥，口渴欲飲，小便黃赤，大便祕結，或夜寐多夢，或消谷善飢。舌紅少津，脈細數。

方解：古人曾用三合湯（四物湯、調胃承氣湯、涼隔散）治療本病。原方由當歸、生地、白芍、大黃、元明粉、甘草、連翹、梔子所組成。在臨床實踐中，劉氏觀察到多數病人，雖有上述症狀，而大便不一定乾燥。而且本病又系慢性病，非數劑藥能以收功。如若長期服用三合湯，因其中有大黃、元明粉等苦寒瀉下之品，更易耗傷津液。而本方瓜蔞，石斛以為主藥，瓜蔞甘寒潤燥，寬胸利氣；石斛甘淡微寒，益胃生津，滋陰除熱，合用共奏寬胸潤腸，利氣和胃之效。另加玄蔘、麥冬養陰增液。因本病源於陰虛血燥，故在四物湯中去掉較為溫燥的當歸、川芎，用生地滋陰生血；巨麥、車前子活血通經；益母草偏寒，通經

活血之中又能生津液；馬尾連（或梔子）清胃熱，熱去則津液能以自生；牛膝引血下行，以期經行血至之目的。總之，全方以滋液清熱，寬胸和胃之力，而達到活血通經的目的。由於藥性平和可以長期服用。在臨床應用時若見大便燥結，也可先用三合湯，待陽明燥實已解，仍可改用本方作為後續治療。

加減：若大便燥結，加大黃6克以通腑瀉熱；裡實燥熱解除後，可加當歸10克、赤芍15克、丹蔘20克、澤蘭10克以活血通經。

4 通經散（徐志華）

組成：當歸10克 赤芍10克川芎5克紅花10克 桃仁10g 炮山甲 10克烏藥10克 劉寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三稜10克 文術10克 丹蔘12克

功用：理氣活血，逐瘀通經。

主治：閉經屬氣滯血瘀者。症見月經週期先後不定，量少，漸至閉經或表現為驟然停閉，伴情志抑鬱易怒．脅痛或少腹脹痛拒按。舌黯或有瘀斑，苔正常或薄黃，脈弦或緊。＿

方解：本方由桃紅四物湯加減而成，專治氣滯血瘀所致閉經，及瘀血積聚而成疤痕等證，方中桃仁、紅花、丹蔘。川芎、當歸、赤芍活血海經；劉寄奴、三稜、文術、穿山甲、牛膝破血祛瘀消徵散結；烏藥調氣疏肝；肉桂溫經散寒活血。以上諸藥共奏活血祛瘀、調經的功效。有熱象去肉桂加丹皮，久瘀加地鱉蟲。

痛經多數是經血排出困難，瘀滯疼痛，治法以通為主。當歸9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹蔘9克 紅花4．5克 白芍9克水煎服。服藥時間應在行經前三天即開始服用，特別是膜樣痛經、及內膜異位症等，否則效果不顯。

[辨證方]

1、寒 證

韓百靈：溫腎扶陽湯，治胞中虛寒型痛經，婦女經期小腹隱痛，喜溫喜按，經色清稀，腰痠腿軟，四肢不溫，尿頻，白帶下注，面色淡白，舌質淡潤，脈象沉緩無力。人蔘9克 山藥9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補骨脂9克 白朮9克《百靈婦科》

顏德馨：治療之法，以通為主，多用溫經逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀湯獨擅勝場，每於經前投此，多應手而效。曾以治痛經達十餘年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例，亦有殊效。

小茴香7粒(炒) 乾薑0．6克(炒) 元胡3克 沒藥6克(炒) 當歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經來潮前連服5～7劑，一般連續治療3個月即獲痊癒。

《名醫特色經驗精華》

陳澤霖：臨床所見以寒凝血瘀為多見，治宜溫通為主。我曾以下方為主加減治癒了不少痛經病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 當歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒各4．5克

《名醫特色經驗精華》

2、熱 證

傅山：婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊。方用宣鬱通經湯。白芍15克(酒炒) 當歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川鬱金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

《傅青主女科》捲上

3、虛 證

卓雨農：腎虛肝鬱的，經來色淡而少，經後腹痛腰痠，肢軟無力，益腎調經湯主之。

杜仲 續斷 熟地各9克 當歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏藥各9克水煎服。

《中醫婦科治療學》

朱承漢：經行或經淨後小腹綿綿作痛，按之舒適，經水色淡質清，面色蒼白，精神萎弱。炒黨蔘12克 炒白朮9克 全當歸9克 東白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克

《中醫婦科》

4、實 證

劉赤選：婦女月經將來一兩小時，因子宮後屈，瘀滯經血，阻其排出，以致小腹發生疼痛，必候經水排出一兩天內，才能逐漸緩解，宜用失笑散合逍遙散，在月經來潮前3天開始服，每天服1劑，連服3～6劑可經通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黃6克 五靈脂12克 當歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白朮12克 炙甘草4．5克

《名老中醫醫話》

卓雨農：瘀血阻滯的，經來腹痛如刺，量少色紫有塊，排出則痛減，加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 臺烏6克，水煎服。疼痛引及少腹兩側痛劇者，加薑黃6克、乳香6克；大便燥結，加大黃6克。

《中醫婦科治療學》

冉小峰：乳脹散，治月經前乳房脹滿。當歸9克 紅花9克 白朮6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克，上6味，研為粗末，以水200毫升，浸泡30分鐘，煮沸15分鐘，濾過；殘渣再加水150毫升，煮沸10分鐘，濾過，合併兩次濾出液備用。每日1劑，分2～3次溫服。

《歷代名醫良方註釋》

李維芳：痛經一號方系青島已故名老中醫傅乃傑所傳，餘用於臨床20餘年，收效甚為滿意。丹蔘30克 烏藥10克 枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服。每日1劑，每次月經前服。有熱者，方中丹蔘改為丹皮10克。

《千家妙方》下冊

[食療方]

陳修園：豬肚胡椒湯，治婦人經寒，往來時有痛。豬肚1個，洗淨，入胡椒24克，裝入肚內，燉爛食。(寒證)

《醫學從眾錄》卷八

朱承漢：治療痛經簡便方。(寒證)

鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服。.肝腎不足證

主證：年逾十八月經未至，或初潮較遲，或經來延後量少、色淡、質稀，漸至經閉；腰膝痠軟，或足跟痛，頭暈耳鳴，消瘦乏力，婚久不孕，目眶黑暈，或面部有色素沉著，舌淡苔薄白，脈沉細或尺弱；子宮發育不良，生殖器幼稚或卵巢無排卵功能。

治法：補腎養肝調經。

方藥：加減歸腎湯（臨床驗方）。

菟絲子18g，枸杞子15g，熟地15g，山萸肉12g，淮山藥15g，制首烏15g，紫河車9g（研吞），黨蔘12g，當歸12g，雞血藤15g，阿膠9g（烊衝），肉蓯蓉12g，茺蔚子10g。

加減：若合併肝氣鬱結，症見情志抑鬱、胸悶脅痛、時欲嘆息、脈沉細弦者，宜上方去山萸肉、雞血藤，加柴胡6g、制香附10g、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等，以益腎疏肝調衝；合併血瘀，小腹脹痛拒按、舌淡黯有瘀點、脈沉細澀者，加紅花6g、牛膝 12g、三稜10g、莪術10g等，以益腎化瘀調衝；合併瘀阻，形體肥胖、帶下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齒痕者，加蒼朮10g、香附10g、法夏10g、陳皮6g、膽南星6g等，以益腎導痰調衝；子宮偏小者，加川斷15g、紫石英18g（先煎）、鹿角片12g（先煎），以助長子宮發育。

服法：水煎2次分服，每日1劑。下同。

1.腎陽虛證

主證：經水超齡未潮或月經延後，經量過少，經色淡紅，質清稀，經水漸閉；畏寒肢冷，腰背痠痛，精神萎靡，發脫枯悴，性慾減退，或不孕，或面肢浮腫，尿頻或夜尿，或五更洩瀉，面色蒼白，舌淡胖有齒印，苔薄白，脈沉細或沉弱；子宮偏小，生殖器幼稚或萎縮，第二性徵發育不良，雌激素水平低下，血FSH、LH及皮質醇或尿17-羥、17-酮類固醇偏低，無排卵表現。

治法：溫腎助陽調經。

方藥：加減右歸湯（臨床驗方）。

熟地15g（或砂仁細拌），炒山藥15g，山萸肉9g，枸杞子12g，菟絲子15g，鹿角片12g（先煎），淡附片4.5g（先煎），肉桂3g（後下），仙靈脾15g，仙茅12g，巴戟肉12g，覆盆子12g，茺蔚子10g，炒當歸12g。

加減：伴脾虛便溏者，去炒當歸，加炒白朮12g、炒黨蔘15g、茯苓10g、廣木香6g（後下）；面浮足腫者，加黃芪18g、防己12g、胡蘆巴12g；腹脹氣滯者，加青、陳皮各6g、枳殼10g、烏藥10g；性慾低下者，加陽起石18g（先煎）、石楠葉12g、海馬3g（研吞）。

2.腎陰虛證

主證：閉經較久，或月經延後，經血量少、色鮮紅而至經閉；五心煩熱，頭暈目眩，腰膝痠軟或足跟痛，咽乾盜汗，溲赤便幹，舌紅或有裂紋，少苔或無苔或花剝苔，脈細數或帶弦；子宮或略小，雌激素水平可偏高，稀發或無排卵。

治法：滋腎養陰調經。

方藥：加減左歸湯（臨床驗方）。

生熟地各15g，淮山藥12g，山萸肉9g，枸杞子15g，菟絲子9g，何首烏15g，女貞子15g，旱蓮草12g，炙龜板15g（先煎），茺蔚子10g，生甘草6g。

加減：若腎虛肝火旺，伴煩躁易怒者，去菟絲子，酌加知母10g、黃柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石決明30g（先煎）等清肝平肝之品；腎虛心火旺，伴心中煩熱、夜寐夢擾者，酌加黃連5g（後下）、黃芩 10g、梔子12g、蓮子心12g、大黃10g（後下）等清瀉心火之品；若腎水不足、心腎不交，伴心悸怔仲、虛煩、健忘或易驚者，酌加天麥冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸棗仁15g、丹蔘25g、夜交藤20g等寧心安神之品。

3.腎陰腎陽兩虛證

主證：兼具腎陰虛及腎陽虛兩組症狀。

治法：滋腎溫陽，陰陽並補，調理衝任。

方藥：二仙湯（上海中醫學院附屬曙光醫院）加減。

仙茅12g，仙靈脾12g，當歸10g，巴戟肉9g，菟絲子15g，炙龜板15g（先煎），杞子12g，女貞子15g，制首烏15g，茺蔚子9g。

加減：若偏陰虛者重用滋陰之品，陰虛火旺者則加知母10g、黃柏（鹽水炒）10g等以滋

陰瀉火；偏陽虛者重用助陽之品。

4.氣血虛弱證

主證：月經量減少，經色淡、質稀薄，經期逐漸後延繼而閉經；面色蒼白或萎黃，神倦嗜臥，氣短懶言，或食慾不振，頭暈眼花或心悸怔仲，失眠多夢，毛髮不澤易脫落，肌膚不潤甚或甲錯，脣色無華；舌質淡苔薄白，脈細弱無力。治法：補氣養血調經。

方藥：人蔘養營湯（《太平惠民和劑局方》）。

人蔘10g（另調），黃芪20g，白朮10g，茯苓10g，遠志6g，陳皮10g，當歸10g，白芍15g，熟地15g，桂心3g，炙甘草1Og，五味子10g。

加減：若心悸怔忡者，加生脈散10g、石菖蒲10g以養心安神；若因產後大出血所致閉經，症見氣血虛弱，終致腎氣衰憊，可予上方加仙茅10g、仙靈脾12g、鹿角膠10g（烊衝）、紫河車6g（研吞）以填補精血；若因蟲疾所致閉經，當先治蟲，繼以鍵脾和胃，補氣養血而治經閉。

5.陰虛血燥證

主證：月經後期量少，經色鮮紅，繼而閉經；形體瘦削，潮熱或五心煩熱，咽乾口燥，兩顴潮紅，盜汗，或有骨蒸勞熱，咳嗽唾血；舌紅苔少，脈細數。

治法：滋陰益精，養血調經。

方藥：秦艽鱉甲湯（《衛生寶鑑》）加味。

秦艽10g，鱉甲12g（先煎），銀柴胡10g，地骨皮10g，知母10g，青蒿10g，烏梅10g，當歸10g，生地10g，玄蔘10g，枸杞子12g，菟絲子15g。

加減：若陰虛肺燥咳嗽不已者，加川貝10g、麥冬10g以滋陰潤肺；唾血者，加阿膠10g（烊衝）、白茅根10g、百合10g、白及10g以潤肺止血；若為癆瘵（確診為肺結核）所致則又須抗癆（抗結核）治療；若陰中乾澀灼熱者，配合外洗方：大黃10g、青蒿10g、玄蔘10g、桃仁10g、甘草6g煎水坐浴。

6.氣滯血瘀證

主證：月經週期先後不定，量少色暗，漸至閉經或表現為驟然停閉；情志抑鬱易怒，胸脅、乳房或少腹脹痛；舌黯或有瘀斑，舌苔薄白，脈弦或緊。

治法：疏肝理氣，化瘀通經。

方藥：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）。

桃仁10g，紅花10g，當歸15g，川芎10g，熟地15g，赤芍15g，牛膝15g，桔梗6g，柴胡10g，枳殼15g，甘草10g。

加減：若胸脅乳脹痛明顯而伴有結塊者，加青皮6g、橘葉10g、路路通、炮山甲10g（先煎）以理氣散結；若氣鬱化火，見心煩口苦、胸脅脹滿、舌紅苔薄黃、脈弦而數者，加黃芩10g、梔子10g以清肝瀉火；若肝鬱脾虛，納少便溏者，去桃仁、熟地，加白朮10g、茯苓10g以健脾化溼。

7.痰溼阻滯證

主證：月經數月不行；形體肥胖，胸烷滿悶，或嘔惡痰多，神疲體倦，面浮足腫，或帶下量多，色白，質粘；舌淡苔白膩，脈滑。

治法：祛痰除溼，活血通經。

方藥：蒼附導痰丸（《葉天士女科診治祕方》）合佛手散（《普濟本事方》）。

茯苓15g，半夏10g，陳皮10g，甘草10g，蒼朮10g，香附10g，膽南星6g，枳殼12g，生薑5片，神曲12g，當歸12g，川芎10g。

加減：若嘔惡、脘悶者，加厚朴10g、竹茹10g以寬胸和胃止嘔；若痰溼化熱，苔黃膩者，加黃連6g（後下）、黃芩10g、麥芽10g以清化溼熱；若合併腎虛（臨床以腎虛痰狙閉經為多）者，宜益腎導痰調衝，可予上方加仙靈脾12g、巴戟肉10g、五子衍宗丸18g（分吞）以補腎益衝。

若可捫及兩側增大的卵巢伴多毛症而確診為多囊卵巢病者，應參照多囊卵巢綜合徵節處理。若發現與內有徵積（腦垂體腫瘤等病變）有關，除輔以中藥化瘀消瘤之品外，還應配合手術或放射療法等。

8.寒溼凝滯證

主證：月經驟然停止，數月不行；小腹脹痛，四肢不溫，白帶量多，色白質稀薄，骨節痠痛，或有經、產感受風寒病史；舌淡、苔白膩，脈細或沉緊。

治法：溫經散寒，逐瘀通經。

方藥：溫經湯（《婦人大全良方》）加減。

當歸10g，川芎6g，赤芍10g，桂枝6g，吳茱萸5g，莪術10g，牛膝10g，黨蔘12g，雞血藤15g，苡仁15g，甘草6g。

加減：若小腹冷痛明顯者，加小茴香68、艾葉10g以暖宮散寒止痛；骨節痠痛明顯者，加北細辛3g、防風6g、羌活6g以溫經祛風化溼；大便溏洩者，去當歸，加蒼、白朮各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利溼止洩。

若合併腎陽虛即腎虛宮寒之證（較單純寒溼凝滯證多見），則宜溫腎散寒、暖宮調衝，可選方艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）：艾葉5g，制香附10g，當歸10g，焦白芍10g，川芎5g，炙黃芪15g，川斷12g，熟地12g，肉桂3g（後下），吳茱萸3g。加紫石英30g（先煎）、蛇床子12g、仙靈脾12g、鎖陽12g等，此為臨床治療腎虛宮寒閉經不孕的常用有效驗方。

（二）驗方、單方

1.四二五合方（《劉奉五婦科經驗》）

處方：熟地、牛膝、仙靈脾各12g，枸杞子15g，當歸、白芍、覆盆子、菟絲子、五味子、車前子、仙茅各9g，川芎3g。

服法：每日1劑，水煎分服。

適應證：血虛腎虧所引起的閉經或席漢氏綜合徵。

2.瓜石湯（《劉奉五婦科經驗》）

處方：瓜蔞15g，石斛、生地、瞿麥、牛膝、益母草各12g，玄蔘、麥冬、車前子各9g，馬尾連6g。

服法：每日1劑，水煎分服。

適應證：陰虛胃熱引起的血涸閉經。

3.益腎解鬱湯（程涇《月經失調與中醫週期療法》）

處方：熟地、鹿角片、仙靈脾、川斷、八月扎各12g，懷山藥、杞子、菟絲子各15g，當歸、白芍、制香附、茺蔚子各9g，柴胡6g，玫瑰花3g。

服法：每日1劑，水煎2次分服。

適應證：腎虛肝鬱型的閉經、不孕症。

4.山楂內金散（經驗方）

處方：生山楂60g，生雞內金30g，劉寄奴15g。

服法：生山楂去核乾燥研粉，生雞內金乾燥研粉，二藥混合，劉寄奴煎湯加紅糖適量，每次送服藥粉15g，每日3次。

適應證：氣滯血瘀型閉經。

5.酒軍飲：川大黃末9g，黃酒125ml。

大黃末用黃酒送下，服後在屋內行走1-2小時，輕者3劑，重著5劑。具有活血通經的功效。用於血瘀型閉經，尤適於室女阻閉，午後發熱。（《婦科病中醫治療法》）

6.蠶砂酒：蠶砂30g，黃酒500g。

酒煎蠶砂去渣，裝瓶內，每次服1杯，每日3次，宜常服，用於各型經閉。（《驗方精選》）

7.通經蛋：用孕婦尿泡雞蛋。

以鮮蛋敲裂縫，用3月孕以上孕婦尿泡48小時後取出洗淨。冷水用文火煎熟，每日吃一個，10-12天為一療程。 （《哈爾濱中醫》1962；203（5）：161）

8.雞血藤、棉花根各30g，水煎服。

治療氣血虛弱型閉經。（《婦產科疾病中醫治療全書》）

9.川樸30g，桃仁18g，紅花10g，水煎服，日1劑。

具有理氣活血，化瘀通經之功效。用於氣滯血瘀型婦女。（《婦科精華》）

10.鮮土牛膝30-60g，或加馬鞭草的鮮全草30g，水煎，調酒服，治療血滯經閉。（《婦產科疾病中醫治療全書》）

11.丹蔘60g和紅糖煎水服，日1次，具有活血養血的功效。用於陰血不足型經閉。（《中國民間小單方》）

12.當歸10g，益母草30g，水煎服。具有養血活血的功效。用於血虛瘀哩型經閉。（《中醫婦科臨床手冊》）

（三）中成藥

1.歸腎丸：功能滋陰補腎，益精養血。用於腎虧血虛型。水蜜丸。每次9g，每日2次，溫開水送服。

2.右歸丸：功能溫腎壯陽，調補衝任。用於腎陽衰憊型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，飯前淡鹽水或溫開水送服。

3.左歸丸：功能滋補腎陰，調養衝任。用於腎陰虧損型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，飯前溫開水送服。

4.河車大造丸：滋陰清熱，補腎養肝。用於肝腎陰虛，精血虧損型。水蜜丸。每次6g，每日2次，溫開水送服。

5.坤靈丸：功能益腎填精，養血益氣。用於肝腎不足型；糖衣丸。每付15粒。口服。每次1付，每日2次。

6.女寶：功能補腎化瘀調經。用於肝腎不足型。膠囊劑。每粒0.3g，每瓶30粒。口服。每次4粒，每日3次。

7.婦科金丸：功能補益肝腎，養血調經。用於肝腎不足型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2次。

8.八珍益母丸：功能補益氣血調經。用於氣血兩虧型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日3次。

9.女金丹：功能養血益氣調經。用於氣血兩虧或寒凝胞宮型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。薑湯或溫黃酒送下。

10.鳥雞白鳳丸：功能峻補氣血，調經止帶。用於氣血虧虛型。蜜丸。每丸重9g。口服每次1丸，每日2次。

11.當歸浸膏片（丸）：功能補血和血調經。用於陰虛血燥型。每次4-6片（或每次10-20粒），每日3次。

12.定坤丹（丸）：功能補氣養血，舒鬱調經。用於氣虛血虧，肝鬱不舒型。大蜜丸。每丸12g。每次1丸，每日2次，溫開水送服。

13.調經活血片：功能舒肝解鬱，行氣活血，調經止痛。用於肝鬱氣滯血瘀型。片劑。每片0.35g。每次5片，每日3次，溫開水送服。小腹冷痛者，用薑湯送服。

14.通經甘露丸：功能活血祛瘀，通經止痛。用於血瘀型。水丸。每次6-10g，每日2次。