文/張立平

導讀：

• 鶴頂紅VS砒霜，古裝劇裡的常客
• 青出於藍勝於藍：毒性和毒理
• 銀針探毒，不太靠譜
• 有沒有解藥？有
• 不只是害人的“毒物”，還是治病的“藥物”

1、鶴頂紅

鶴頂紅，雖然我們都沒有見過，但是大家應該也不會陌生，只要看過些古裝劇的，就會知道——它是一種劇毒。古裝劇中，反派下毒害人，經常會用到它。“鶴頂紅”是古代民間最常用的毒藥之一。

俗語有云：“白鶴頂上血，黃蜂尾上針，最毒不過婦人心”。（╭(╯^╰)╮）

白鶴表示很委屈：“關我什麼事？！”

鶴頂紅，不是白鶴頂上的血，只是一種喻稱。實際上，是一種叫“紅信石”的天然礦物。

它毒性有多厲害?

被稱為“天下第一劇毒”——在古代沒得救。能救的也只是在“神話”故事中。

《新白娘子傳奇》白素貞和小青救治中了鶴頂紅之毒的乞婆。即便如此，小青損耗了近百年的功力，白素貞二次施救，都得靈魂出竅，去從黑白無常手裡追魂救命。這毒的確不得了。

中者無救、中者無救、中者無救！

重要的事情說三遍！

百年功力，誰會有？

追魂救命，誰還會？

2、砒霜

砒霜，毒性劇烈，名氣比鶴頂紅一點也不小。幾個世紀以來，在下毒謀殺案件中，砒霜都是居首位。這在文學作品和影視劇中可見一斑。

《水滸傳》潘金蓮藥鴆武大郎用的就是砒霜。

水滸傳

《九品芝麻官》常威殺害戚家十三口，用砒霜陷害戚秦氏下毒。可惜它低估了砒霜的威力，誣陷人家買了一斤砒霜去害人，太外行了，弄巧成拙。

一斤砒霜 大手筆

誰喝的進去？

內行的在《老中醫》裡。表面忠厚老實的來了，給翁泉海下毒用的也是砒霜。只是用的量很小，一天不過三分。這樣，不會讓人立即斃命，毒力慢慢蓄積，最終也會害人性命。

慢性砒霜中毒

據說光緒皇帝也是死於砒霜之毒。

《清光緒帝死因研究工作報告》，結論是：光緒帝突然“駕崩”系急性胃腸性砒霜中毒所致。

光緒的頭髮和衣物上含有三氧化二砷，而其腐敗屍體僅沾染在部分衣物和頭髮上的砒霜總量就已高達約201毫克。由此推斷，光緒帝攝入體內的砒霜總量明顯大於致死量。

3、二者本一物，只是“青出於藍勝於藍”

鶴頂紅（紅信石），也叫“紅砒”，是砒石的一種，加工之後就成了砒霜，化學成分為三氧化二砷（As2 O3）。所以，砒霜和鶴頂紅，原本是一物，只是砒霜經過了提煉，比鶴頂紅毒性更大。

紅砒

砒霜

鶴頂紅，不純，帶紅色，下毒容易被發現，所以在壞人堆裡，實際上不如無色無味的砒霜走俏。它多被用來自殺，比如古代的一些官員會把它放在官帽裡，不得已時用來自殺，以此避免連累家人。中醫，用來治病救人，一般會用紅砒，毒性相對小，好把握一些。

毒性

在古代，急性砒霜中毒，很難救治，往往就是一命嗚呼。但是“七竅流血”“骨頭變黑”就是誇張甚至是無稽之談了。古代醫家是這樣記述的：

• 《本草圖經》：大熱大毒，……煉成霜其毒尤烈，人服至七八分即死，得酒頃刻殺人，雖綠豆冷水亦難解矣。
• 《本草綱目》：砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈。鼠雀食少許即死，貓犬食鼠雀亦殆，人服至一錢許亦死。……若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人，雖綠豆冷水亦難解矣。
• 《內科新說》：信石有大毒，服之另胃熱劇，驟生大炎，潰爛而死，至痛至苦。

毒理

砒霜中毒的最初症狀，大約發生在人體攝人後的二三十分鐘：先是劇烈嘔吐和腹部疼痛。劇烈嘔吐和重度腹瀉會導致人脫水，造成新陳代謝障礙，甚至就這樣終結了生命。也有人在砒霜中毒後，仍然能存活數天，可能和劑量，或者是因在嘔吐和腹瀉中排出了部分毒物有關。很多時候，嘔吐和腹瀉只能排除一部分毒，其餘的被身體吸收，與諸多的酶發生反應，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡；還能強烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；也可破壞血管，發生出血，破壞肝臟，嚴重的會因呼吸和循環衰竭而死。

大劑量的急性中毒：症狀重而速，在產生急性腸胃炎、劇烈嘔吐、腹痛、重度腹瀉（或帶血）等症狀後，數小時內，就會出現皮膚髮冷、血壓下降，或者會出現抽搐和昏厥，然後就是血液循環衰竭、死亡。

小劑量的蓄積中毒：砒霜小劑量、、長期施毒，會引起噁心、嘔吐，以及頭痛、頭暈、心悸、抽筋、局部麻痺等症狀，這些症狀也許會持續數週的時間，最終會因為多臟器功能衰竭和及循環系統的損傷而死。前面提到的《老中醫》來了下毒用的就是這一招。這期間，還有一些其他的徵象，比如皮膚會色素沉著，手掌和腳板上會出現角狀或鱗狀的斑點。指甲上還會出現典型的橫白線（米斯線）。

4、銀針探毒，不太靠譜

《九品芝麻官》中，周星馳飾演的包大人，用“銀針探毒”推斷出受害人是死後被人灌下砒霜的結論。冤洗了，有沒有理，還得說道說道。

真的有毒？

砒霜是砷（As）的氧化物，在自然界中以硫化砷礦物的形式存在。古代煉取砒霜的方法是將礦物研碎，在密閉容器中煅燒，凝結成得白色粉末就是砒霜。但由於冶煉技術差，製成的砒霜中往往含有大量硫化物。硫化物與銀反應，生成的黑色硫化銀（Ag2S）附著在銀針表面，銀針就這樣變黑了。也就是說，銀針試毒的方法實際上是檢測出了砒霜中的含硫雜質而已，並不是檢測出砒霜本身。所以，銀針探毒並不像文學作品和影視劇中說的那樣準確和神奇。所以，用銀針試毒、避毒、洗冤，實際上是比較難的。

5、有沒有解藥？

有。解藥叫二巰基丙醇，注射解毒。二巰基丙醇，可以解含砷或含汞毒物，以及某些重金屬(如鉍、銻、鎘等)的中毒。老課本有一篇《為了六十一個階級兄弟》，“六十一名民工發生食物中毒，急需一千支'二巰基丙醇’”。可以推斷，中的就是這一類的毒。

6、不只是害人的“毒物”，還是治病的“藥物”

因為砒石（鶴頂紅、砒霜）的毒性很大，我國的《藥典》中並沒有收錄它，但是我們古人就用它治病，《中藥學》中有它的身影。現代，也有人（哈醫大）用它治療復發程度最高的致命的急性早幼粒細胞白血病（APL），被認為是繼青蒿素之後，最有可能衝擊諾貝爾科學類獎項的中國科研成果。（可惜的是“牆內開花牆外香”，在國內，這一療法幾十年來未得到應有的學術地位；在國外，也因為發明人的糾紛和爭議，使之走向世界受阻。）但是，不管怎麼樣，砒石不止有“黑暗面”，這是不爭的事實。

先賢有云：

物有非常之性，而有非常之能。

有大毒之疾，又須用大毒之藥以劫之。

達造化性命之理，則雖毒不毒。

病之當服,附子砒霜皆是至寶；病之不當服, 參芪鹿茸枸杞皆是砒霜。

延伸閱讀：

砒石 (《日華子本草》)

為礦物砷華 Arsenolite的礦石,或由毒砂(硫砷鐵礦)、雄黃等含砷礦物的加工品。主產於江西、湖南、廣東、貴州等地。藥材分白砒與紅砒,二者三氧化二砷(As2O3)的含量均在96%以上,但前者更純,後者尚含少量硫化砷等紅色礦物質。藥用以紅砒為主。砒石昇華的精製品即砒霜。砒石又名信石、人言。

【性味歸經】辛,大熱;有大毒。歸肺、肝經。

【功效】外用：蝕瘡去腐、殺蟲；內服：劫痰平喘、截瘧。

【用法用量】外用適量。研末撤敷，但直接撒於創面，引起劇痛，故宜製作複方散、釘、棍、條或油劑使用，或入膏藥中貼之。入丸散服，每次0．002～0．004 g。

【使用注意】劇毒，內服宜慎用，須掌握好用法用量，不可持續服用，不能做酒劑服。孕婦忌服。外用也不宜過量，以防局部吸收中毒。