得了糖尿病,用藥物治療選中藥還是西藥?看完這篇你就全明白了!

中藥 糖尿病 藥品 中醫 康復科岑醫生 2017-05-17

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【居家康復第26講】目前,糖尿病病人的數量急劇增多,在中國約有近億名糖尿病患者。在治療糖尿病時,除了注意飲食、適當運動外,藥物治療也是十分關鍵的。現代醫學對糖尿病的治療主要應用口服降糖藥、胰島素等藥物,但這些藥物極易引起患者低血糖和胰島β細胞功能衰竭及其他副作用,且即使在嚴格控制血糖的前提下,這些藥物也很難完全杜絕或者防止慢性併發症的出現,尤其是某些糖尿病的特異性慢性併發症,即使血糖控制得非常好,到了一定的年限也會出現併發症。而一些中藥複方由於標本兼顧的優勢,其作用機制和途徑表現為多相性、多層面、多靶點的藥理特點,尤其是在糖尿病慢性併發症防治方面有著化學合成物所不可比擬的優勢,但中藥無論是單方還是複方製劑,其降糖作用都十分有限。因此,在用藥物治療糖尿病時,大部分都面臨兩種選擇,中藥還是西藥?可以說很多時候這兩種選擇都困惑著廣大糖尿病病人。藉此機會,小編就結合一些文獻資料和專家的意見,分享一些個人的觀點,希望可以給大家一點啟示。

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1、目前對降糖類中藥的研究繁多,如黃芪、麥冬、葛根、地骨皮、知母、黃連等等,具有降血糖作用的成分主要有多糖、皁角、黃酮、生物鹼等。但是儘管目前發現具有降糖的中藥、複方和化學成分較多,但缺乏深入研究,對降糖機制的研究也比較膚淺,停留在現象觀察和機制推測水平。另外,中藥目前降糖效果尚不理想,在治療糖尿病的各個環節上還沒有直接的明確的有循證醫學證據的治療結果。因此,目前醫學界公認的觀點是,中藥無論是單方還是複方製劑,其降糖作用都十分有限,更不能根治糖尿病,但中藥在糖尿病慢性併發症的防治方面有一定的作用。可以說目前中醫藥在糖尿病治療中不能作為主導作用,只能起到輔助作用。

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2、中醫藥治療糖尿病除了傳統的中藥湯劑之外,也研發了很多的糖尿病中成藥,雖然其降糖效果遠遠比不上西藥,但中藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,從來不是針對疾病本身,而是重視患者的個體差異性和複方的使用,其對糖尿病患者的功能狀態、所處的身體內環境進行多環節、多層次、多靶點的調節和整合,起到調節、穩定血糖,改善糖尿病症狀和病損情況,提高糖尿病患者的生存質量。還可通過抑制還原酶、活血化瘀、改善微循環等機制來緩解或減緩糖尿病的進程。因此,中醫中藥對糖尿病患者來說,主要不是用它來降糖,而是通過“滋陰、活血、補腎”來改善症狀和防治慢性併發症。可以說,中醫藥治療糖尿病的優勢在於通過辯證論治的方法,採用綜合措施改善症狀,防治併發症,起到提高生活質量和延長壽命的作用。



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3、儘管中醫藥在改善症狀、防治慢性併發症方面有一定的作用,但每種治療都有其侷限性,都有一定的適應範圍。不論病情輕重,不求其適應症範圍,單純,甚至盲目地追求單一的一種治療都是不會收到良好效果,有時甚至還會耽誤病情,帶來不良效果。因此,綜合一些文獻及專家研究報告建議以下三種情況比較適合應用中藥:

①、2型糖尿病患者,在認真進行飲食管理與運動治療的基礎上,去無嚴重急、慢性併發症的輕型糖尿病,尤其是尚有一定胰島素分泌功能者可單純適用中藥治療。但中藥治療決不能代替一切,其也是五匹馬綜合治療的一部分;

②、經過綜合治療後,患者的血糖已得到控制,但是一些症狀,如口乾又不思飲,疲乏無力,體弱多汗等都是西藥不好解釋又難以為力的。此時,中醫藥可利用補腎、養陰、清熱、利溼等治療取得良好的療效;

③糖尿病慢性併發症的早期如腎病、眼底疾病、神經系統疾病等,西醫同樣缺乏有效的治療,此時,可在綜合治療以及降脂、降血壓、營養神經等治療之上配合中醫的辯證施治,亦可取得良好的效果。

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4、需要注意的是,因為古代中國人們所患的糖尿病類型與當代具有很大的不同,尤其是以生活方式而導致的2型糖尿病的患病率很低,所以,那個時候的所獲得一些驗方、偏方或治療理念,並非完全適合目前流行的2型糖尿病患者。不過,中醫藥在輔助降糖以及控制慢性併發症與合併症方面的效果是不容置疑的。

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總之,治療糖尿病過程中,無論是中藥還是西藥都各有所長,走中西醫結合的道路,中西醫並用,發揮中藥和西藥的各自優勢對糖尿病患者來說有益。不過如果經濟有限,還是應當把有限的錢花在西藥上,畢竟控制血糖的穩定是當務之急。另外,中藥必須選用正規廠家生產的中藥製劑或經國家批准註冊的正規醫院製劑。在使用中藥的過程中千萬不可盲目,一定要在專業醫生的指導下使用。亦不可聽信一些所謂的“偏方”“祕方”,必須要知道,無論是西醫還是中醫,目前都沒有解決糖尿病的根治問題,一切說可以根治糖尿病的”偏方“”祕方“都是不可信的

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