今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
要想理解這個問題，我們先來看看“腫瘤標誌物”到底是什麼？
“腫瘤標誌物”是在出現癌症以後，體液裡可以大量升高的物質。這個物質可以是人體由於出現了癌症而產生的 ，也可以是癌症自己產生的。人類迫切地希望找到一種“腫瘤標誌物”，讓它能極早期地反映出是不是得了癌症，遺憾的是，目前人類發現的“腫瘤標誌物”並不能完成這個神聖的使命！
例如，CEA是用於診斷結腸癌的“腫瘤標誌物”，但只有70-80％的結腸癌產生CEA。這就意味著剩下的20-30％的結腸癌患者不會有CEA水平升高。同時，某些腸道炎症也會導致CEA水平升高。
所以，有時候“腫瘤標誌物”是正常的，而該患者其實是得了癌症，而又有時候“腫瘤標誌物”是升高的，而該患者並沒有得癌症。科學家們也在尋找更好的“腫瘤標誌物”，希望能有所突破！
“腫瘤標誌物”還有意義嗎？
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
要想理解這個問題，我們先來看看“腫瘤標誌物”到底是什麼？
“腫瘤標誌物”是在出現癌症以後，體液裡可以大量升高的物質。這個物質可以是人體由於出現了癌症而產生的 ，也可以是癌症自己產生的。人類迫切地希望找到一種“腫瘤標誌物”，讓它能極早期地反映出是不是得了癌症，遺憾的是，目前人類發現的“腫瘤標誌物”並不能完成這個神聖的使命！
例如，CEA是用於診斷結腸癌的“腫瘤標誌物”，但只有70-80％的結腸癌產生CEA。這就意味著剩下的20-30％的結腸癌患者不會有CEA水平升高。同時，某些腸道炎症也會導致CEA水平升高。
所以，有時候“腫瘤標誌物”是正常的，而該患者其實是得了癌症，而又有時候“腫瘤標誌物”是升高的，而該患者並沒有得癌症。科學家們也在尋找更好的“腫瘤標誌物”，希望能有所突破！
“腫瘤標誌物”還有意義嗎？
當然有！簡單的說有三個好處：
- “腫瘤標誌物”是一個很好的篩查手段：因為檢查“腫瘤標誌物”並沒有創傷，價錢不貴，而且可以比較迅速得知結果，因此，可以用來很好的篩查腫瘤。對結果可疑的患者再進行重點檢查。
- “腫瘤標誌物”是一個很好的輔助診斷工具：對可疑癌症的患者，如果“腫瘤標誌物”升高很明顯，我們要高度懷疑癌症的可能。
- “腫瘤標誌物”可以判斷預後：打個最簡單的比方，治療前，“腫瘤標誌物”升高很明顯，而治療後下降明顯，表明治療有效果，反之，如果治療後“腫瘤標誌物”一直很高，可能就表明治療效果不佳。
除了“腫瘤標誌物”，還有其他檢查癌症手段嗎？
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
要想理解這個問題，我們先來看看“腫瘤標誌物”到底是什麼？
“腫瘤標誌物”是在出現癌症以後，體液裡可以大量升高的物質。這個物質可以是人體由於出現了癌症而產生的 ，也可以是癌症自己產生的。人類迫切地希望找到一種“腫瘤標誌物”，讓它能極早期地反映出是不是得了癌症，遺憾的是，目前人類發現的“腫瘤標誌物”並不能完成這個神聖的使命！
例如，CEA是用於診斷結腸癌的“腫瘤標誌物”，但只有70-80％的結腸癌產生CEA。這就意味著剩下的20-30％的結腸癌患者不會有CEA水平升高。同時，某些腸道炎症也會導致CEA水平升高。
所以，有時候“腫瘤標誌物”是正常的，而該患者其實是得了癌症，而又有時候“腫瘤標誌物”是升高的，而該患者並沒有得癌症。科學家們也在尋找更好的“腫瘤標誌物”，希望能有所突破！
“腫瘤標誌物”還有意義嗎？
當然有！簡單的說有三個好處：
- “腫瘤標誌物”是一個很好的篩查手段：因為檢查“腫瘤標誌物”並沒有創傷，價錢不貴，而且可以比較迅速得知結果，因此，可以用來很好的篩查腫瘤。對結果可疑的患者再進行重點檢查。
- “腫瘤標誌物”是一個很好的輔助診斷工具：對可疑癌症的患者，如果“腫瘤標誌物”升高很明顯，我們要高度懷疑癌症的可能。
- “腫瘤標誌物”可以判斷預後：打個最簡單的比方，治療前，“腫瘤標誌物”升高很明顯，而治療後下降明顯，表明治療有效果，反之，如果治療後“腫瘤標誌物”一直很高，可能就表明治療效果不佳。
除了“腫瘤標誌物”，還有其他檢查癌症手段嗎？
病理檢查
分析到這裡大家已經明白了，“腫瘤標誌物”正常的並不能代表就不是癌症。
那有沒有其他辦法判斷出是不是癌症呢？
答案是有的：可以根據患者的症狀，比如短期內體重明顯減輕；可以根據腫瘤的性質，比如包塊很硬，短期內增大明顯；可以根據CT或者核磁共振的結果，比如有些肺癌是在CT上有毛玻璃樣改變；也可以根據病理學檢查。
病理學檢查就是我們所說的切片檢查，醫生會把患者身體上懷疑腫瘤的組織切下來，在顯微鏡下找癌細胞。
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
要想理解這個問題，我們先來看看“腫瘤標誌物”到底是什麼？
“腫瘤標誌物”是在出現癌症以後，體液裡可以大量升高的物質。這個物質可以是人體由於出現了癌症而產生的 ，也可以是癌症自己產生的。人類迫切地希望找到一種“腫瘤標誌物”，讓它能極早期地反映出是不是得了癌症，遺憾的是，目前人類發現的“腫瘤標誌物”並不能完成這個神聖的使命！
例如，CEA是用於診斷結腸癌的“腫瘤標誌物”，但只有70-80％的結腸癌產生CEA。這就意味著剩下的20-30％的結腸癌患者不會有CEA水平升高。同時，某些腸道炎症也會導致CEA水平升高。
所以，有時候“腫瘤標誌物”是正常的，而該患者其實是得了癌症，而又有時候“腫瘤標誌物”是升高的，而該患者並沒有得癌症。科學家們也在尋找更好的“腫瘤標誌物”，希望能有所突破！
“腫瘤標誌物”還有意義嗎？
當然有！簡單的說有三個好處：
- “腫瘤標誌物”是一個很好的篩查手段：因為檢查“腫瘤標誌物”並沒有創傷，價錢不貴，而且可以比較迅速得知結果，因此，可以用來很好的篩查腫瘤。對結果可疑的患者再進行重點檢查。
- “腫瘤標誌物”是一個很好的輔助診斷工具：對可疑癌症的患者，如果“腫瘤標誌物”升高很明顯，我們要高度懷疑癌症的可能。
- “腫瘤標誌物”可以判斷預後：打個最簡單的比方，治療前，“腫瘤標誌物”升高很明顯，而治療後下降明顯，表明治療有效果，反之，如果治療後“腫瘤標誌物”一直很高，可能就表明治療效果不佳。
除了“腫瘤標誌物”，還有其他檢查癌症手段嗎？
病理檢查
分析到這裡大家已經明白了，“腫瘤標誌物”正常的並不能代表就不是癌症。
那有沒有其他辦法判斷出是不是癌症呢？
答案是有的：可以根據患者的症狀，比如短期內體重明顯減輕；可以根據腫瘤的性質，比如包塊很硬，短期內增大明顯；可以根據CT或者核磁共振的結果，比如有些肺癌是在CT上有毛玻璃樣改變；也可以根據病理學檢查。
病理學檢查就是我們所說的切片檢查，醫生會把患者身體上懷疑腫瘤的組織切下來，在顯微鏡下找癌細胞。
如果在顯微鏡下找到了癌細胞，那麼，診斷癌症就很明確。如果找不到，只有三種原因：
- 沒取到癌細胞；
- 醫生對該癌的認識不夠，看到了癌細胞也不認識；
- 沒有癌症。
對於一般的癌細胞，我們都已經認識，而且，醫生也知道該取哪裡，即使是穿刺，往往也會多取一些。因此，目前病理檢查是”金標準“。可以明確是不是癌症。
病理檢查是不是常規要做？
今天有個網友問我一個問題，大致意思就是為什麼癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，這合理嗎？
這個問題非常好，合不合理我們最後再說，先慢慢來分析一下：
癌症指標是什麼？
我們通常所講的癌症指標就是“腫瘤標誌物”，男性和女性有個別是不一樣的，比如男性有前列腺而女性沒有，所以男性就比女性多了前列腺癌的“腫瘤標誌物”檢查。下圖就是我們常用的“腫瘤標誌物”檢查項目以及各自的臨床意義：
常用的腫瘤標誌物意義
比如在AFP升高時，我們就要懷疑該患者是不是有得肝癌的可能性，接下來我們要針對肝臟再做進一步的檢查。
“腫瘤標誌物”升高就一定是癌症嗎？
要想理解這個問題，我們先來看看“腫瘤標誌物”到底是什麼？
“腫瘤標誌物”是在出現癌症以後，體液裡可以大量升高的物質。這個物質可以是人體由於出現了癌症而產生的 ，也可以是癌症自己產生的。人類迫切地希望找到一種“腫瘤標誌物”，讓它能極早期地反映出是不是得了癌症，遺憾的是，目前人類發現的“腫瘤標誌物”並不能完成這個神聖的使命！
例如，CEA是用於診斷結腸癌的“腫瘤標誌物”，但只有70-80％的結腸癌產生CEA。這就意味著剩下的20-30％的結腸癌患者不會有CEA水平升高。同時，某些腸道炎症也會導致CEA水平升高。
所以，有時候“腫瘤標誌物”是正常的，而該患者其實是得了癌症，而又有時候“腫瘤標誌物”是升高的，而該患者並沒有得癌症。科學家們也在尋找更好的“腫瘤標誌物”，希望能有所突破！
“腫瘤標誌物”還有意義嗎？
當然有！簡單的說有三個好處：
- “腫瘤標誌物”是一個很好的篩查手段：因為檢查“腫瘤標誌物”並沒有創傷，價錢不貴，而且可以比較迅速得知結果，因此，可以用來很好的篩查腫瘤。對結果可疑的患者再進行重點檢查。
- “腫瘤標誌物”是一個很好的輔助診斷工具：對可疑癌症的患者，如果“腫瘤標誌物”升高很明顯，我們要高度懷疑癌症的可能。
- “腫瘤標誌物”可以判斷預後：打個最簡單的比方，治療前，“腫瘤標誌物”升高很明顯，而治療後下降明顯，表明治療有效果，反之，如果治療後“腫瘤標誌物”一直很高，可能就表明治療效果不佳。
除了“腫瘤標誌物”，還有其他檢查癌症手段嗎？
病理檢查
分析到這裡大家已經明白了，“腫瘤標誌物”正常的並不能代表就不是癌症。
那有沒有其他辦法判斷出是不是癌症呢？
答案是有的：可以根據患者的症狀，比如短期內體重明顯減輕；可以根據腫瘤的性質，比如包塊很硬，短期內增大明顯；可以根據CT或者核磁共振的結果，比如有些肺癌是在CT上有毛玻璃樣改變；也可以根據病理學檢查。
病理學檢查就是我們所說的切片檢查，醫生會把患者身體上懷疑腫瘤的組織切下來，在顯微鏡下找癌細胞。
如果在顯微鏡下找到了癌細胞，那麼，診斷癌症就很明確。如果找不到，只有三種原因：
- 沒取到癌細胞；
- 醫生對該癌的認識不夠，看到了癌細胞也不認識；
- 沒有癌症。
對於一般的癌細胞，我們都已經認識，而且，醫生也知道該取哪裡，即使是穿刺，往往也會多取一些。因此，目前病理檢查是”金標準“。可以明確是不是癌症。
病理檢查是不是常規要做？
既然病理檢查是診斷癌症的“金標準”，那麼是不是所有的腫瘤都要做個病理檢查呢？
這倒也不是。因為病理檢查需要取組織，這是一個有創傷性的檢查，有時候甚至需要全麻手術。因此醫生往往會先從簡單的檢查開始查起，比如“腫瘤標誌物”等等。如果醫生高度懷疑癌症，而其他檢查又不能確診的時候，往往才建議患者進行病理檢查。
所以，癌症指標都是好的，醫生還要取塊肉做切片檢查，我認為這是因為醫生希望更進一步明確診斷而做出的合理建議，您贊同嗎？